Tri-Regol
Tri-Regol: brugsanvisning og anmeldelser
- 1. Frigør form og sammensætning
- 2. Farmakodynamik og farmakokinetik
- 3. Indikationer for brug
- 4. Kontraindikationer
- 5. Påføringsmetode og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Særlige instruktioner
- 9. Påføring under graviditet og amning
- 10. Brug i barndommen
- 11. Brug til ældre
- 12. Ansøgning om krænkelser af leverfunktionen
- 13. Lægemiddelinteraktioner
- 14. Analoger
- 15. Vilkår og betingelser for opbevaring
- 16. Betingelser for udlevering fra apoteker
- 17. Anmeldelser
- 18. Pris på apoteker
Latinsk navn: Tri-Regol
ATX-kode: G03AB03
Aktiv ingrediens: Ethinyløstradiol (Ethinyløstradiol), Levonorgestrel (Levonorgestrel)
Producent: Gedeon Richter (Ungarn)
Beskrivelse og fotoopdatering: 08-05-2019
Priser på apoteker: fra 171 rubler.
Købe
Tri-Regol er et oralt østrogen-gestagen-præventionsmiddel i tre faser.
Frigør form og sammensætning
Doseringsform - overtrukne tabletter: runde, bikonvekse, blanke, ved en pausehvide (21 stk. I blisterpakninger, i en papæske 1 eller 3 blisterpakninger). En pakke indeholder 3 typer tabletter.
Aktive ingredienser i lyserøde tabletter (6 stk. I en blisterpakning):
- Ethinyløstradiol - 30 mcg;
- Levonorgestrel - 50 mcg.
Aktive ingredienser i hvide tabletter (5 stk. I en blisterpakning):
- Ethinyløstradiol - 40 mcg;
- Levonorgestrel 75 mcg
Aktive ingredienser i mørke gule tabletter (10 stk. I en blisterpakning):
- Ethinyløstradiol - 30 mcg;
- Levonorgestrel - 125 mcg.
Hjælpekomponenter: magnesiumstearat, kolloid siliciumdioxid, talkum, lactosemonohydrat, majsstivelse.
Skalsammensætning: titandioxid (E171), calciumcarbonat, copovidon, talkum, macrogol 6000, povidon, kolloid siliciumdioxid, natriumcarmellose, saccharose. Derudover indeholder de lyserøde tabletter jernoxidrød (E172), og mørke gule tabletter indeholder gul jernoxid (E172).
Farmakodynamik og farmakokinetik
Lægemidlet har evnen til at hæmme hypofysesekretionen af gonadotrope hormoner. Ved sekventiel administration af tabletter indeholdende forskellige mængder ethinyløstradiol og levonorgestrel tilvejebringes koncentrationen af disse hormoner i blodet tæt på deres koncentration under den normale menstruationscyklus, hvilket stimulerer den sekretoriske transformation af endometrium.
Den svangerskabsforebyggende virkning af Tri-Regol er forbundet med følgende mekanismer:
- levonorgestrel blokerer frigivelsen af hypothalamusfrigivende faktorer (follikelstimulerende og luteiniserende hormoner) og hæmmer udskillelsen af gonadotrope hormoner i hypofysen, hvilket fører til hæmning af ægløsning;
- ethinyløstradiol giver høj viskositet af livmoderhalsslim og gør det vanskeligt for sædceller at komme ind i livmoderhulen.
Ud over den svangerskabsforebyggende effekt normaliserer Tri-Regol menstruationscyklussen (ved at genopfylde niveauet af endogene hormoner med hormonelle komponenter i tabletterne). I løbet af de syv dages pauser i optagelsen finder uterin blødning sted.
Levonorgestrel absorberes hurtigt nok (mindre end 4 timer). Dette stof har ingen "first pass" effekt gennem leveren. Halveringstiden er fra 8 til 30 timer (i gennemsnit 16) timer. I blodet binder levonorgestrel primært til globulin og albumin.
