Coaxil
Coaxil: brugsanvisning og anmeldelser
- 1. Frigør form og sammensætning
- 2. Farmakologiske egenskaber
- 3. Indikationer for brug
- 4. Kontraindikationer
- 5. Påføringsmetode og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Særlige instruktioner
- 9. Påføring under graviditet og amning
- 10. Lægemiddelinteraktioner
- 11. Analoger
- 12. Vilkår og betingelser for opbevaring
- 13. Betingelser for udlevering fra apoteker
- 14. Anmeldelser
- 15. Pris på apoteker
Latinsk navn: Coaxil
ATX-kode: N06AX14
Aktiv ingrediens: tianeptin (tianeptin)
Producent: Les Laboratoires Servier (Frankrig)
Beskrivelse og fotoopdatering: 13.08.2019
Coaxil er et antidepressivt middel.
Frigør form og sammensætning
Doseringsform - tabletter: ovale, belagte hvide (i blisterpakninger på 30 stk., 1 blisterpakning i en papæske med første åbningskontrol).
Den aktive ingrediens i Coaxil er natriumtianeptin: i 1 tablet - 12,5 mg.
Hjælpekomponenter: mannitol, talkum, magnesiumstearat, majsstivelse.
Skalsammensætning: hvid bivoks, natriumcarmellose, glycerylmonooleat, titandioxid, natriumbicarbonat, polysorbat 80, ethylcellulose, kolloid vandfri siliciumdioxid, talkum, saccharose, povidon.
Farmakologiske egenskaber
Farmakodynamik
Tianeptin tilhører antidepressiva, der tilhører gruppen af tricykliske derivater. Eksperimenter udført på forsøgsdyr har vist, at dette stof stimulerer den spontane aktivitet af pyramideceller lokaliseret i hippocampus og øger hastigheden for deres regenerering efter funktionel inhibering. Tianeptin aktiverer genoptagelse af serotonin af neuroner i hippocampus og hjernebarken. Naturen af den kliniske effekt af lægemidlet på stemningsforstyrrelser indikerer dets mellemliggende position i den bipolare klassifikation mellem stimulerende og beroligende antidepressiva.
Hos patienter, der tager tianeptin, falder sværhedsgraden af somatiske symptomer (især fra mave-tarmkanalen), for eksempel kvalme, feber, hjertebanken, muskelsmerter og epigastriske smerter forårsaget af humørsvingninger og angst. Tianeptin påvirker ikke det kolinerge system (ikke præget af kolinerge virkning), evnen til at koncentrere sig og sove.
Farmakokinetik
Tianeptin absorberes hurtigt og næsten fuldstændigt fra mave-tarmkanalen og har en høj distributionshastighed i kroppen. Det er kendetegnet ved en høj grad af proteinbinding (ca. 94%).
Den aktive komponent i Coaxil er aktivt involveret i metaboliske processer i leveren, herunder oxidation og N-demethylering. Halveringstiden for tianeptin er ca. 2,5 timer. Lægemidlet udskilles i urinen, og ca. 8% udskilles uændret, og hovedparten udskilles i form af metabolitter.
Hos ældre patienter og dem, der lider af nyresvigt, øges halveringstiden med 1 time. Det er bevist, at de farmakokinetiske parametre for tianeptin hos patienter med kronisk alkoholisme, herunder diagnosticeret levercirrhose, ikke ændres signifikant.
Indikationer til brug
Ifølge instruktionerne bruges Coaxil til behandling af depressive tilstande.
Kontraindikationer
Absolut:
- Glukose-galactosemalabsorption, sucrase-isomaltase-mangel og fruktoseintolerance;
- Alder under 18 år
- Samtidig brug af ikke-selektive monoaminoxidase (MAO) -hæmmere samt en periode på 2 uger efter deres tilbagetrækning;
- Overfølsomhed over for lægemiddelkomponenter.
Coaxil bør anvendes med forsigtighed ved behandling af patienter med en historie med afhængighed af medicin og alkohol.
