Uperio
Uperio: brugsanvisning og anmeldelser
- 1. Frigør form og sammensætning
- 2. Farmakologiske egenskaber
- 3. Indikationer for brug
- 4. Kontraindikationer
- 5. Påføringsmetode og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Særlige instruktioner
- 9. Påføring under graviditet og amning
- 10. Brug i barndommen
- 11. I tilfælde af nedsat nyrefunktion
- 12. For krænkelser af leverfunktionen
- 13. Lægemiddelinteraktioner
- 14. Analoger
- 15. Vilkår og betingelser for opbevaring
- 16. Betingelser for udlevering fra apoteker
- 17. Anmeldelser
- 18. Pris på apoteker
Latinsk navn: Uperio
ATX-kode: C09DX04
Aktiv ingrediens: valsartan + sacubitril (valsartanum + sacubitrilum)
Producent: Novartis Farma, SpA (Italien)
Beskrivelse og fotoopdatering: 2018-27-07
Priser på apoteker: fra 1500 rubler.
Købe
Uperio er et lægemiddel, der anvendes til kronisk hjertesvigt.
Frigør form og sammensætning
Doseringsform af Uperio - filmovertrukne tabletter:
- dosis på 50 mg (25,7 mg + 24,3 mg): bikonveks, oval, hvid med en violet farve uden risiko, med en affasning, LZ-indgravering på den ene side og NVR på den anden side (i blisterpakninger på 14 stk., i en papæske 2 blærer);
- dosering på 100 mg (51,4 mg + 48,6 mg): bikonveks, oval, lysegul, uden streger, med affasning, LI-indgravering på den ene side og NVR på den anden side (i blisterpakninger på 14 stk., i en papæske 2 eller 4 blærer);
- dosering 200 mg (102,8 mg + 97,2 mg): bikonveks, oval, lyserød, uden risiko, med en skråkant, indgraveret LII på den ene og NVR på den anden side (i blisterpakninger på 14 stk., i en papæske 2 eller 4 blærer).
Sammensætning af 1 tablet (henholdsvis 50/100/200 mg):
- aktivt stof: valsartan og sacubitrilhydratkompleks af natriumsalte - 56,551 / 113,103 / 226,206 mg (svarer til indholdet af den vandfri syreform - 50/100/200 mg, hvoraf indholdet af valsartan er 25,7 / 51,4 / 102,8 mg, sacubitril - 24,3 / 48,6 / 97,2 mg);
- hjælpekomponenter: kolloid siliciumdioxid - 1/1/2 mg; talkum - 2/2/4 mg; magnesiumstearat - 6/6/12 mg; crospovidon - 18/18/36 mg; hyprolose - 25/25/50 mg; mikrokrystallinsk cellulose - 91,449 / 34,897 / 69,794 mg;
- skal: rød skal forblanding - 0,019 / 0,012 / 0,168 mg (talkum - 0,001 / 0,001 / 0,012 mg; macrogol 4000 - 0,001 / 0,001 / 0,012 mg; jernfarvestof rød oxid - 0,003 / 0,002 / 0,024 mg; hypromellose - 0,014 / 0,009 / 0,120 mg); hvidt skal forblanding - 7,957 / 7,732 / 11,796 mg (talkum - 0,569 / 0,553 / 0,843 mg; macrogol 4000 - 0,569 / 0,553 / 0,843 mg; titandioxid - 1,138 / 1,106 / 1,687 mg; hypromellose - 5,681 / 5,521 / 8,422 mg); tabletter på 50 og 200 mg - sort skal forblanding - 0,024 / 0,036 mg (talkum - 0,002 / 0,003 mg; macrogol 4000 - 0,002 / 0,003 mg; jernfarvestof sort oxid - 0,003 / 0,005 mg; hypromellose - 0,017 / 0,026 mg); tabletter med 100 mg - gul skalforblanding - 0,256 mg (talkum - 0,018 mg; macrogol 4000 - 0,018 mg; jernfarvestof gul oxid - 0,037 mg; hypromellose - 0,183 mg).