Ethinyløstradiol absorberes hurtigt og næsten fuldstændigt fra mave-tarmkanalen. Den maksimale koncentration af stoffet i plasmaet observeres i området 1-1,5 timer. Halveringstiden er 26 ± 6,8 timer. Ethinyløstradiol er karakteriseret ved "first pass" -effekten gennem leveren. Metabolismen af dette stof udføres i leveren og tarmene.
Når det tages internt, frigives ethinyløstradiol fra blodplasmaet inden for 12 timer.
Ethinyløstradiolmetabolitter er vandopløselige derivater af glucuronid- eller sulfatkonjugering, der kommer ind i tarmen med galden og disintegreres af tarmbakterier. Levonorgestrel udskilles via nyrerne (60%) og tarmene (40%). For ethinyløstradiol er det modsatte forhold karakteristisk: 40% udskilles gennem nyrerne, 60% gennem tarmene.
Indikationer til brug
Tri-Regol bruges til prævention (forebyggelse af uønsket graviditet).
Kontraindikationer
Absolut:
- Kolecystitis;
- Cholelithiasis;
- Kronisk colitis;
- Pankreatitis ledsaget af svær hyperlipidæmi og hypertriglyceridæmi (inklusive en historie);
- Alvorlige leversygdomme og tumorer;
- Gulsot forårsaget af at tage stoffer indeholdende steroider;
- Medfødt hyperbilirubinæmi (Dubin-Johnson, Gilbert, Rotor syndromer);
- Familier af former for hyperlipidæmi;
- Vaginal blødning af ukendt etiologi;
- Diagnostiserede eller mistænkte hormonafhængige ondartede svulster i kønsorganerne og brystkirtlerne;
- Kirurgiske indgreb i underekstremiteterne;
- Flebitis i dybe vener i underekstremiteterne;
- Kronisk hæmolytisk anæmi;
- Seglcelleanæmi;
- Otosklerose med et forværret forløb, der udviklede sig under en tidligere graviditet;
- Alvorlige former for diabetes mellitus;
- Herpes, idiopatisk gulsot eller svær kløe i huden under en tidligere graviditet
- Arteriel hypertension med systolisk / diastolisk blodtryk fra 160/100 mm Hg;
- Tilstedeværelsen af alvorlige kardiovaskulære (inklusive dekompenserede hjertefejl) og cerebrovaskulære ændringer (eller en indikation af dem i historien), tromboembolisme eller en disposition for dem;
- Migræne
- Laktasemangel, glucose-galactosemalabsorption, lactoseintolerance;
- Bubble drift;
- Omfattende skader;
- Langvarig immobilisering
- Rygning over 35 år
- Graviditet;
- Amningsperiode
- Alder over 40 år
- Overfølsomhed over for lægemiddelkomponenter.
Relative kontraindikationer, der kræver forsigtighed: arteriel hypertension med systolisk / diastolisk blodtryk op til 160/100 mm Hg, kompenseret diabetes mellitus uden vaskulære komplikationer, multipel sklerose, åreknuder, epilepsi, porfyri, chorea minor, tetany, astma, mastopati, uterine fibromer, tuberkulose, depression, ungdomsår (uden regelmæssige ovulatoriske cyklusser).
Instruktioner til brug af Tri-Regol: metode og dosering
Tri-Regol tabletter skal tages oralt, sluges hele og skylles ned med en tilstrækkelig mængde væske, 1 stk dagligt, på samme tidspunkt på dagen, helst om aftenen, i 21 dage startende fra 1. dag i menstruationscyklussen. Derefter tager de en 7-dages pause, hvor menstruationsblødning opstår med tilbagetrækning. Den 8. dag startes en ny pakke.
Lægemidlets varighed bestemmes af behovet for prævention.
I tilfælde af skift til Tri-Regol fra et andet oralt præventionsmiddel, skal et lignende regime følges.
