Milgamma Compositum

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-15 07:39

Milgamma compositum: brugsanvisning og anmeldelser

1. Frigør form og sammensætning
2. Farmakologiske egenskaber
3. Indikationer for brug
4. Kontraindikationer
5. Påføringsmetode og dosering
6. Bivirkninger
7. Overdosering
8. Særlige instruktioner
9. Påføring under graviditet og amning
10. Brug i barndommen
11. Lægemiddelinteraktioner
12. Analoger
13. Vilkår og betingelser for opbevaring
14. Betingelser for udlevering fra apoteker
15. Anmeldelser
16. Pris på apoteker

Latinsk navn: Milgamma compositum

ATX-kode: A11DB

Aktiv ingrediens: Benfotiamin + Pyridoxin

Producent: overtrukne tabletter - Mauermann-Arzneimittel Franz Mauermann OHG (Tyskland), piller - Dragenopharm Apotheker Puschl (Tyskland)

Beskrivelse og fotoopdatering: 2018-17-05

Priser på apoteker: fra 604 rubler.

Købe

Milgamma compositum er et vitaminmiddel, der har en metabolisk virkning, der genopfylder manglen på vitamin B ₁ og B ₆.

Frigør form og sammensætning

Doseringsformer af Milgamma compositum - dragee og overtrukne tabletter: runde, bikonvekse, hvide. Emballage: blisterpakninger (blisterpakninger) - 15 stk., 2 eller 4 pakninger (blisterpakninger) anbringes i en papæske.

Sammensætning af 1 tablet og 1 tablet:

aktive stoffer: benfotiamin og pyridoxinhydrochlorid - hver 100 mg;
yderligere komponenter: kolloid siliciumdioxid, natriumcarmellose, povidon (K-værdi = 30), mikrokrystallinsk cellulose, talkum, omega-3 triglycerider (20%);
skal sammensætning: majsstivelse, povidon (K-værdi = 30), calciumcarbonat, akaciegummi, saccharose, polysorbat-80, kolloid siliciumdioxid, shellak, glycerol 85%, macrogol-6000, titandioxid, bjergglykolisk voks, talkum.

Farmakologiske egenskaber

Farmakodynamik

Benfotiamin - et af de aktive stoffer i Milgamma compositum - er et fedtopløseligt derivat af thiamin (vitamin B ₁), der, når det kommer ind i menneskekroppen, phosphoryleres til biologisk aktive coenzymer thiamintriphosphat og thiamindiphosphat. Sidstnævnte er et coenzym af pyruvat-decarboxylase, 2-oxyglutarat-dehydrogenase og transketolase, som deltager i pentose-phosphat-cyklussen med glucoseoxidation (i overførslen af aldehydgruppen).

Den anden aktive bestanddel af Milgamma compositum er pyridoxinhydrochlorid - en af de former af vitamin B ₆, den phosphorylerede form er pyridoxalphosphat, coenzym af en række enzymer, der påvirker alle stadier af ikke-oxidative metabolisme af aminosyrer. Det deltager i processen med decarboxylering af aminosyrer og følgelig i dannelsen af fysiologisk aktive aminer (inklusive dopamin, serotonin, tyramin og adrenalin). Pyridoxalphosphat er involveret i transaminering af aminosyrer og som et resultat i forskellige reaktioner ved nedbrydning og syntese af aminosyrer såvel som i anabolske og kataboliske processer, for eksempel, er det et coenzym af sådanne transaminaser som gamma-aminosmørsyre (GABA), glutamatoxaloacetat-transaminase og ketoglutarat transaminase, glutamat pyruvat transaminase.

Vitamin B ₆ er involveret i fire forskellige trin i metabolismen af tryptophan.

Farmakokinetik

Efter oral administration af benfotiamin absorberes det meste i tolvfingertarmen, mindre i den øvre og midterste del af tyndtarmen. Sammenlignet med vandopløseligt thiaminhydrochlorid absorberes benfotiamin hurtigere og mere fuldstændigt, da det er et fedtopløseligt thiaminderivat. I tarmen omdannes benfotiamin til S-benzoylthiamin - et stof, der er fedtopløseligt, har en høj gennemtrængningsevne og absorberes hovedsageligt uden at blive omdannet til thiamin. På grund af enzymatisk debenzoylering efter absorption dannes thiamin og biologisk aktive co-enzymer - thiamintriphosphat og thiamindiphosphat. De højeste koncentrationer af disse co-enzymer findes i blod, hjerne, nyrer, lever og muskler.

Pyridoxinhydrochlorid og dets derivater absorberes hovedsageligt i den øvre mave-tarmkanal. Før det trænger ind i cellemembranen, hydrolyseres pyridoxalphosphat af alkalisk phosphatase, hvilket resulterer i dannelsen af pyridoxal. I serum er pyridoxal og pyridoxalphosphat associeret med albumin.

Benfotiamin og pyridoxin udskilles hovedsageligt i urinen. Cirka halvdelen af thiamin udskilles uændret eller i form af sulfat, resten i form af metabolitter, herunder pyramin, thiaminsyre og methylthiazoleddikesyre.

Halveringstiden (T _½) af pyridoxin er fra 2 til 5 timer, benfotiamin er 3,6 timer.

Biologisk T _{½ af} thiamin og pyridoxin er i gennemsnit 2 uger.

Indikationer til brug

Milgamma compositum anvendes til neurologiske sygdomme i patienter med en bekræftet mangel på vitaminer B ₁ og B ₆.

