Halsabscess: Symptomer, Behandling, Fotos, Komplikationer

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sidst ændret: 2024-01-15 19:54

Halsabscess

Indholdet af artiklen:

Lokalisering af en byld i halsen
Halsabscess symptomer
Diagnostik
Mulige komplikationer
Behandling af halsabscess
Vejrudsigt
Forebyggelse
Video

En halsabscess er en purulent betændelse i vævene i dette anatomiske område efterfulgt af deres smeltning og dannelsen af et purulent hulrum. Processen er forårsaget af indtrængen af pyogene mikrober i palatin mandler, svælget, strubehovedet gennem beskadigede slimhinder eller ved at drive gennem blod og lymfekar fra et andet purulent fokus. Manglen på tilstrækkelig rettidig behandling af patologi er fyldt med udviklingen af farlige komplikationer, der truer patientens helbred og liv. Behandling af en byld er kirurgisk, kirurgisk indgreb udføres på baggrund af antibakteriel og afgiftningsterapi.

Halsabscess kræver obligatorisk medicinsk intervention, da det er en livstruende sygdom

Lokalisering af en byld i halsen

Med udviklingen af en inflammatorisk infektiøs proces i væv manifesteres kroppens forsvarsreaktion i dannelsen af en kapsel, der afgrænser det patologiske fokus, der indeholder pus fra sunde væv. Afhængig af abscessens placering skelnes der mellem følgende typer:

paratonsillar;
retrofaryngeal
periopharyngeal.

Halsabscess symptomer

Lokalisering	Patogen og udviklingsmekanisme	Kliniske manifestationer
Paratonsillar eller paraindalline: akut betændelse i fedtvævet placeret nær palatin mandler på en eller to sider. Der er typer: bageste (mellem amygdala og palatine-svælgbue), nedre (ved amygdalas nederste pol), forreste (mellem palatine-lingual bue og den øverste pol af amygdala), ekstern (uden for amygdala).	Oftest er det en komplikation af akut betændelse i palatin mandler, kaldet akut halsbetændelse eller ondt i halsen, såvel som faryngitis (betændelse i slimhinden og lymfoid væv i svælget). Årsager: β-hæmolytisk streptokokker gruppe A, stafylokokker eller deres kombination. Sygdomme er mere modtagelige for børn, unge, mennesker med svækket immunitet.	Ondt i halsen med stigende intensitet, dysfagi, høj feber, kulderystelser, forgiftning (svaghed, hovedpine osv.), Regional lymfadenitis, dårlig ånde, begrænsning af bevægelse i det temporomandibulære led, som et resultat af, at patienten har svært ved at åbne munden.
Retrofaryngeal eller retrofaryngeal: suppuration af lymfeknuder og væv i svælget.	Det er en konsekvens af penetration af infektiøse agenser gennem lymfekarene fra næsehulen, nasopharynx, auditive rør og mellemøret; kompliceret forløb af influenza, skarlagensfeber, mæslingsinfektion beskadigelse af slimhinden i bagvæggen af svælget af et fremmedlegeme, for hård mad. Det observeres som regel hos svækkede børn.	Skarp smerte ved indtagelse, kvælning, undertiden ledsaget af mad, der kommer ind i næsen; når et fokus på pus er placeret i nasopharynx - en krænkelse af vejrtrækning gennem næsen, næsestemme; når processen spredes til de nedre dele af svælget - vejrtrækningsbesvær ledsaget af hvæsende vejrtrækning, som øges i kroppens lodrette position; hævelse bag hjørnet af underkæben tvungen position af hovedet (vippes tilbage med en hældning mod den ømme side); høj feber.
Periopharyngeal: en purulent inflammatorisk proces i vævet i det periopharyngeale rum begrænset af kapslen.	Det er en komplikation af den inflammatoriske proces i svælget, mundhulen, mellemøret, akut paratonsillar abscess, mastoiditis. Det udvikler sig som et resultat af en skade på svælget eller efter en operation for at fjerne palatin mandler - mandelektomi. Smitsomme stoffer: streptokokker, Staphylococcus aureus, fusiform og Escherichia coli. Mere almindelig hos voksne.	Skarp ondt i halsen, forværret ved at forsøge at åbne munden og bevæge hovedet, synkeforstyrrelse, tonisk krampe i tyggemusklerne, udseendet af en bule eller knude i området af den laterale svælgvæv, mandel- og palatinebuer på den berørte side, en signifikant stigning i kropstemperaturen (40 ° C og højere).

Diagnostik

Diagnosen inkluderer:

indsamling af klager;
undersøgelse af sygdommens historie
generel inspektion
pharyngoscopy;
laboratorieundersøgelse (detaljeret blodprøve, bakteriekultur for at identificere patogenet og bestemme dets følsomhed over for antibakterielle lægemidler);
ultralydsundersøgelse af nakkeområdet;
computertomografi af nakken;
Røntgen af blødt væv i hoved og nakke.