Efter en abort anbefales det at begynde at tage stoffet den samme eller den næste dag efter operationen.
Hvis den næste pille savnes, og hvis der ikke er gået mere end 12 timer, skal præventionen tages så hurtigt som muligt. Hvis der er gået 36 timer, falder lægemidlets effektivitet. For at undgå intermenstruel blødning skal du fortsætte med at tage stoffet fra den aktuelle pakke minus den eller de glemte tabletter. I denne periode anbefales det at bruge en ekstra ikke-hormonel præventionsmetode, for eksempel en barriere metode.
Bivirkninger
- Reproduktionssystem: intermenstruel blødning, nedsat libido, fordøjelse af brystkirtlerne; sjældent - vaginal candidiasis, øget vaginal udledning
- Fordøjelsessystemet: kvalme, opkastning; sjældent - diarré, gulsot, leveradenom, hepatitis, galdeblæresygdom (inklusive cholecystitis og cholelithiasis);
- Metabolisme: vægtøgning; sjældent - et fald i glukosetolerance, en stigning i glukose og triglycerider i blodet;
- Sanseorganer: i nogle tilfælde - synshandicap, konjunktivitis, ubehag ved kontaktlinser, øjenlågsødem (disse fænomener er forbigående og forsvinder, efter at Tri-Regol er ophørt uden passende behandling); meget sjældent ved langvarig brug - høretab
- Hud: chloasma; sjældent - hårtab, hududslæt med langvarig brug, meget sjældent - generaliseret kløe;
- Andre: sjældent - trombose og venøs tromboembolisme, forhøjet blodtryk, øget træthed; meget sjældent ved langvarig brug - grov stemme, krampe i lægemusklerne.
Overdosis
Overdoseringssymptomer er livmoderblødning og kvalme. Ved de første tegn på overdosering i de første 2-3 timer anbefales gastrisk skylning og symptomatisk behandling. Der er ingen specifik modgift mod lægemidlet.
specielle instruktioner
Før graviditet påbegyndes, bør graviditet udelukkes, en generel medicinsk og gynækologisk undersøgelse skal udføres, herunder en cytologisk udstrygningsanalyse og en undersøgelse af brystkirtlerne. Yderligere undersøgelse af en gynækolog skal udføres hver sjette måned i hele brugen af lægemidlet.
Tri-Regol kan tages efter fødslen, men kun hvis kvinden ikke ammer.
Du bør begynde at tage det tidligst den første dag i menstruationscyklussen.
Smerter i den øvre del af maven, hepatomegali og intra-abdominal blødning kan indikere tilstedeværelsen af en tumor i leveren, så hvis symptomer opstår, skal du stoppe med at tage stoffet og konsultere en læge.
Patienter, der har gennemgået viral hepatitis, kan tage et præventionsmiddel tidligst 6 måneder senere, og kun hvis leverfunktionerne er normaliserede.
Ved diagnosticering af krænkelser af leverfunktionen skal lægen beslutte, om det er tilrådeligt at fortsætte med at bruge dette prævention.
Det skal huskes, at orale svangerskabsforebyggende midler kan påvirke resultaterne af nogle laboratorieparametre, især indikatorerne for fibrinolytiske faktorer og blodkoagulation, niveauerne af lipoproteiner og transportproteiner, de funktionelle parametre i binyrerne, nyrerne, leveren og skjoldbruskkirtlen.
I tilfælde af acyklisk blødning er det kun muligt at fortsætte med at tage Tri-Regol efter udelukkelse af organisk patologi.
I tilfælde af diarré eller opkastning skal du fortsætte med at tage stoffet, men også bruge en ikke-hormonel prævention.
I henhold til instruktionerne skal Tri-Regol annulleres straks i følgende tilfælde:
- Graviditetens begyndelse
- Ny eller forværret migrænelignende eller usædvanlig svær hovedpine, kraftig forringelse af synsstyrken, mistanke om hjerteanfald eller trombose;
- En kraftig stigning i blodtrykket, forekomsten af generaliseret kløe, udseendet af gulsot eller hepatitis uden gulsot, øget hyppighed af epileptiske anfald;
- Langvarig immobilisering (for eksempel på grund af traume).
