Cervikal cyste
Indholdet af artiklen:
-
Hvordan cyster dannes på livmoderhalsen
- Funktioner af slimhinden
- Lukkede kirtler
- Symptomer på en cervikal cyste
- Endometriose i livmoderhalsen
- Diagnosticering af cervikale cyster
- Behandling af cervikale cyster
- Video
En cervikal cyste (retention cyste, Nabotova cyste, livmodercyste) er en godartet hulrumsdannelse af livmoderhalsen, som ikke udgør en trussel for patientens helbred og er praktisk talt asymptomatisk. Retention cyster findes ofte, de findes under en gynækologisk undersøgelse, i langt de fleste tilfælde har de ikke brug for behandling, da de ikke bliver ondartede. Kun meget sjældent kan store cyster, der deformerer livmoderhalsen, fjernes. Hvorfor tilstedeværelsen af selv flere cyster ikke er farlig hjælper med at forstå mekanismen for deres dannelse.
En cervikal cyste eller nabotova cyste er en hul masse fyldt med slim
Hvordan cyster dannes på livmoderhalsen
Udseendet af retention cystiske formationer er forbundet med de strukturelle træk og fornyelse af slimhinden i livmoderhalsen.
Funktioner af slimhinden
Livmoderhalsen består af de vaginale og supravaginale dele. Den første stikker ind i vaginaens lumen og er synlig under en gynækologisk undersøgelse, den anden er placeret over fastgørelsen af vaginaens vægge til livmoderen og er visuelt utilgængelig. Livmoderhalskanalen eller livmoderhalskanalen forbinder skeden med livmoderhulen og er formet som en spindel.
Slimhinden i den vaginale del og livmoderhalskanalen har en anden struktur.
| Anatomiske og funktionelle strukturer | Epitelafdækning |
| Den vaginale del af livmoderhalsen (exocervix) | Det er dækket af flade celler arrangeret i flere rækker - stratificeret pladeepitel (MPE). |
|
Cervikal kanal (eksocervix) |
Foret med en række cylindriske celler - et enkelt række søjleepitel (CE), der konstant producerer slim. Således er hver cylindrisk celle en lille slimproducerende kirtel. |
| Overgangszone eller transformationszone (ZT). Hos de fleste kvinder i den reproduktive alder falder ST sammen med det ydre svælget - den vaginale åbning af livmoderhalskanalen. Hos unge kvinder er ST placeret på eksocervix, hos kvinder efter overgangsalderen, i den nedre tredjedel af livmoderhalskanalen. | Krydset eller krydset mellem lagdelte plade- og søjleepitel. Alle baggrunds- og præcancerøse sygdomme i livmoderhalsen opstår i dette område. Overgangsepitelet i ER kaldes metaplastisk. |
Lukkede kirtler
En tilstand, hvor af forskellige årsager CE fra kanalen spredes til eksocervix, hvor det ikke burde være, kaldes ektopi af det søjleformede epitel eller pseudo-erosion. Pseudo-erosion ligner en rød plet på en lyserød baggrund set i gynækologiske spejle.
I en sådan situation forsøger MPE at vende tilbage til sit sted, fortrænge CE og kryber ind i det. Cellerne i det søjleformede epitel ender ofte under "låget" på det pladepitel og fortsætter med at producere slim. Slim har ingen steder at gå, som et resultat, da det akkumuleres, dannes en cyste fra den lukkede kirtel.
Cyster er enkelt og flere. Deres diameter varierer fra et par millimeter til en centimeter eller mere. Histologisk er sådanne retentionsformationer ikke sande tumorer. De indeholder ikke atypiske celler. Væksten i uddannelse forekommer ikke på grund af patologisk celledeling, men på grund af en stigning i mængden af akkumulerende slim.
Symptomer på en cervikal cyste
Selve fastholdelsesformationerne har ikke kliniske tegn, men da de ser ud på baggrund af ektopi, er klager mulige på grund af tilstedeværelsen af pseudo-erosion. Det skal huskes, at ukompliceret pseudo-erosion også er asymptomatisk, og klager vises kun, når en infektion er vedhæftet. Dette bliver muligt på grund af den større sårbarhed af ektopisk CE sammenlignet med MBE, som pålideligt beskytter nakken.
