Akut otitis media
Indholdet af artiklen:
- Årsager og risikofaktorer
- Former af sygdommen
- Sygdomsfaser
- Symptomer på akut otitis media
- Diagnose af akut otitis media
- Behandling af akut otitis media
- Mulige komplikationer og konsekvenser
- Vejrudsigt
- Forebyggelse
Akut otitis media er en akut inflammatorisk proces, der kan udvikle sig i alle dele af øret, men i de fleste tilfælde henviser dette udtryk til akut betændelse i mellemøret, dvs. akut otitis media.
Kilde: gorlonos.com
Øret er et komplekst organ, der ikke kun opfatter lydvibrationer, men også er ansvarlig for kroppens position i rummet og evnen til at opretholde balance. Øret er opdelt i tre sektioner - ydre, mellem og indre. Det ydre øre er dannet af øreklokken og øregangen, som ender med trommehinden. Funktionen af det ydre øre er at opfange lydsignaler og overføre dem videre til mellemørets strukturer. Mellemøret består af trommehinden, der er placeret mellem trommehinden og åbningen af den tidsmæssige knogle. I trommehinden er der sunde knogler (hammer, incus og stapes). Funktionen til dette afsnit af øret er at lede lyd. Mellemørehulen er forbundet med nasopharynx ved hjælp af det Eustachiske rør,hvorigennem der er en udligning af tryk i trommehinden og det ydre atmosfæriske tryk.
Det indre øre er dannet af et system af kanaler (cochlea) placeret i den temporale knogle. Sneglebladet er fyldt med væske og foret med hårceller, der omdanner væskens mekaniske vibrationer til nerveimpulser, der kommer ind i de tilsvarende dele af hjernen gennem hørselsnerven. Funktionen af det indre øre er at opretholde balance. Betændelse i det indre øre (indre otitis media) kaldes normalt labyrinthitis.
Akut otitis media kan forekomme i alle aldre, men børn er mere modtagelige for det - de har denne mest almindelige otorhinolaryngologiske sygdom. I de første leveår lider omkring 80% af børnene med akut otitis media og i en alder af 7 år - op til 95%. I ca. 30% af tilfældene er otitis media overført i barndommen årsagen til høretab hos voksne.
Årsager og risikofaktorer
De forårsagende stoffer til akut otitis media er oftest stafylokokker, pneumokokker, Haemophilus influenzae, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Moraxella, mikroskopiske gærlignende svampe af slægten Candida, influenzavirus.
Risikofaktorer inkluderer:
- infektiøse og inflammatoriske sygdomme i ENT-organer;
- mekaniske eller kemiske øreskader;
- tilstedeværelsen af et fremmedlegeme i øret
- vand, der kommer ind i øret
- forkert ørehygiejne
- hypotermi
- operationer i næsehulen og / eller nasopharynx;
- allergier;
- immundefekttilstande;
- diabetes;
- børn og alderdom.
Former af sygdommen
Afhængigt af arten af betændelse i mellemøret skelnes der mellem akut katarrhal otitis media og akut purulent otitis media.
Efter oprindelse er akut otitis media af følgende former:
- bakteriel
- viral;
- svampe (otomycosis).
Akut otitis externa kan være begrænset og diffus.
Sygdomsfaser
I det kliniske billede af akut otitis media skelnes der mellem følgende faser:
- Catarrh.
- Purulent betændelse, som igen er opdelt i præperforerede og perforerede stadier.
- Gendannelse eller overgang til en kronisk form.
Kilde: okeydoc.ru
Symptomer på akut otitis media
Symptomer på akut otitis media afhænger af sygdommens form.
I akut otitis media vises en intens skydesmerter i øret, en følelse af øreprop og høretab først.
Lokale tegn ledsages af generel utilpashed: svaghed, sløvhed, feber - normalt til subfebril, men nogle gange til feberværdier. I nogle tilfælde ledsages akut betændelse i mellemøret af ondt i halsen, næsestop og nasal udflåd.
Børn i de første leveår med akut otitis media nægter at spise, da smerter i øret øges, når de suger og sluger. Derudover ledsages akut otitis media ofte af børn af opkast, opkastning og diarré hos børn.
Et par dage efter sygdommens begyndelse perforerer trommehinden og udstrømningen af serøs (catarrhal otitis media) og derefter purulent (i nogle tilfælde blodigt) indhold. Samtidig forbedres patientens generelle tilstand. Kropstemperaturen vender tilbage til normal, øresmerter aftager. Suppuration varer normalt ikke mere end en uge. Efter ardannelse er hørelsen normalt gendannet. I tilfælde af et ugunstigt forløb af sygdommen kan purulent ekssudat muligvis ikke smitte ud, men spredes ind i kraniehulen med den efterfølgende udvikling af meningitis eller hjerneabscess. Akut otitis media varer i gennemsnit 2-3 uger.
For intern akut otitis media (labyrinthitis) er alvorlige svimmelhedsangreb karakteristiske, som er ledsaget af kvalme, opkastning, tinnitus og høretab. Labyrinthitis er i de fleste tilfælde en komplikation af akut otitis media, så udseendet af vestibulære lidelser i akut otitis media bør være opmærksom på uddybningen af den inflammatoriske proces.