Instruktioner til brug af Coaxil: metode og dosering
Tabletter skal tages oralt 1 stk. før måltider 3 gange om dagen (morgen, eftermiddag og aften).
For ældre mennesker reduceres anvendelsen af Coaxil til 2 gange.
Bivirkninger
Forekomsten af bivirkninger:
- Ofte - ≥1 / 100, men <1/10;
- Ikke almindelig - ≥1 / 1000, men <1/100;
- Sjældent - ≥1 / 10.000, men <1/1000;
- Frekvens ukendt - data fra brugsoplevelse efter registrering.
Mulige uønskede virkninger af Coaxil:
- Lever og galdeveje: ukendt frekvens - øget aktivitet af leverenzymer, hepatitis (i ekstremt sjældne tilfælde - i svær form);
- Fordøjelsessystemet: ofte - smerter i epigastrium og underliv, mundtørhed, forstoppelse, kvalme, opkastning, flatulens;
- Kardiovaskulært system: ofte - blodstrøm til ansigtets hud, brystsmerter, ekstrasystol, takykardi;
- Åndedrætsorganer: ofte - åndenød
- Psykiske lidelser: ofte - "mareridt"; sjældent med stofmisbrug - stofafhængighed (især hos patienter under 50 år med en historie med alkohol / stofafhængighed); frekvensen er ukendt - selvmordstanker og -adfærd (herunder kort efter annullering af Coaxil), hallucinationer, forvirring;
- Centralnervesystemet: ofte - hovedpine, svimmelhed, rysten, døsighed eller søvnløshed, besvimelse (lipotimi); ukendt frekvens - dyskinesi, ekstrapyramidale lidelser;
- Bindevæv og bevægeapparat: ofte - smerter i lændeområdet, myalgi;
- Metaboliske lidelser og sygdomme, der er opstået på denne baggrund: ofte - anoreksi; ukendt frekvens - hyponatræmi;
- Hud: sjældent - erytematøst eller makulopapulært udslæt, kløe, urticaria; frekvens ukendt - acne; ekstremt sjælden - bulløs dermatitis;
- Andre: ofte - en følelse af en klump i halsen, asteni.
Overdosis
Klinisk erfaring med overdosering (den maksimale dosis, der var taget 2250 mg en gang) gjorde det muligt at bestemme følgende konsekvenser af Coaxil: mundtørhed, døsighed, sløret bevidsthed, krampeanfald og åndedrætssvigt (hovedsageligt når tianeptin kombineres med alkoholholdige drikkevarer).
I dette tilfælde anbefales det at annullere lægemidlet og omhyggeligt overvåge patientens tilstand. Hvis der opstår truende symptomer, skal gastrisk skylning udføres (hvis Coaxil blev taget tidligst 2 timer før patienten blev indlagt på hospitalet), eller patienten skulle få aktivt kul (hvis lægemidlet blev taget tidligere end den tid, der er angivet ovenfor). Det overvåger også homeostase-indikatorer, nyrefunktion og funktionerne i åndedræts- og kardiovaskulære systemer. Om nødvendigt ordineres symptomatisk behandling (for eksempel korrektion af nedsat nyrefunktion og metaboliske lidelser samt kunstig ventilation). Der er ikke identificeret nogen specifik modgift mod tianeptin i øjeblikket.
specielle instruktioner
Under depressive forhold, sandsynligheden for selvmordstanker og -adfærd, er forsøg på selvskading høj. Denne risiko vedvarer indtil tilsyneladende remission opstår. Af denne grund skal alle patienter, der er i behandling, være under tæt lægeligt tilsyn, indtil tilstanden forbedres markant (dette kan tage flere uger). Ifølge klinisk erfaring kan risikoen for selvmord øges i de tidlige stadier af remission.
Patienter med en historie med begivenheder forbundet med selvmord såvel som patienter, der havde selvmordsintentioner, før de startede behandlingen, skulle være under særlig tæt medicinsk opsyn i hele behandlingsperioden.
