Cyste I Sinus: Symptomer, Behandling, Konsekvenser

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sidst ændret: 2024-01-15 19:54

Cyste i sinus

Indholdet af artiklen:

Lokalisering af cyster
Årsager til sygdommen
Varianter af cyster i sinus
Symptomer
Diagnostik
Terapeutisk taktik
Prognoser og forebyggende foranstaltninger
Video

En cyste i sinus er et patologisk hulrum fyldt med flydende indhold. Det kan være medfødt og erhvervet, det kan forekomme hos både en voksen og et barn. Kliniske manifestationer afhænger af placeringen af neoplasma, typen, størrelsen og tilstedeværelsen af komplikationer. De mest almindelige cystiske formationer af maxillary, eller maxillary, paranasale bihuler. Den vigtigste metode til behandling af patologi er operationel.

Cyster udvikles som et resultat af langvarig betændelse i sinus slimhinden

Lokalisering af cyster

Godartede cystiske neoplasmer dannes i alle paranasale parrede bihuler:

maxillary, placeret mellem den nedre kant af banerne og den alveolære proces i overkæben;
frontal, lokaliseret i skalaen af frontbenet;
gitter, der er placeret mellem øjenhullerne og næsehulen;
kileformet eller hoved, delt af en skillevæg i to halvdele og placeret i kroppen af sphenoidbenet.

Af alle cyster i næsens bihuler tælles mere end halvdelen af hulrumsdannelserne i de maxillære bihuler.

Årsager til sygdommen

Cyster i paranasale bihuler i det overvældende flertal af tilfælde er forårsaget af inflammatoriske processer i slimhinderne, der beklæder deres indre overflade. Kroniske sygdomme af både bakteriel og allergisk karakter (bihulebetændelse, bihulebetændelse, etmoiditis, sphenoiditis) forstyrrer vævsregenerering og permeabiliteten af slimhindekanalerne, hvilket fremkalder ophobning af udskilt væske.

Krumning af næseseptum, hypoplasi af nasal concha, anomalier af mælketænder bidrager til udseendet af patologiske hulrum. Medfødte cyster i næsen er en konsekvens af intrauterine misdannelser.

Varianter af cyster i sinus

Der er flere hovedtyper af hule formationer af næsens tilbehørsbihuler.

Cyste type	Dannelsesmekanisme
Sand	Det opstår på grund af en krænkelse af åbenheden af de udskillende kanaler i kirtlerne i slimhinderne i bihulerne som et resultat af inflammatorisk ødem, cicatricial eller hyperplastiske processer, nekrose. Fortsat produktion og ophobning af flydende sekreter fører til en gradvis strækning af kirtelvæggene og dannelsen af et hulrum foret indefra med et cylindrisk epitel. Typisk lokalisering er den ringere eller ydre sinusvæg.
Falsk	Det er dannet i tykkelsen af slimhinden, hvilket resulterer i, at den ikke har en epitelforing. Det er en cyste-lignende eller lymfangiektatisk dannelse. Det kan være enkelt eller flere, det findes oftere hos børn, i et stort antal tilfælde er det af allergisk karakter.
Odontogen	Det forekommer i maxillary sinus, både højre og venstre. I oprindelsen spilles hovedrollen af patologien i rødder og væv i små eller store molarer. Der er to typer: follikulær og peri-rod eller radikulær. Grundlaget for den første er en underudviklet påvirket tandkim, kaldet en follikel eller en betændt mælketand, den anden er nekrotiske ændringer eller epitelgranulom på toppen af roden af en karies tand på baggrund af atrofi i overkæbens knoglevæv.
Medfødt	Det er resultatet af medfødt patologi i overkæben, sphenoid, frontale, ethmoid knogler, kanaler i slimkirtlerne, selve kirtelvævet eller de tilstødende strukturer i bihulerne.

Symptomer

Patologi kan være asymptomatisk og være et utilsigtet fund ved nasal røntgen, computertomografi eller magnetisk resonansbilleddannelse af ansigtsskallen, udført under undersøgelse for en anden sygdom.

Klagenes karakter bestemmes stort set af størrelsen, lokaliseringen og varigheden af eksistensen af den cystiske dannelse.