Farmakologiske egenskaber
Farmakodynamik
Uperioens virkning medieres af en ny mekanisme: samtidig blokering af receptorer for angiotensin II type 1 (AT1) af valsartan, som er en antagonist for angiotensin II-receptorer (APA II) samt undertrykkelse af aktiviteten af neprilisin af stoffet LBQ657, som er en aktiv metabolit af sacubitrile. De gensidigt komplementære gavnlige virkninger af de aktive stoffer i lægemidlet på det kardiovaskulære system og nyrerne på baggrund af hjertesvigt skyldes en stigning i mængden af peptider spaltet af neprilysin (såsom natriuretiske peptider), som medieres af virkningen af LBQ657 med samtidig undertrykkelse af de negative virkninger af angiotensin II af valsartan.
Natriuretiske peptider aktiverer membranbundne receptorer kombineret med guanylylcyclase, hvorved koncentrationen af cyklisk guanosinmonophosphat øges, hvilket forårsager et fald i sympatisk aktivitet, undertrykkelse af frigivelsen af renin og aldosteron, en stigning i hastigheden af glomerulær filtrering, renal blodgennemstrømning, diurese og natriuresis, symptomer på vasfodibrotropmati og anti-photibrati.
Valsartan blokerer angiotensin II-afhængig aldosteronfrigivelse og undertrykker de negative virkninger af angiotensin II på nyrerne og det kardiovaskulære system ved selektivt at blokere AT1-receptoren. Således forhindrer den vedvarende aktivering af renin-angiotensin-aldosteron-systemet, som forårsager spredning og aktivering af cellevækst, vand- og natriumretention i nyrerne, vasokonstriktion samt den efterfølgende omstrukturering af det kardiovaskulære system, hvilket forværrer forstyrrelser i dets funktion.
Evaluering af de farmakodynamiske virkninger af valsartan-sacubitril-komplekset blev udført efter dets engangs- og multiple anvendelse hos patienter med kronisk hjertesvigt og raske frivillige. De observerede virkninger svarede til virkningsmekanismen for komplekset af aktive stoffer Uperio, der består i samtidig blokering af renin-angiotensin-aldosteron-systemet og undertrykkelse af neprilisin. Under en 7-dages undersøgelse hos patienter med reduceret venstre ventrikulær ejektionsfraktion, som valsartan blev ordineret til kontrol, tjente brugen af sacubitril og valsartan til at øge koncentrationen af cyklisk guanosinmonophosphat i urinen,en statistisk signifikant kortvarig stigning i natriurese og et fald i koncentrationen af atrielt natriuretisk peptid (MR-proANP) og det N-terminale fragment af hjernens natriuretiske peptidforløber (NT-proBNP) i blodplasma (i sammenligning med valsartan). Under en 21-dages undersøgelse hos patienter med en reduceret fraktion til venstre ventrikeludkast, anvendte en kombination af sacubitril og valsartan til at reducere plasmakoncentrationer af NT-proBNP, endothelin-1 og aldosteron, en statistisk signifikant stigning i koncentrationen af atrielt natriuretisk peptid (ANP) og cyklisk guanosinmonophosphat i urinen cyklisk guanosinmonophosphat i blodplasma (sammenlignet med den oprindelige tilstand). Under en 21-dages undersøgelse hos patienter med en reduceret fraktion til venstre ventrikeludkast, anvendte en kombination af sacubitril og valsartan til at reducere plasmakoncentrationer af NT-proBNP, endothelin-1 og aldosteron, en statistisk signifikant stigning i koncentrationen af atrielt natriuretisk peptid (ANP) og cyklisk guanosinmonophosphat i urinen cyklisk guanosinmonophosphat i blodplasma (sammenlignet med den oprindelige tilstand). Under en 21-dages undersøgelse hos patienter med en reduceret fraktion til venstre ventrikeludkast, anvendte en kombination af sacubitril og valsartan til at reducere plasmakoncentrationer af NT-proBNP, endothelin-1 og aldosteron, en statistisk signifikant stigning i koncentrationen af atrielt natriuretisk peptid (ANP) og cyklisk guanosinmonophosphat i urinen cyklisk guanosinmonophosphat i blodplasma (sammenlignet med den oprindelige tilstand).