En metaanalyse af kliniske forsøg med antidepressiv medicinbrug hos patienter med psykiske lidelser antyder, at risikoen for selvmordsadfærd øges hos unge under 25 år.
Alle patienter, der får ordineret Coaxil, skal informeres om behovet for straks at konsultere en læge i tilfælde af forringelse, usædvanlig opførsel eller fremkomst af selvmordstanker.
Hvis det er nødvendigt at udføre et kirurgisk indgreb med generel anæstesi, skal lægemidlet annulleres 24-48 timer før. I tilfælde af akut kirurgi skal operationen udføres under streng kontrol af patientens tilstand.
Som alle andre psykotrope lægemidler bør Coaxil ikke annulleres pludseligt, dosis skal reduceres gradvist over 7-14 dage.
Det er forbudt uafhængigt at overskride den dosis, som lægen har ordineret. Patienter med alkohol- / stofafhængighed i anamnesen bør være under særlig opsyn for at undgå dosisforøgelser.
I nogle tilfælde påvirker Coaxil reaktionshastigheden og koncentrationsevnen, derfor skal der udvises forsigtighed, når man kører og udfører potentielt farlige aktiviteter.
Påføring under graviditet og amning
Det anbefales ikke at tage Coaxil under graviditet. I denne periode er det ønskeligt at opretholde mental balance. Hvis dette kræver lægemiddelbehandling, er initiering eller fortsættelse af tidligere påbegyndt behandling tilladt (monoterapi foretrækkes).
Resultaterne af undersøgelser af brugen af Coaxil til forsøgsdyr ser ret opmuntrende ud, men oplevelsen af at bruge stoffet hos mennesker er fortsat utilstrækkelig. Hvis vitale indikationer kræver påbegyndelse eller fortsættelse af Coaxil-behandling under graviditet, skal lægemidlets farmakologiske egenskaber tages i betragtning ved overvågning af den nyfødtes tilstand.
Da tricykliske antidepressiva findes i modermælken, er amning under behandlingen kontraindiceret. Kliniske data, der beskriver effekten af tianeptin på fertiliteten hos mennesker, mangler hidtil.
Lægemiddelinteraktioner
Med samtidig brug af MAO-hæmmere er en kraftig stigning i blodtryk, kramper, kollaps, hypertermi og død mulig. Derfor kan Coaxil tages tidligst 2 uger efter deres annullering.
Samtidig administration af mianserin er uønsket, fordi i løbet af eksperimenterne blev en antagonistisk virkning etableret.
Det anbefales at afstå fra at indtage ethanol under behandlingen.
Analoger
Coaxils analoger er: Lotosonic, Azafen, Amitriptylin.
Vilkår og betingelser for opbevaring
Opbevares ved en temperatur, der ikke overstiger 30 ° C uden for børns rækkevidde.
Holdbarheden er 3 år.
Betingelser for udlevering fra apoteker
Udgivet kun til hospitaler.
Anmeldelser om Coaxil
Næsten alle anmeldelser af Coaxil efterladt af narkologer er positive. Det bruges aktivt til behandling af depressive tilstande. Patientens meninger er modstridende. Nogle bemærker, at de under behandlingen oplevede en bølge af energi og en tilstand af "kreativ flyvning". Andre siger, at de led af døsighed og apati, mens de tog stoffet. Nogle anmeldelser nævner, at en forværring af gastroenterologiske sygdomme blev observeret som en bivirkning, hvilket skyldes den stimulerende virkning af Coaxil.
Pris for Coaxil på apoteker
I øjeblikket er prisen på Coaxil ukendt, da stoffet ikke er tilgængeligt for salg.
Maria Kulkes Medicinsk journalist Om forfatteren
Uddannelse: Første Moskva State Medical University opkaldt efter I. M. Sechenov, specialitet "General Medicine".
Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