Kilde: okeydoc.ru
Manifestationen af akut begrænset ekstern otitis media er først kløe og derefter smerter i øregangen, som kan udstråle til over- og underkæbe, tempel, nakkeknude. Smertefølelser øges, når man tygger såvel som om natten. Begrænset otitis externa manifesterer sig i form af betændelse i hårsækken eller udviklingen af en furuncle i den ydre øregang. Furuncle kan helt blokere lumen i øregangen, hvilket forårsager høretab. Når kogen åbnes, og dens indhold udløber, aftager smerten, patientens tilstand forbedres.
I akut diffus otitis externa klager patienterne over en følelse af fylde, kløe og derefter svære smerter i øret, som øges under en samtale, når de tygger mad og palpering af øret. Der er hyperæmi i øregangen, dens ødem og spalte-lignende indsnævring, en stigning i regionale lymfeknuder. Udledning fra øret i akut diffus otitis externa er normalt sparsom, først serøs og derefter purulent. Spredning af den inflammatoriske proces til bløde væv i parotidregionen og auricleen er mulig.
Diagnose af akut otitis media
For at bestemme akut otitis media indsamles anamnese og klager, en objektiv undersøgelse og om nødvendigt anvendes instrumentelle og laboratoriediagnostiske metoder.
Hvis der er mistanke om akut otitis media, udføres otoskopi normalt, hvilket gør det muligt at undersøge trommehinden, detektere dens fortykning, hyperæmi, injektion, fremspring eller perforering. Røntgenundersøgelse af de tidsmæssige knogler afslører et fald i pneumatisering af mellemørehulrummene. Tympanometri bruges til at bestemme trommehinden og knoglerne til at gennemføre en bølge af auditivt tryk. Audiometri er indiceret til at detektere hørselshæmning.
Kilde: likar.info
For at identificere patogenet og bestemme dets følsomhed over for anti-infektiøse lægemidler udføres en bakteriologisk undersøgelse.
Differentiel diagnose af akut indre otitis media med hjernepatologier, der kan forårsage svimmelhed, inklusive neoplasmer, er påkrævet. Akut otitis media adskiller sig fra histiocytose, en tumor i trommehinden. Akut otitis externa skal adskilles fra fåresyge, andre typer af otitis media, eksem i den ydre øregang, mastoiditis, koger i øregangen. Med henblik på differentiel diagnose af akut otitis media med andre sygdomme kan en beregnet eller magnetisk resonansbilleddannelse af hjernen ordineres.
Behandling af akut otitis media
Behandling af akut otitis externa er lokal, i de fleste tilfælde består den i at vaske den ydre øregang med antiseptiske opløsninger.
Kilde: lorlen.ru
Med udtalt smertesyndrom ordineres en stigning i temperaturen, smertestillende i gruppen af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Om nødvendigt åbnes de modne koger, hvorefter øregangen vaskes med antiseptiske opløsninger.
Behandling af akut otitis media udføres med antiinfektiøse (i de fleste tilfælde antibakterielle) lægemidler, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Lokal anvendelse af vasokonstriktorlægemidler, der eliminerer hævelse af næsehulen og nasopharynx for at dræne trommehinden. Hvis trommehinden ikke drænes alene inden for få dage fra sygdommens indtræden dissekeres trommehinden (paracentese). Hvis patientens hørelse ikke er gendannet efter ardannelse i trommehinden, angives blæser og pneumatisk massage.
Konservativ behandling af akut indre otitis media er hovedsagelig symptomatisk. For at eliminere kvalme og opkastning anvendes antiemetiske lægemidler, antihistaminer. I tilfælde af ineffektivitet af konservativ behandling er kirurgisk indgreb indiceret. Ifølge indikationerne udføres en labyrintotomi, en åbning af den temporale knogelpyramide.
Mulige komplikationer og konsekvenser
I mangel af rettidig og tilstrækkelig behandling kan akut otitis media blive kronisk, hvilket er forbundet med en høj risiko for høretab.
Derudover kan sygdommen kompliceres ved udvikling af sepsis, betændelse i mastoidprocessen i den tidsmæssige knogle, encephalitis, meningitis, hjerneabscess, cerebral sinus trombose og ansigtsnervelammelse. Forekomsten af intrakranielle komplikationer kan være dødelig.
Vejrudsigt
Med rettidig og tilstrækkelig behandling af akut otitis media er prognosen gunstig. I nærvær af baggrundssygdomme, immundefekttilstande, sent søger lægehjælp, selvmedicinering og forekomsten af komplikationer forværres prognosen.
Forebyggelse
For at forhindre udvikling af akut otitis media anbefales det:
- rettidig behandling af smitsomme sygdomme, især sygdomme i ENT-organer;
- styrkelse af kroppens forsvar
- undgå hypotermi
- undgåelse af ørebeskadigelse (inklusive afvisning fra forsøg på uafhængigt at fjerne fremmedlegemer fra øret og bruge genstande, der ikke var beregnet til dette formål til at rense ørerne);
- overholdelse af reglerne for personlig hygiejne.
YouTube-video relateret til artiklen:
Anna Aksenova Medicinsk journalist Om forfatteren
Uddannelse: 2004-2007 "First Kiev Medical College" specialitet "Laboratoriediagnostik".
Oplysningerne er generaliserede og leveres kun til informationsformål. Kontakt din læge ved det første tegn på sygdom. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