Derudover blokerer den kombinerede anvendelse af valsartan og sacubitril AT1-receptoren, hvilket fremgår af en stigning i koncentrationen og aktiviteten af renin i blodplasmaet.
En anden undersøgelse af brugen af et kompleks af valsartan og sacubitril viste en mere signifikant stigning i koncentrationerne af cyklisk guanosinmonophosphat og hjernetriuretisk peptid (BNP) i urinen og et mere udtalt fald i koncentrationen af NT-proBNP i blodplasma (sammenlignet med brugen af enalapril). Da NT-proBNP i modsætning til BNP ikke er et substrat for neprilisin, kan det bruges som en biomarkør til overvågning af patienter med hjertesvigt, der modtager et kompleks af sacubitrile og valsartan.
I en undersøgelse med en detaljeret undersøgelse af QT-intervallet hos raske mænd havde en enkelt anvendelse af et kompleks af sacubitril og valsartan i doser på 0,4 og 1,2 g på hjerte-repolarisering ingen effekt.
Neprilisin er et af flere enzymer, der er involveret i metabolismen af amyloid-β (Aβ) i hjernen og cerebrospinalvæsken. Under behandling med et kompleks af sacubitril og valsartan i en dosis på 0,4 g en gang dagligt i 14 dage hos raske frivillige steg koncentrationen af Aβ1-38 i cerebrospinalvæsken, og Aβ 1-40 og 1-42 ændrede sig ikke på nogen måde. Den kliniske betydning af denne kendsgerning er ukendt.
Ved undersøgelse af brugen af et kompleks af sacubitril og valsartan hos patienter med kronisk hjertesvigt blev der observeret en statistisk signifikant reduktion i risikoen for dødelighed på grund af kardiovaskulær patologi eller indlæggelse på grund af akut hjertesvigt. Det absolutte fald i disse indikatorer var 4,7%, relativt (sammenlignet med enalapril) - 20%. Effekten blev bemærket i de tidlige stadier af undersøgelsen og varede gennem hele undersøgelsesperioden. Udviklingen af en sådan handling af lægemidlet blev lettet af begge aktive stoffer i Uperio.
I undersøgelsesmedicingruppen faldt forekomsten af pludselig død på grund af hjerte-kar-sygdomme, som tegnede sig for 45% af alle dødsfald, med 20% sammenlignet med enalapril-gruppen. Forekomsten af udvikling af insufficiens i hjertets kontraktile funktion, som i 26% af tilfældene er dødsårsagen på grund af kardiovaskulær patologi, faldt i gruppen af undersøgelsesmedicin med 21% sammenlignet med gruppen i enalapril.
