Baker's cyste
Indholdet af artiklen:
- Baker's knæcyste - hvad er det?
- Årsager til udseendet af en brok af popliteal fossa
- Symptomer
- Diagnostik
- Differential diagnose
-
Sådan behandles Baker's knæcyste
- Behandling af Baker's cyste uden operation
- Kirurgi
- Forebyggelse
- Video
Baker's cyste (Becker, popliteal fossa) er en ophobning af ledvæske i en strakt intertendinøs pose placeret i popliteal-regionen. Det er dannet i forskellige sygdomme i knæleddet. Det er en godartet svulst, der forekommer i alle aldre, men oftere hos ældre mennesker. I mange tilfælde er det asymptomatisk. Klager vises normalt med sin betydelige størrelse og udviklingen af komplikationer. Der er forskellige muligheder for behandling af patologi: konservativ og operativ.
Baker's cyste udvikler sig i popliteal fossa hovedsageligt på grund af skade eller overdreven stress på knæleddet
Baker's knæcyste - hvad er det?
Bag knæet er senerne i gastrocnemius og semimembranosus muskler. Mellem dem, i halvdelen af raske mennesker, er der en intertendinøs pose, som er en variant af normal udvikling. Mekanismen for dannelse af Baker's cyste afhænger af tilstedeværelsen eller fraværet af forbindelsen mellem denne pose og knæleddet.
| Forbindelse mellem ledhulen og den interartikulære senebursa | Dannelsesmulighed |
| Der er en besked | Udbruddet af en inflammatorisk proces i leddet ledsaget af overdreven produktion af synovialvæske fører til dets indtræden i den inter-artikulære pose. Sidstnævnte strækkes, og der dannes faktisk en popliteal brok eller cyste. Sådan dannes de fleste væskehulrum i dette område. |
| Manglende besked |
Nogle cystiske formationer har ingen forbindelse med ledhulen, de eksisterer isoleret. I dette tilfælde skyldes overskydende væskeophobning i slimposen mellem muskelsænerne dens primære betændelse. Denne proces kaldes bursitis. |
Årsager til udseendet af en brok af popliteal fossa
Årsagerne til dannelsen af en neoplasma kan være betændelse, traumatiske skader, degenerative ændringer i kneleddets intra-artikulære strukturer. Disse inkluderer:
- traume (menisk skader, bruskbrud, subluksationer, blå mærker osv.);
- deformerende artrose
- gigt (tuberkuløs, reumatoid osv.);
- læsioner i psoriasis, amyloidose, sarkoidose.
Overvægt, især hos ældre, systematisk stress på leddet hos mennesker, der er involveret i sport, udfører tungt fysisk arbejde, bærer sværhedsgrad, betragtes som faktorer, der fremkalder udviklingen af patologi.
Symptomer
Kliniske manifestationer i knæområdet afhænger stort set af størrelsen af den cystiske dannelse. Med en lille formationsdiameter kan klager være fraværende. Vækst fører til kompression af det omgivende væv og fremkomsten af:
- tumorer i popliteal fossa;
- smerte, oppustethed, ubehag i popliteal regionen
- hævelse af bagsiden af knæet
- begrænsning af bevægelsesområdet i knæet
- vanskeligheder med at gå
- atrofi af musklerne i ben og fod;
- nedsat følsomhed i ben og fod;
- forstyrrelser i blodgennemstrømningen i underbenets og fodens kar.
Alvorlige komplikationer udvikles, hvis de ikke behandles.
| Komplikationstype | Symptomer |
| Kløften | Indholdet af det cystiske hulrum strømmer ned gennem de intermuskulære rum, hvilket fører til udviklingen af en ikke-infektiøs inflammatorisk proces. Det manifesteres af smerte, hævelse, rødme og kløe i underbenets hud, en stigning i lokal og undertiden generel temperatur. |
| Dyb venetrombose i underbenet | Det forekommer som et resultat af kompression af popliteal venen: sprængende smerter i det berørte lem, hævelse af ben og fod, cyanose i huden, lokal temperaturstigning. |
| Dyb venetromboflebitis i underbenet | Det forekommer som et resultat af trombose på baggrund af betændelse i venevæggen, ledsaget af smerter i den tromberede vene, feber, kulderystelser, hævelse i lemmerne. |
| Kompression af nerven (peroneal, tibial, femoral) |
På nederlag Peroneal nerve: nedsat forlængelse af fod og tæer, nedsat følsomhed af underbenets anterolaterale overflade, bagsiden af foden, smerter på den ydre overflade af underbenet og foden; Tibial nerve: lidelse i den nedadgående bøjning af foden og nedsat bevægelse i fingrene, nedsat taktil og smertefølsomhed langs bagsiden af benet på sålen; Femoral nerve: sløvhed i fornemmelser, svækkelse af hudfølsomheden i knæets mediale kant, underben, fod og smerter, forværret ved forlængelse af underbenet. |
| Dannelse af forkalkninger (lokal aflejring af calciumsalte) | Dannelsen af forkalkning sker på grund af chondromatose (degeneration af synovium i bruskvæv) med efterfølgende forkalkning. Dette fører til vedvarende, dvs. vedvarende smerter i knæleddet. |
I mangel af tilstrækkelig rettidig behandling til dyb venetrombose i benet er separering og migration af en trombe mulig, hvilket fører til udviklingen af en sådan formidabel komplikation som lungeemboli.