Lokalisering	Kliniske tegn
Maxillær sinus	Med en betydelig uddannelsesdiameter og langvarigt tryk på sinusvæggen er følgende mulige: forskydning af øjeæblet på siden af læsionen fremad og opad, op til banen; begrænsning af mobilitet nedad knase, som et pergament, ved palpering af kredsløbets nedre væg; ensidig lacrimation på grund af nedsat lacrimation buler i området af det indre øjenkrog omskiftelig diplopi (dobbeltsyn).
Frontal	Stædig hovedpine, forskydning af øjeæblet fremad og / eller nedad, undertiden fremspring på sinusens nedre væg, mærkes ved palpation. I alvorlige tilfælde er indsnævring af palpebral revne mulig.
Kileformet	Smerter i øjet, en- eller tosidet forskydning af øjeæblet fremad, nedsat synsstyrke på grund af retrobulbar neuritis eller primær atrofi i synsnerven, mulig lammelse af øjenmusklerne på grund af motorisk nerveskade, dobbeltsyn, undertiden hævelse af øjenlågene, tab af følsomhed i det øvre øjenlåg, hornhinden, dele af panden.
Gitter	Vanskeligheder i næsepusten, nedsat lugtesans, indsnævring af næsepassens lumen. Akkumulering af sekreter i næsepassagerne, dannelse af polypper, som i det kroniske forløb af bihulebetændelse, er mulig.

Udseendet af svaghed, feber, øget smerte er mulig med udviklingen af komplikationer. En af de mest farlige og hyppige er cyste suppuration, som et resultat af, at det slimede, serøse, purulente indhold fylder sinushulen og strækker det.

Diagnostik

Når man stiller en diagnose, suppleres en omfattende analyse af patientklager og undersøgelser med:

radiografi af paranasale bihuler i to fremspring;
CT-scanning;
MR scanning;
diagnostisk punktering;
cytologisk, biokemisk, mikrobiologisk undersøgelse af punktat.

På røntgenbilleder ligner cysten en afrundet skygge på baggrund af et luftfyldt bihulehulrum. Det er muligt at gennemføre en undersøgelse med kontrast, der afslører en formation i form af en afrundet påfyldningsdefekt.

Terapeutisk taktik

Patologi behandling er kirurgisk. Fjernelse af en cyste i sinussen udføres i nærvær af klager og stor sandsynlighed for komplikationer. Læger bruger to hovedtyper af operation.

Kirurgisk metode	Tekniske funktioner
Klassisk	Adgang til sinus ydervæg udføres gennem et snit i slimhinden under overlæben, cystisk dannelse fjernes gennem den dannede åbning.
Endoskopisk	Gør det muligt at fjerne cystisk dannelse uden snit: det optiske system og endoskopiske instrumenter indsættes gennem næsehulen og de naturlige åbninger i paranasale bihuler.

Den endoskopiske teknik tillader:

reducere driftstiden
reducere vævstraumer
minimere sandsynligheden for komplikationer
reducere længden af hospitalsophold.

Otorinolaryngologer beskæftiger sig med behandling af hulrumsformationer af bihulerne. Fjernelse af odontogene cyster udføres sammen med tandlæger for at minimere komplikationer.

Hvis diagnosen afslører en signifikant sinuscyste, der forårsager klager, fjernes neoplasma

Eksistensen af et cystisk hulrum i paranasal sinus kan hindre dets dræning og provokere udviklingen af en kronisk inflammatorisk proces, derfor er smertestillende, antihistaminer, antibakterielle lægemidler ofte inkluderet i komplekset af terapeutiske foranstaltninger. Dette gøres både i forberedelsesfasen for operationen og i den postoperative periode. Valget af antibiotika udføres i overensstemmelse med resultaterne af en mikrobiologisk undersøgelse af sekreter eller hulrumsindhold opnået under punktering.

Prognoser og forebyggende foranstaltninger

I nærvær af cystiske neoplasmer i næsens ekstra bihuler er prognosen for både liv og sundhed hos patienter gunstig. Det moderne niveau af diagnostik og rettidig kompleks behandling muliggør fuldstændig bedring. Forekomsten af tilbagefald er ikke typisk for denne patologi.

Generelle forebyggende foranstaltninger inkluderer:

tidlig diagnose af cyster i næsens tilbehørsbihuler;
identifikation og behandling af sygdomme i næsehulen og paranasale bihuler af inflammatorisk og allergisk karakter;
hygiejne i mundhulen
korrektion af anomalier i udviklingen af overkæben og nasopharynx.

Opfyldelsen af disse betingelser gør det muligt at reducere muligheden for dannelse af et patologisk hulrum i sinus eller forhindre udvikling af komplikationer, hvis det er til stede.