Farmakokinetik
Karakteristika for komplekset af sacubitril og valsartan:
- absorption: Efter oral administration nedbrydes komplekset i valsartan og sacubitril. sacubitril metaboliseres yderligere til dannelse af metabolitten LBQ657, hvis Cmax (maksimal koncentration) i blodplasma nås efter 3 timer; Cmax for komponenterne i komplekset er henholdsvis 0,5 og 1,5 timer, og deres absolutte biotilgængelighed er ≥ 60 og 23%; ligevægtskoncentrationer af valsartan, LBQ657 og sacubitril når de tages 2 gange om dagen nås efter 3 dage; i ligevægtstilstand observeres ikke statistisk signifikant ophobning af valsartan og sacubitril, men akkumuleringen af LBQ657 ved en enkelt anvendelse overstiger koncentrationen 1,6 gange; samtidig fødeindtagelse på indikatorerne for systemiske effekter af valsartan, LBQ657 og sacubitril har ingen klinisk signifikant effekt;når komplekset tages samtidigt med mad, er et fald i eksponeringen af valsartan ikke ledsaget af et klinisk signifikant fald i den terapeutiske effekt; brugen af komplekset afhænger ikke af tidspunktet for måltidet;
- distribution: komplekset har en signifikant grad af forbindelse med blodplasma-proteiner - fra 94 til 97%; når man sammenligner eksponeringer i cerebrospinalvæske og blodplasma, blev det fundet, at LBQ657 trænger gennem blod-hjerne-barrieren i ringe grad (0,28%); kompleksets tilsyneladende Vd (fordelingsvolumen) varierer fra 107,8 til 157,4 liter;
- metabolisme: under påvirkning af enzymer omdannes sacubitril hurtigt til metabolitten LBQ657, som ikke metaboliseres yderligere signifikant; metabolismen af valsartan er ubetydelig, og kun 20% af den anvendte dosis findes i form af metabolitter; hydroxylmetabolitten findes i blodplasma i lave koncentrationer (<10%) på grund af det faktum, at begge stoffer metaboliseres minimalt af cytokrom CYP450-isoenzymer, er det usandsynligt, at deres farmakokinetik ændres ved kombineret anvendelse af stoffer, der påvirker CYP450-isoenzymer
- Udskillelse: 52 til 68% sacubitril (hovedsagelig i form af LBQ657) og ca. 13% af valsartan og dets metabolitter udskilles af nyrerne efter oral administration; 37–48% af sacubitril (hovedsagelig i form af LBQ657) og 86% af valsartan og dets metabolitter - gennem tarmene; T 1/2 (halveringstid) af valsartan, LBQ657 og sacubitril er i gennemsnit 9,9; 11.48 og 1.43 timer.
Farmakokinetiske parametre for sacubitril, LBQ657 og valsartan i det undersøgte dosisområde af komplekset fra 0,05 til 0,4 g varierer i forhold til den dosis, der er taget.
Eksponeringen af valsartan og LBQ657 hos patienter i alderen 65 år og derover er henholdsvis 30 og 42% højere sammenlignet med yngre patienter. Denne forskel er ikke forbundet med klinisk signifikante virkninger, og det er derfor ikke nødvendigt med dosisjustering af lægemidlet.
Der var ingen sammenhæng mellem nyrefunktion og AUC (areal under koncentration-tidskurven) for valsartan, men blev observeret for LBQ657.
I tilfælde af nedsat nyrefunktion af mild og moderat sværhedsgrad var AUC for LBQ657 2 gange højere end hos patienter med normal nyrefunktion, og ved svær nedsættelse steg den 2,7 gange.
I tilfælde af nedsat nyrefunktion med let til moderat sværhedsgrad er dosisjustering af lægemidlet ikke påkrævet. Da der ikke er tilstrækkelige data om brugen af lægemidlet ved svært nedsat nyrefunktion, anbefales det at være forsigtig, når man ordinerer Uperio til patienter i denne kategori.
Der er ingen data om brugen af lægemidlet til patienter i hæmodialyse. Da valsartan og LBQ657 i vid udstrækning binder sig til plasmaproteiner, er det usandsynligt, at de renses effektivt fra blodet under hæmodialyse.
Eksponeringen af sacubitril hos patienter med mild og moderat leverdysfunktion steg henholdsvis 1,5 og 3,4 gange; LBQ657 - 1,5 og 1,9 gange; valsartan - 1,2 og 2,1 gange. For mild til moderat leverdysfunktion, herunder galdeobstruktion, justeres dosen af Uperio ikke. På grund af det faktum, at studier af brugen af lægemidlet hos patienter med svær leverdysfunktion ikke er blevet udført, anbefales det ikke at udnævne det i sådanne tilfælde.
