Arachnoid cyste
En hjernecyst er en hul patologisk formation fyldt med en væske, der ligner cerebrospinalvæsken i sammensætning, som har forskellig lokalisering i hjernen. Der er to hovedtyper af hjernecyster: arachnoid, retrocerebellar cyster.
En arachnoid cyste i hjernen er en godartet, hul dannelse fyldt med væske, der dannes på hjernens overflade i det område af dens arachnoid (arachnoid) membraner.
Arachnoid meninges er en af de tre meninges placeret mellem den overfladiske dura mater og den dybe pia mater.
Væggene i en arachnoid cyste dannes enten af cellerne i hjernens arachnoidmembran (primær cyste) eller af cicatricial kollagen (sekundær cyste). En arachnoid cyste kan være af to typer:
- Primær eller medfødt arachnoid cyste er en konsekvens af abnormiteter i udviklingen af hjernens membraner i fosteret som følge af eksponering for fysiske og kemiske faktorer (lægemidler, strålingseksponering, giftige stoffer);
- En sekundær eller erhvervet arachnoid cyste er en konsekvens af forskellige sygdomme (meningitis, agenese af corpus callosum) eller en komplikation efter skader, operation (blå mærker, hjernerystelse, mekanisk skade på de ydre lag af hjernen).
I de fleste tilfælde er udviklingen af en arachnoid cyste asymptomatisk. Udtalt neurologiske symptomer er kun til stede i 20% af tilfældene.
Blandt de faktorer, der påvirker udseendet og væksten af en arachnoid cyste, er:
- Inflammatorisk proces af meninges (virus, infektion, arachnoiditis);
- En stigning i væsketrykket inde i den cystiske dannelse;
- Hjernerystelse eller ethvert andet traume i hjernen hos en patient med en allerede eksisterende arachnoid cyste.
Symptomer på arachnoid retrocerebellar cyste
I de fleste tilfælde er hjernecyster (arachnoid, retrocerebellar cyster) asymptomatiske. Disse neoplasmer opdages under den næste undersøgelse af patienten eller under diagnosen neurologiske sygdomme med lignende symptomer. Symptomer på en arachnoid cyste er uspecifikke. Sværhedsgraden af symptomerne på en arachnoid, retrocerebellar cyste afhænger af dannelsens placering og størrelse. De fleste patienter har cerebrale symptomer forbundet med kompression af bestemte områder af hjernen. Fokalsymptomer er yderst sjældne på grund af dannelsen af et hygroma, brud på den arachnoid cyste.
De vigtigste symptomer på en arachnoid, retrocerebellar cyste:
- Svimmelhed, ikke forårsaget af andre faktorer (træthed, anæmi, medicin, graviditet hos kvinder)
- Kvalme, opkastning, ikke forårsaget af andre faktorer (medicin, forgiftning, andre sygdomme)
- Hallucinationer, psykiske lidelser;
- Krampeanfald
- Tab af bevidsthed;
- Følelser af følelsesløshed i lemmerne, hemiparesis;
- Hovedpine, manglende koordination
- Følelse af bankende, fylde i hovedet;
- Høre- og synshandicap;
- Tydelig genkendelse af tinnitus under bevarelse af hørelsen
- Følelse af tyngde i hovedet
- Øgede smertefulde fornemmelser, når du bevæger hovedet.
Det skal bemærkes, at med den sekundære type arachnoid cyste kan det kliniske billede suppleres med symptomer på den underliggende sygdom eller traume, som er grundårsagen til dannelsen af det cystiske hulrum.
Diagnostik af arachnoid cerebrospinalvæskecyste
Forskellige metoder anvendes til at diagnosticere arachnoid CSF-cyster (CSF-fyldte cyster). De vigtigste blandt dem er magnetisk resonansbilleddannelse og computertomografi til at detektere cystisk dannelse, bestemme dens lokalisering, størrelse. Intravenøs indgivelse af kontrast gør det muligt at differentiere den arachnoid CSF-cyste fra tumoren (tumoren akkumulerer kontrast, cysten ikke).
Det skal huskes, at en arachnoid cyste oftere er resultatet af en anden neurologisk sygdom eller en dysfunktion i ethvert organsystem. For at identificere grundårsagerne til en arachnoid cyste anvendes følgende diagnostiske metoder:
- Blodprøver til påvisning af vira, infektioner, autoimmune sygdomme;
- Blodprøver for koagulation og kolesterolniveauer;
- Dopplerundersøgelse giver dig mulighed for at opdage en overtrædelse af blodkarens åbenhed, hvilket resulterer i mangel på cerebral blodforsyning;
- Blodtryksovervågning, registrering af trykudsving pr. Dag;
- Hjerteforskning.
Nøjagtig identifikation af årsagerne til udviklingen af en arachnoid cyste giver dig mulighed for at vælge den optimale behandling til cystisk dannelse og minimere risikoen for gentagelse.
Arachnoid cyste behandling
Ifølge dynamikken i udviklingen af arachnoid cyster er der frosne cystiske formationer og progressive cyster. Som regel forårsager frosne formationer ikke smertefulde fornemmelser for patienten, de udgør ikke en risiko for normal hjerneaktivitet. I dette tilfælde er behandling af arachnoid cyste ikke påkrævet. Med frosne former for cyster er diagnose og behandling rettet mod at identificere grundårsagerne til cyste dannelse samt eliminere og forhindre faktorer, der bidrager til dannelsen af nye cyster.
Med en progressiv type cystiske formationer indebærer behandlingen af en arachnoid cyste et sæt foranstaltninger, der sigter mod at identificere og eliminere årsagerne til cysten såvel som den direkte fjernelse af selve cysten.
Medicinsk behandling af en arachnoid cyste er rettet mod at eliminere inflammatoriske processer, normalisere cerebral blodforsyning og gendanne beskadigede hjerneceller.
I tilfælde af ineffektivitet eller lav effektivitet af konservative metoder til behandling af arachnoidcyster anvendes radikale metoder. Indikationer for operation er:
- Risiko for brud på den arachnoid cyste;
- Forstyrrelser i en patients mentale tilstand med stigende hyppighed af krampeanfald og epileptiske anfald;
- Øget intrakranielt tryk
- Styrkelse af fokale symptomer.
De vigtigste metoder til kirurgisk behandling af en arachnoid cyste er:
- Dræning - fjernelse af væske fra hulrummet ved kanyle aspiration;
- Shunting - skaber en dræning for udstrømning af væske;
- Fenestration er excision af en cyste.
Arachnoid cyste: konsekvenser, prognose, komplikationer
Med rettidig diagnose og behandling af arachnoidcysten er prognosen meget gunstig. De vigtigste risici forbundet med udviklingen af en arachnoid cyste er en stigning i den komprimerende virkning af cyste kroppen på hjernecentrene, hvilket resulterer i nedsat kropsfunktion samt brud på cysten. Efter fjernelse af den arachnoid cyste kan konsekvenserne være nedsat hørelse og syn, tale funktion. Hvis en arachnoid cyste ikke diagnosticeres i tide, kan konsekvenserne være ekstremt farlige (hydrocephalus, cerebral brok, død).
YouTube-video relateret til artiklen:
Oplysningerne er generaliserede og leveres kun til informationsformål. Kontakt din læge ved det første tegn på sygdom. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
