Cyste i maksillær sinus
Indholdet af artiklen:
-
Årsager
- Funktioner af sinusens struktur
- Hovedårsager
-
Hvad du har brug for at vide om patologi
- Hvad er det
- Typer
- Hvad er truslen om en cyste af maksillær sinus
- Symptomer på cyste i maksillær sinus
- Diagnostiske metoder
-
Hvordan man behandler
- Hvornår er operationen angivet
- Hvordan udføres kirurgi?
- Supplerende behandling
- Video
Cysten i maksillær sinus er en sfærisk beholder fyldt med væske. Patologi er ofte asymptomatisk og er et utilsigtet fund. Udseendet af symptomer indikerer en stor formation, i dette tilfælde er du nødt til at kontakte en otolaryngolog for at afklare diagnosen. Du kan kun slippe af med en cyste med en kirurgisk metode, men ikke alle formationer kan fjernes.
Cysten i maksillær sinus fjernes kirurgisk, hvis den er tilbøjelig til vækst og udvikling af komplikationer
Årsager
Der er ingen enkelt grund, der ville føre til dannelse af en cyste. Dens udvikling er påvirket af en række faktorer på én gang - sinusstruktur, slimhindens tilstand, næseskader og inflammatoriske sygdomme.
Funktioner af sinusens struktur
Maxillary sinus (maxillary) er en parret formation, der er placeret mellem kredsløb og overkæbe.
Slimhinden er foret med cilieret epitel med bægerceller, der producerer slim. Tilstedeværelsen af kirtler i slimhinden er en disponerende faktor for dannelsen af en cyste. Samtidig indeholder slimhinden i dette område få kar og nerver, hvilket forklarer sygdommens lange asymptomatiske forløb.
Den maksillære bihule har 5 vægge. At kende deres placering er vigtigt for at forstå, hvor den patologiske proces kan spredes.
- øvre - afgrænset af øjenstikket;
- nedre - tynd, afgrænset af overkæben;
- posterolateral - nærmer sig den bageste gruppe af celler i etmoid labyrint og sphenoid sinus;
- front - tyk, er en del af knoglerne i ansigtsskallen;
- medial - afgrænset af næsehulen.
Så dannelsen af en cyste kan påvirkes af patologien i kredsløbet, overkæben og næsehulen. Samtidig udgør den inflammatoriske proces i maxillary sinus en trussel mod disse formationer, da den omvendte spredning af inflammation også er mulig.
Hovedårsager
Mekanismen for udvikling af patologi er forbundet med blokering af kirtlerne. Hver kirtel har en udskillelseskanal, der åbner på slimhindens overflade. Hvis der er en blokering i kanalen, stopper slim ikke med at blive produceret. Det kommer ikke ud på overfladen af slimhinden, men akkumuleres inde i kirtlen, hvilket fører til dannelsen af cystisk forstørrelse.
Af hvilke grunde kan der være en blokering af kirtlens udskillelseskanal:
- ansigts traumer;
- kronisk rhinitis (inklusive allergisk)
- bihulebetændelse
- anden bihulebetændelse.
Krumningen i næseseptumet øger risikoen for at udvikle sygdommen, når luftledning i højre eller venstre side af næsehulen forstyrres.
Årsagerne til odontogene cyster, når patologi udvikler sig på grund af skader på overkæbens tænder og tandkød, betragtes separat. Årsagen kan være karies, parodontitis, unormal vækst af overkæbens tænder, osteomyelitis i kæbebenet.
Hvad du har brug for at vide om patologi
Der er flere typer cyster af maksillær sinus. De adskiller sig med hensyn til indholdet indeni, årsagerne til deres forekomst, størrelsen og placeringen. Alle disse faktorer påvirker klinikken og behandlingen af sygdommen.
Hvad er det
Dette er en godartet neoplasma, som er et hulrum med væske indeni. Som regel forekommer det på den ene side - en cyste i venstre maksillære sinus eller den højre. Væsken indeni kan være af en anden art:
- slim (mucocele);
- pus (piocele);
- serøs væske (hydrocele).
Formationens størrelse og dens placering kan være forskellig, dette påvirker de mange kliniske symptomer.
En lille cystisk formation kan løse sig selv, hvis kirtelens udskillelseskanal er genoprettet.
Typer
Der er tre hovedtyper af denne patologi. Hver art har sin egen årsag og mekanisme til udvikling af patologi.
| Typer | Funktioner: |
| Sandt (tilbageholdelse) | Dannet fra slimhindens kirtler, når deres udskillelseskanal er blokeret. Dens væg er foret med cilieret epitel. Årsagen kan være traume eller betændelse. |
| Falsk (cyste-lignende dannelse) | Årsagen til udviklingen er forbundet med en allergisk reaktion, den nøjagtige udviklingsmekanisme er ikke kendt. |
| Odontogen | Det særegne ved denne type er, at årsagen altid er forbundet med overkæbets nederlag. Gennem den nedre væg passerer den patologiske proces fra tænderne til sinus maxillary. |
Hvad er truslen om en cyste af maksillær sinus
Cystisk dannelse kan ikke medføre gener eller forværre en persons helbred. I nogle tilfælde kan det blive betændt og suppurat, og et purulent fokus i hovedområdet bærer altid en alvorlig trussel. En voksende cyste kan føre til knogledeformation og alvorlig kosmetisk og funktionel defekt.