Indikationer til brug
I henhold til instruktionerne ordineres Uperio til behandling af kronisk hjertesvigt (klasse II-IV i henhold til NYHA-klassifikationen) med systolisk dysfunktion for at reducere risikoen for kardiovaskulær dødelighed og indlæggelse på grund af hjertesvigt.
Kontraindikationer
Absolut:
- kolestase, biliær cirrose, svær leverdysfunktion;
- en historie med angioødem på baggrund af tidligere behandling med angiotensinkonverterende enzymhæmmere eller ARA II;
- en periode på 36 timer efter tilbagetrækning af angiotensinkonverterende enzyminhibitorer;
- kombineret terapi med aliskiren (mod diabetes mellitus, moderat eller svær nyrefunktion), angiotensinkonverterende enzymhæmmere og andre lægemidler, der inkluderer ARA II;
- alder under 18 år
- graviditet (planlægning af en graviditet)
- amningsperiode
- individuel intolerance over for komponenterne i præparatet.
Relativ (sygdomme / tilstande, hvor nærværende udnævnelse af Yuperio kræver forsigtighed):
- alvorlig nyrefunktion (inklusive hos patienter i hæmodialyse eller i hæmodialyse)
- bilateral nyrearteriestenose;
- en historie med angioødem;
- hypovolæmi, som kan være forårsaget af brugen af diuretika, overholdelse af en diæt med lavt saltindhold, diarré eller opkastning;
- samtidig behandling med lægemidler, der kan øge serumkaliumindholdet (for eksempel kaliumpræparater, kaliumbesparende diuretika), phosphodiesterase type 5-hæmmere, statiner.
Instruktioner til brug af Yuperio: metode og dosering
Tabletterne tages oralt, uanset diæt.
Startdosis - 1 tablet på 100 mg (51,4 + 48,6 mg) 2 gange om dagen; maks. - 1 stk. 200 mg (102,8 + 97,2 mg) 2 gange dagligt.
Patienter, der ikke tidligere har fået angiotensinkonverterende enzymhæmmere eller ARA II, eller som har fået lave doser af disse lægemidler, ordineres Uperio 50 mg (25,7 + 24,3 mg) 2 gange om dagen med en langsom yderligere dosisforøgelse 2 gange med et interval på 1 gang 21-28 dage.
Under hensyntagen til patientens tolerance over for lægemidlet fordobles dosen af Uperio hver 14. - 28. dag til den maksimale daglige dosis.
Efter afskaffelsen af den angiotensinkonverterende enzymhæmmer bør piller tages tidligst efter 36 timer, da angioødem kan udvikle sig på grund af den kombinerede brug af stoffer.
På grund af det faktum, at lægemidlet indeholder valsartan (ARA II), kan det ikke bruges i kombination med andre lægemidler, der inkluderer ARA II.
Hvis patienten udvikler nedsat nyrefunktion, hyperkalæmi, et klinisk udtalt blodtryksfald, hvilket indikerer intolerance over for Yuperio, anbefales det at overveje midlertidigt at nedsætte dosis eller justere dosis af samtidigt anvendte lægemidler.
Bivirkninger
Mulige bivirkninger (> 10% - meget almindelig;> 1% og 0,1% og 0,01% og <0,1% - sjældent; <0,01% - meget sjælden):
- stofskifte og ernæring: meget ofte - hyperkalæmi; ofte hypokalæmi;
- nervesystem: ofte - hovedpine, svimmelhed; sjældent - ortostatisk svimmelhed
- høreorgan og labyrintiske lidelser: ofte - svimmelhed;
- kar: meget ofte - et udtalt fald i blodtrykket; ofte - ortostatisk hypotension, besvimelse
- åndedrætsorganer, bryst- og mediastinumorganer: ofte - hoste;
- mave-tarmkanalen: ofte - kvalme, diarré
- hud og subkutant væv: sjældent - angioødem;
- nyrer og urinveje: meget ofte - nedsat nyrefunktion; ofte - nyresvigt, herunder akut nyresvigt;
- generelle lidelser og lidelser på injektionsstedet: ofte - asteni, øget træthed.