De sidste tre undersøgelser på listen er mindre hyppige. De ordineres i vanskelige tilfælde med henblik på differentiel diagnose, eksklusive spredning af den patologiske proces ud over svælget.

Identifikation af sygdomme, der forårsagede en purulent proces i halsen, kan kræve at udføre:

otoskopi;
næsehornskopi;
radiografi af paranasale bihuler (foto af paranasale bihuler).

Mulige komplikationer

En halsabces kan være kompliceret af livstruende forhold.

Lokalisering	Mulige komplikationer
Paratonsillar	Nakkeflegmon, mediastinitis, nekrose eller nekrose, væv, sepsis, tromboflebitis i hulhulen.
Retrofaryngeal	Akut ødem i indgangen til strubehovedet, kvælning med spontan åbning af bylden, mens strubehovedet er blokeret af purulente masser, kompression af luftrøret, purulent mediastinitis, sepsis, purulent meningitis.
Periopharyngeal	Larynxødem, kvælning, purulent forreste mediastinitis, nakkeflegmon, osteomyelitis i underkæben, livmoderhvirvler, purulent meningitis, sepsis.

Udviklingen af komplikationer kræver øjeblikkelig lægehjælp. For at forhindre dem er det nødvendigt korrekt og rettidig behandling af purulente processer i halsen, især ondt i halsen, hvilket er kompliceret ikke kun ved dannelsen af en abscess i svælget, men også i senere perioder (2-4 uger) af hjerteskader (fibrøse ændringer i ventiler, karditis) og nyrer (glomerulonephritis).

Behandling af halsabscess

Eliminering af abscess betændelse i halsen involverer et sæt foranstaltninger. Grundlaget for behandlingen er kirurgi på baggrund af antibakteriel og symptomatisk behandling.

Lancing en hals abscess i kombination med antibiotikabehandling er det vigtigste behandlingsregime

Lokalisering	Kompleks af terapeutiske tiltag
Paratonsillar	I et hospital indstilles det purulente hulrum og sikrer tilstrækkelig dræning. Terapiens ineffektivitet, spredning af processen, gentagelse af sygdommen kan kræve en abscess stonsillektomi (kirurgisk fjernelse af bylden sammen med den berørte palatin mandel). Recept på antibakterielle lægemidler i lincosamid-gruppen, halvsyntetiske penicilliner i kombination med clavulansyre, cephalosporiner og efter modtagelse af resultaterne af bakteriologisk kultur - antibiotika, som patogenet er følsomt over for. Symptomatisk terapi involverer brug af smertestillende midler, antipyretiske lægemidler, intravenøs infusion af opløsninger med henblik på afgiftning, antiseptiske midler til skylning af munden.
Retrofaryngeal	Kirurgisk åbning af det purulente hulrum med samtidig sugning af pus, der forhindrer det i at komme ind i luftvejene, dræning. Samtidig udføres systemisk terapi med antibakterielle lægemidler i henhold til de tidligere nævnte principper, sanering af eksisterende infektionsfoci i nasopharynx eller øre, antipyretiske og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, antihistaminer og vitaminpræparater, antiseptiske midler i form af skylning ordineres.
Periopharyngeal	Kirurgisk behandling udtrykkes i åbningen af abscessen. I den postoperative periode ordineres antibakterielle lægemidler med et bredt spektrum af virkning, smertestillende midler, infusionsbehandling udføres for at eliminere forgiftning, hvis nødvendigt administreres antigangrenøst serum.

Vejrudsigt

Tidlig påvisning af sygdommen, tilstrækkelig kirurgisk behandling, korrekt valgte antibiotika i det overvældende flertal af tilfælde giver et gunstigt resultat. Hvis der opstår komplikationer, kan prognosen se tvivlsom ud eller endda ugunstig.

Forebyggelse

Foranstaltninger, der har til formål at forhindre dannelsen af purulent patologi og dens formidable komplikationer inkluderer:

tidlig diagnose og fuld behandling af inflammatoriske processer i mundhulen, nasopharynx, mellemøret;
overholdelse af reglerne for udførelse af diagnostiske og terapeutiske procedurer, der involverer indføring af et åndedrætsrør eller et endoskopisk udstyr i svælget;
overholdelse af forsigtighed ved fjernelse af fremmedlegemer fra svælget
forebyggelse af overtrædelse af teknikken til kirurgiske indgreb under tonsillektomi, fjernelse af tumorer, adenoider.

Tidlig behandling af patienter til medicinsk behandling er af stor betydning.