Kontraindikationer

dekompenseret hjertesvigt
barndom;
perioden med graviditet og amning
medfødt fruktoseintolerance, glukose-isomaltosemangel, glukose og galactosemalabsorptionssyndrom;
overfølsomhed over for enhver komponent i lægemidlet.

Instruktioner til brug af Milgamma compositum: metode og dosering

Dragees og tabletter Milgamma compositum skal tages oralt med rigelig væske.

Medmindre lægen har ordineret et andet behandlingsregime, bør voksne tage 1 tablet / tablet en gang dagligt.

I akutte tilfælde kan den behandlende læge øge administrationsfrekvensen op til 3 gange om dagen. Efter 4 ugers behandling vurderes lægemidlets effektivitet og patientens tilstand, hvorefter der træffes en beslutning om at fortsætte behandlingen med Milgamma compositum i en øget dosis eller reducere dosis til den sædvanlige. Den sidstnævnte mulighed er mere acceptabelt, da med langtidsbehandling med høje doser er der risiko for at udvikle neuropati forbundet med anvendelsen af vitamin B ₆.

Bivirkninger

fra immunsystemets side: meget sjældent (<0,01%) - overfølsomhedsreaktioner (hudmanifestationer, urticaria, kløe, anafylaktisk chok, åndenød, Quinckes ødem); i individuelle tilfælde - hovedpine
fra fordøjelsessystemet: meget sjældent - kvalme;
fra det kardiovaskulære system: hyppigheden er ukendt (data om enkelt spontane meddelelser) - takykardi;
fra nervesystemet: frekvensen er ukendt med langvarig behandling (mere end 6 måneder) - perifer sensorisk neuropati;
på den del af huden og subkutant fedt: hyppigheden er ukendt - øget svedtendens, acne.

Overdosis

I betragtning af det brede terapeutiske område af benfotiamin er en oral overdosis usandsynlig.

Pyridoxin, der modtages i høje doser med korte tidsintervaller (mere end 1000 mg pr. Dag), kan føre til udvikling af kortvarige neurotoksiske effekter. Ved langvarig (mere end 6 måneder) administration af lægemidlet i en daglig dosis på 100 mg kan der også udvikles neuropatier. Et overdoseringssymptom er normalt sensorisk polyneuropati, herunder med ataksi. I ekstremt høje doser kan stoffet forårsage kramper. Hos nyfødte og spædbørn er manifestationer af stærk sedation, åndedrætsbesvær (apnø, dyspnø) og hypotension mulig.

Når du tager pyridoxin i en dosis på mere end 150 mg / kg legemsvægt, anbefales det at fremkalde opkastning (især hvis der ikke er gået mere end 30 minutter efter indtagelse), at tage aktivt kul. I nogle tilfælde kræves hastende terapeutiske foranstaltninger.

specielle instruktioner

I tilfælde af langvarig behandling er det nødvendigt med nøje overvågning af patientens tilstand, da pyridoxin, taget i en daglig dosis på 100 mg (dvs. ved den sædvanlige terapeutiske dosis) i 6 eller flere måneder, kan føre til udvikling af sensorisk perifer neuropati.

Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og komplekse mekanismer

I henhold til instruktionerne påvirker Milgamma compositum ikke reaktionshastigheden og koncentrationsevnen.

Påføring under graviditet og amning

Det er kontraindiceret at tage stoffet til gravide og ammende kvinder.

Pædiatrisk anvendelse

I pædiatri, piller og tabletter anvendes Milgamma compositum ikke på grund af manglende data om lægemidlets sikkerhed og effekt hos patienter i denne aldersgruppe.

Lægemiddelinteraktioner

Pyridoxin kan nedsætte effektiviteten af samtidig taget levodopa.

Vitamin B ₆ -mangel kan være forårsaget af pyridoxin-antagonister (f.eks penicillamin, isoniazid, cycloserin og hydralazin), østrogenholdige orale antikonceptionsmidler taget i lang tid, og ethanol.

Fluorouracil deaktiverer thiamin.

Analoger

En analog af Milgamma compositum er Polyneurin.

Vilkår og betingelser for opbevaring

Opbevaringstid - højst 5 år fra produktionsdatoen, underlagt de opbevaringsbetingelser, der anbefales af producenten: tørt, mørkt sted uden for børns rækkevidde, temperatur - op til 25 ° C.

Betingelser for udlevering fra apoteker

Fås uden recept.

Anmeldelser om Milgamme compositum

De fleste af anmeldelser om Milgamme compositum er positive: patienter bekræfter den høje effektivitet af lægemidlet i neurologiske sygdomme, men kun hvis en mangel på vitaminer B ₁ og B _{6 er etableret}, ellers er der ingen mening i at tage det.

Yderligere fordele Milgamma compositum omfatter et lille antal kontraindikationer, let administration (1 gang om dagen), samt doseringsformer af frigivelse i form af piller og tabletter (tidligere, en lignende stof indeholder vitaminer B ₁ og B ₆ blev kun fremstilles i form af en opløsning til injektion, hvilke injektioner der er meget smertefulde).

Ulempen ved lægemidlet, mange betragter dets høje pris.

Prisen på Milgamma compositum på apoteker

Anslåede priser for Milgamma compositum: 525-780 rubler. til en pakke med 30 piller / tabletter, 945-1310 rubler. til en pakke med 60 piller / tabletter.