Overdosis
De vigtigste symptomer: det mest sandsynligt udtalt fald i blodtrykket.
Symptomatisk behandling anbefales; i tilfælde af utilsigtet overdosering - gastrisk skylning eller opkastning; med et markant fald i blodtrykket - intravenøs indgivelse af 0,9% natriumchloridopløsning, der sikrer patientens ophold i liggende stilling med hævede ben i den nødvendige periode til behandling, opretholdelse af aktiviteten i det kardiovaskulære system, herunder regelmæssig overvågning af mængden af urin, der udskilles, volumen af cirkulerende blod, åndedrætssystemets og hjertets aktivitet.
specielle instruktioner
Der er rapporter om udviklingen af klinisk udtalt arteriel hypotension under behandling med Uperio. Det anbefales med et udtalt fald i blodtrykket at overveje at justere dosis af diuretika og samtidig antihypertensiv medicin samt at eliminere årsagerne til udviklingen af tilstanden (for eksempel hypovolæmi). Når et markant fald i blodtrykket fortsætter efter at have anvendt disse foranstaltninger, skal du reducere dosis eller midlertidigt stoppe med at tage stoffet. I de fleste tilfælde er permanent tilbagetrækning af behandlingen ikke påkrævet. Patienter med hypovolæmi på grund af opkastning, diarré, diæt med lavt saltindhold eller vanddrivende anvendelse er generelt mere tilbøjelige til at udvikle et markant fald i blodtrykket. Før lægemiddelterapi påbegyndes, er det nødvendigt at genopfylde det cirkulerende blodvolumen og / eller justere natriumindholdet i kroppen.
Som ethvert andet lægemiddel, der har en effekt på renin-angiotensinsystemet, kan Uperio forårsage forringelse af nyrefunktionen, udviklingen af hyperkalæmi og en stigning i koncentrationen af urinstof og kreatinin i blodserumet med ensidig eller bilateral stenose i nyrearterierne. I den igangværende sammenlignende undersøgelse af lægemidlets sikkerhed og virkning sammenlignet med enalapril blev der sjældent observeret klinisk signifikant nedsat nyrefunktion eller hyperkalæmi, og det var mindre sandsynligt, at det blev annulleret på grund af lignende svækkelser end enalapril.
En dosisreduktion på Uperio kan være nødvendig, når en patient har en klinisk forværring af nyrefunktionen.
Med udviklingen af klinisk signifikant hyperkalæmi anbefales det at reducere kaliumindtag med mad eller justere dosis af samtidigt medikamenter. Regelmæssig monitorering af serumkalium er især nødvendig i nærvær af sådanne risikofaktorer som overholdelse af en diæt med højt kaliumindhold, hypoaldosteronisme, diabetes mellitus og alvorlig nedsat nyrefunktion.
Der er rapporteret om tilfælde af angioødem under behandlingen. Med udviklingen kræves den øjeblikkelige annullering af Uperio og vedtagelsen af passende foranstaltninger: symptomatisk behandling og medicinsk overvågning af patienten indtil den fuldstændige og stabile opløsning af alle de symptomer, der er opstået. Genudnævnelse af produktet anbefales ikke.
Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og komplekse mekanismer
Patienter i behandlingsperioden skal være forsigtige, når de kører og udfører potentielt farlige aktiviteter, da svimmelhed eller øget træthed kan forekomme, mens de tager Uperio.
Påføring under graviditet og amning
Lægemidlet er kontraindiceret til brug under graviditet og amning. Hvis graviditet opstår under behandling med Yuperio, annulleres aftalen hurtigst muligt.
Patienter med bevaret reproduktionsfunktion i den periode, de tager pillerne og i 1 uge efter deres sidste dosis, skal bruge pålidelige præventionsmetoder.
Pædiatrisk anvendelse
Uperio er kontraindiceret hos børn og unge under 18 år, da sikkerheden og effektiviteten af dets anvendelse hos patienter i denne aldersgruppe ikke er fastslået.