Symptomer på cyste i maksillær sinus
Sværhedsgraden af symptomer afhænger af flere faktorer - formationens størrelse og placering, hvor længe den eksisterer. I de fleste tilfælde er kliniske manifestationer fraværende, og personen har ikke engang mistanke om, at han har en neoplasma. Symptomer vises normalt, når cysten når en størrelse på 1 cm eller mere. Hvad er symptomerne på sygdommen:
- Ubehag, klemme smerter i overkæbeområdet.
- Ubehagelige fornemmelser, der intensiveres, når man vipper hovedet og dykker ned i dybden.
- Smerter, der udstråler til tænderne, øjenhulen, næsen.
- En hovedpine, der først er periodisk og derefter permanent.
Når størrelsen på den cystiske masse øges, udvikler symptomerne sig. Yderligere symptomer vises - hævelse og asymmetri i ansigtet, næsestop.
En stigning i hævelse i den forreste væg, forskydning af øjeæblet i den berørte halvdel fører til en udtalt asymmetri i ansigtet. Vanskeligheder ved næsepustning er forbundet med en forskydning af næsens laterale væg (med en stor størrelse af cystisk dannelse).
Diagnostiske metoder
Symptomerne er normalt ikke-specifikke, så det er umuligt at stille en endelig diagnose baseret på det kliniske billede alene. Hvis du har mistanke om en cyste af maksillær sinus, skal du konsultere en ØNH-læge. Han vil gennemføre en undersøgelse, ordinere tests og om nødvendigt sende ham til andre specialister (tandlæge, øjenlæge).
Yderligere undersøgelse begynder normalt med almindelig radiografi, hvis nødvendigt udføres kontrastradiografi, sondering, magnetisk resonansbilleddannelse (MR) eller computertomografi (CT).
Hvordan man behandler
Det er kun muligt at slippe af med den cystiske dannelse af maxillary sinus ved hjælp af en operation. Endoskopisk eller åben operation kan udføres afhængigt af indikationen. Medicin eller folkemedicin vil ikke slippe af med cysten, men de kan hjælpe med at undgå farlige komplikationer.
Hvornår er operationen angivet
Kirurgi er den eneste effektive behandling. Men operationen ordineres ikke i alle tilfælde af sygdommen, men kun hvis der er beviser. Hvornår skal man fjerne en cyste:
- formationens størrelse overstiger 1,5 cm;
- der er tegn på suppuration;
- progressiv vækst i uddannelse under observation
- der er symptomer på sygdommen (smerte, følelse af tyngde)
- patologi fører til ansigtsasymmetri.
Beslutningen om at udføre operationen træffes på individuel basis. Patientens alder og tilstedeværelsen af ledsagende sygdomme tages også i betragtning.
Hvordan udføres kirurgi?
Fjernelse af cystisk dannelse kan udføres på to måder - åben kirurgi, kirurgisk indgreb ved hjælp af endoskopiske teknikker.
- Åben kirurgi er en traditionel, men traumatisk behandlingsmetode. Der foretages et snit under læben, hvorefter den forreste væg af sinus maxillary åbnes. Gennem dette hul fjernes cysten. Ulemperne ved en sådan operation inkluderer traumer, behovet for generel anæstesi og langvarig bedring.
- Endoskopisk kirurgi er en mere moderne behandlingsmetode. Interventionen udføres gennem næsen, der kræves ingen yderligere snit. En særlig enhed indsættes i næsehulen og derefter gennem den naturlige åbning i maxillary sinus. Operationen udføres under lokalbedøvelse; generel anæstesi er ikke påkrævet. Den største ulempe er, at det er umuligt at fjerne store cystiske formationer. Derudover kræver endoskopisk kirurgi en særlig teknik, så denne type behandling er ikke tilgængelig overalt.
Supplerende behandling
I nogle tilfælde ordineres ikke kun kirurgi, men også konservativ behandling. Det er rettet mod at forhindre komplikationer og eliminere årsagerne til udviklingen af patologi.
Hvis der er tegn på suppuration af cystisk dannelse, ordineres antibiotikabehandling. Antibiotikumet vælges efter punktering og bestemmelse af følsomheden i den mikrobielle flora. Med en odontogen cyste desinficeres mundhulen. Behandlingsomfanget bestemmes individuelt (fjernelse af karies tænder, antiseptiske opløsninger).
Video
Vi tilbyder at se en video om emnet for artiklen.
Anna Kozlova Medicinsk journalist Om forfatteren
Uddannelse: Rostov State Medical University, specialitet "General Medicine".
Oplysningerne er generaliserede og leveres kun til informationsformål. Kontakt din læge ved det første tegn på sygdom. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