Diagnostik
Diagnose af brok i poplitealområdet udføres på basis af en undersøgelse af patientens klager, undersøgelse og yderligere undersøgelsesmetoder, der inkluderer:
- Røntgen af knæleddet i direkte projektion;
- ultralydsprocedure;
- aksiale skiver (i et plan vinkelret på kroppens midterlinje) computertomografi;
- MR scanning.
Ved ultralydsundersøgelse ser en cystisk formation på apparatets skærm og et foto normalt ud som en langstrakt formation med klare jævne konturer og en tæt kapsel.
I særligt vanskelige tilfælde er artroskopi af knæleddet mulig. Denne manipulation udføres ved at indføre en speciel optisk enhed, et artroskop, i leddet gennem et mikroindskæring.
Diagnose af Baker's cyste er normalt ligetil
Differential diagnose
En brok af popliteal fossa skal skelnes fra sygdomme med lignende symptomer.
| Sygdom | Karakteristiske tegn |
| Popliteal hæmatom (begrænset samling af blod, når et kar brister) | Et hæmatom er næsten altid forud for en ledskade; det er kendetegnet ved: ensidig udseende, manglende kommunikation med ledhulen, normalt intermuskulært arrangement. |
| Lipoma (fedt tumor, wen) | Dannelsen af en blød konsistens, smertefri ved palpation, mobil, langsomt voksende og ofte asymptomatisk. |
| Popliteal arterie-aneurisme (udbulning af væggen) | Tumorlignende pulserende dannelse med betydelig størrelse ledsaget af nedsat blodcirkulation: hævelse, smerte, kold ekstremitet, blekhed i huden, nedsat følsomhed, følelsesløshed. |
| Ondartet tumor (synovial sarkom) | Dannelse af forskellige konsistenser uden klare grænser, inaktiv, smertefuld og begrænser lemmernes bevægelighed i knæleddet. |
Sådan behandles Baker's knæcyste
Terapeutisk taktik til popliteal fossa cyste er mulig både konservativ og operativ. Små asymptomatiske formationer af poplitealområdet kan simpelthen observeres over tid. I nogle tilfælde falder de gradvist i størrelse alene og passerer.
Behandling af Baker's cyste uden operation
Cysten punkteres med en hul diameter med hul diameter med sug af indholdet og efterfølgende injektion af kortikosteroidmedicin (hydrokortison osv.) I hulrummet. Konservativ taktik fører sjældent til patologiens forsvinden, gentagelse forekommer ofte.
Når det cystiske hulrum er inficeret, ordineres antibakterielle og antiinflammatoriske lægemidler, fysioterapiprocedurer.
Kirurgi
Drift er en radikal behandlingsmetode. Det er nødvendigt for:
- hurtig vækst;
- signifikant popliteal brok
- forekomsten af komplikationer
- ineffektivitet af konservativ terapi.
Lægen udfører excision af cysten under lokalbedøvelse: Stedet for dens forbindelse med ledhulen sys, bandages og formationen fjernes. Efter operationen angives et tæt bandage og midlertidig begrænsning af belastningen.
Der er en endoskopisk fjernelse teknik ved hjælp af et artroskop. Det giver dig mulighed for at reducere invasiviteten ved kirurgi. Udførelse af yderligere koagulation af anastomosen mellem popliteal brok og ledhulen under operationen forhindrer udviklingen af tilbagefald, forbedrer de langsigtede resultater af behandlingen.
Forebyggelse
For at forhindre dannelsen af Baker's cyster er det nødvendigt at behandle samtidig intraartikulær patologi, dosering af belastningen og normalisering af kropsvægt.
Video
Vi tilbyder at se en video om emnet for artiklen.
Anna Kozlova Medicinsk journalist Om forfatteren
Uddannelse: Rostov State Medical University, specialitet "General Medicine".
Oplysningerne er generaliserede og leveres kun til informationsformål. Kontakt din læge ved det første tegn på sygdom. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