Med nedsat nyrefunktion
Med forsigtighed anvendes Yuperio til patienter med bilateral nyrearteriestenose, alvorlig nedsat nyrefunktion, herunder hos patienter i hæmodialyse eller gennemgår hæmodialyse, da der ikke er data om sikkerheden ved brug af lægemidlet i sådanne tilfælde.
Til krænkelser af leverfunktionen
At tage piller er kontraindiceret i kolestase, galdecirrose og svær leverdysfunktion.
Lægemiddelinteraktioner
Med den kombinerede anvendelse af Uperio med visse lægemidler / stoffer kan følgende virkninger udvikles:
- statiner (hæmmere af HMG-CoA-reduktase): da aktiviteten af bærerne af OATP1B1 og OATP1B3 undertrykkes af sacubitril, kan indtagelse af komplekset øge den systemiske eksponering af statiner (substrater OATP1B1 og OATP1B3);
- atorvastatin: lægemidlet øger Cmax og AUC for atorvastatin og dets metabolitter;
- sildenafil: øger lægemidlets antihypertensive effekt
- kaliumholdige bordsalterstatninger, kaliumpræparater, mineralokortikoidantagonister, kaliumbesparende diuretika: Uperio kan øge serumkreatinin- og kaliumniveauerne;
- lithiumpræparater: en reversibel stigning i koncentrationen af lithium i blodserumet og en stigning i dets toksiske manifestationer er mulig;
- transportproteiner (bærerproteiner): en stigning i systemisk eksponering af LBQ657 eller valsartan er mulig.
I tilfælde af udnævnelse af Uperio i kombination med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, herunder selektive hæmmere af cyclooxygenase-2, kan patienter over 65 år, patienter med nedsat nyrefunktion eller hypovolæmi, inklusive dem, der får diuretikabehandling, øge risikoen for en forværret nyrefunktion.
Analoger
Uperio's analoger er: Sakubitril og valsartan hydreret kompleks af natriumsalte, Intresto.
Vilkår og betingelser for opbevaring
Opbevares et sted beskyttet mod lys og fugt ved temperaturer op til 25 ° C. Opbevares utilgængeligt for børn.
Holdbarheden er 2,5 år.
Betingelser for udlevering fra apoteker
Udleveres efter recept.
Anmeldelser om Uperio
På grund af det faktum, at lægemidlet blev lanceret på markedet i år, er der praktisk talt ingen anmeldelser af Uperio tilbage af patienterne. Eksperter siger, at dette nye generations lægemiddel reducerer risikoen for kardiovaskulær død samt hospitalsindlæggelse for hjertesvigt betydeligt bedre end tidligere anvendte stoffer.
Pris for Uperio på apoteker
Den omtrentlige pris på Yuperio 50 mg (25,7 mg + 24,3 mg, 28 tabletter pr. Pakke) - 2440 rubler; 100 mg (51,4 mg + 48,6 mg; 28 stk. Pr. Pakke) - 2200 rubler; 200 mg (102,8 mg + 97,2 mg; 28 stk i en pakke) - 2218 rubler.
Uperio: priser på onlineapoteker
Lægemiddelnavn Pris Apotek |
Uperio 50 mg (25,7 mg + 24,3 mg) filmovertrukne tabletter 28 stk. 1.500 RUB Købe |
Uperio 200 mg (102,8 mg + 97,2 mg) filmovertrukne tabletter 28 stk. 1698 RUB Købe |
Uperio 100 mg (51,4 mg + 48,6 mg) filmovertrukne tabletter 28 stk. RUB 2110 Købe |
Uperio tabletter p.p. 200 mg 28 stk. 2409 RUB Købe |
Uperio tabletter p.p. 50mg 28 stk. 2421 RUB Købe |
Anna Kozlova Medicinsk journalist Om forfatteren
Uddannelse: Rostov State Medical University, specialitet "General Medicine".
Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!