I tilfælde af at en planlagt operation er planlagt, skal præventionen stoppes 6 uger før den fastsatte dato.
For kvinder, der planlægger graviditet, skal Tri-Regol annulleres mindst 3 måneder i forvejen.
Lægemidlet påvirker ikke reaktionshastigheden og koncentrationsevnen negativt.
Påføring under graviditet og amning
Det er forbudt at bruge stoffet i denne periode.
Pædiatrisk anvendelse
I ungdomsårene (i fravær af regelmæssige ovulatoriske cyklusser) anvendes Tri-Regol med forsigtighed.
Brug til ældre
Det er forbudt at bruge stoffet til personer over 40 år.
Ansøgning om krænkelser af leverfunktionen
P-piller er kontraindiceret til tumorer og svære leversygdomme.
Lægemiddelinteraktioner
Følgende lægemidler kan reducere Tri-Regols antikonceptionseffektivitet: beroligende midler, tetracycliner, sulfonamider, neomycin, rifampicin, ampicillin, polymyxin B, phenylbutazon, chloramphenicol, dihydroergotamin. Af denne grund er det nødvendigt at bruge disse kombinationer med forsigtighed, og mens du tager disse lægemidler, skal du desuden bruge en ikke-hormonel prævention.
I tilfælde af samtidig anvendelse af bromocriptin falder dens effektivitet.
Når det kombineres med tricykliske antidepressiva, betablokkere eller maprotilin, er det muligt at øge biotilgængeligheden og som følge heraf øge toksiciteten.
Ved samtidig anvendelse af coumarinderivater, antikoagulantia eller indandion anbefales det at bestemme protrombinindekset oftere, det kan være nødvendigt at ændre dosis af antikoagulantia.
Når der anvendes et p-piller i kombination med lægemidler med en potentiel hepatotoksisk virkning (især med dantrolen), øges risikoen for øget toksicitet, især hos kvinder over 35 år.
I løbet af brugen af lægemidlet kan det være nødvendigt med korrektion af insulin eller orale hypoglykæmiske midler.
Analoger
Analoger af Tri-regola er: Trigestrel, Triziston.
Vilkår og betingelser for opbevaring
Opbevares ved 15-30 ° C. Opbevares utilgængeligt for børn.
Holdbarheden er 5 år.
Betingelser for udlevering fra apoteker
Udleveres efter recept.
Anmeldelser om Tri-Regol
Anmeldelser af Tri-Regol-patienter er ret kontroversielle, men de fleste brugere reagerer positivt på stoffet. Efter afbrydelse af kurset er der ofte ingen problemer med graviditeten.
Lægernes kommentarer til svangerskabsforebyggende midler er for det meste positive: lægemidlets relative uskadelighed og dens lave omkostninger bemærkes. Lægemidlet ordineres ofte til patienter, der har brug for at normalisere menstruationscyklussen.
Pris for Tri-Regol på apoteker
Prisen på Tri-Regol er ca. 267–330 rubler for en pakke med 21 tabletter og 700–960 rubler for en pakke med 63 tabletter.
Tri-Regol: priser på onlineapoteker
|
Lægemiddelnavn Pris Apotek |
|
Tri-regol filmovertrukne tabletter 21 stk. 171 r Købe |
|
Tri-regol tabletter 21 stk. 277 r Købe |
|
Tri-regol sæt tabletter overtrukne tabletter 63 stk. 497 r Købe |
|
Tri-regol tabletter 63 stk. 786 r Købe |
Maria Kulkes Medicinsk journalist Om forfatteren
Uddannelse: Første Moskva State Medical University opkaldt efter I. M. Sechenov, specialitet "General Medicine".
Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