Når tilstedeværelsen af pseudo-erosion ledsages af betændelse, er patienten bekymret for:
- leucorrhoea af en anden art, ofte med en ubehagelig lugt;
- kløe i de ydre kønsorganer af forskellig intensitet;
- smerter under samleje
- brændende fornemmelse ved vandladning
- kontakt blødning fra skeden, fremkaldt af samleje.
Alt det ovenstående er ikke klager, der er typiske for cystiske formationer og cervikal ektopi, det er manifestationer af samtidig inflammatorisk patologi, afhængigt af arten af det smitsomme middel.
Ud over retentioncyster kan en gynækolog efter undersøgelse opdage endometrioide heterotopier på cervikal overflade: børster eller vesikler, normalt op til 5 mm i diameter, blå-lilla eller mørk lilla i farve. Hvad er det?
Endometriose i livmoderhalsen
Den sygdom, hvor cellerne i endometrium - livmoderslimhinden, spredt ud over dets grænser, kaldes endometriose. Hovedårsagen til læsionen i livmoderhalsen med denne patologi er introduktionen af celler i livmoderslimhinden, der er i menstruationsblodet, i den beskadigede endo- og exocervix.
Ved undersøgelse og på kolposkopiske fotos har endometrioidfoci udseende af cyanotiske, lilla, afrundede formationer af lille størrelse. Deres farve og volumen afhænger af dagen for menstruationscyklussen. Klager kan være fraværende, men hvis foci er placeret overfladisk, og blødninger er signifikante, så forstyrres integriteten af det integrerede epitel. Dette manifesteres:
- spontan udtværing af vaginal udflåd før og / eller efter menstruation;
- kontaktblødning, der opstår efter vaginale procedurer, samleje
- ubehag under samleje
- trækkende smerter, normalt af mild intensitet, i underlivet.
Sygdommen er hormonafhængig, derfor findes den i de fleste tilfælde hos kvinder i den reproduktive alder. Efter overgangsalderen gennemgår de eksisterende endometriotiske foci regression.
Diagnosticering af cervikale cyster
Identifikation af cystiske formationer er ikke vanskelig. De er synlige, når de ses i gynækologiske spejle. Nabotovy cyster ser ud som kuppelformede eminenser med en mælkehvid eller gul-hvid farve. Deres størrelse varierer fra 1-2 mm til 1-1,5 cm. Større cyster er sjældne. Endometrioidindeslutninger er normalt repræsenteret af cyanotiske afrundede formationer op til 5 mm i diameter, der let stiger over overfladen af slimhinden.
For at fastslå den endelige diagnose udføres kolposkopi - undersøgelse af livmoderhalsen med en speciel optisk enhed, som giver en stigning på 8 til 40 gange. Kolposkopi er:
- enkel (uden brug af medicin);
- gennem farvede filtre (visualiserer blodkar);
- forlænget (med slimhindebehandling med 3% eddikesyreopløsning, 2% Lugols opløsning).
For at udelukke betændelse og atypi af celler skal du gøre:
- cytologiske udstrygninger;
- biopsi
- bakteriologisk sekretionskultur
- PCR-undersøgelse af vaginalt indhold.
De anførte aktiviteter giver os mulighed for at studere baggrunden, hvor cyster optrådte, livmoderen og vedhængene fortjener ofte også opmærksomhed: ultralyd af bækkenorganerne, bestemmelse af niveauet for kønshormoner, fordi forekomsten af ektopi af CE og normaliseringsprocesserne af epitelcoveret af exocervix har en hormonel komponent.
Behandling af cervikale cyster
Nabot-cyster kræver ikke behandling. Det er kun nødvendigt at besøge en gynækolog regelmæssigt mindst en gang om året. Tro ikke historierne om, at cysten skal fjernes kirurgisk, ellers kan den sprænge, dens indhold falder på hele halsen, fylder kanalen - de svarer ikke til virkeligheden.
Retention cystiske formationer gør ingen skade: små regresserer alene, store deformerer meget sjældent nakken. I dette tilfælde kan de udsættes for elektro- eller laserkoagulation udført på ambulant basis. Men hvad der virkelig kræver observation og behandling er de patologiske processer, der ledsager kompliceret ektopi af CE: viral, bakteriel infektion, hormonel, immun abnormiteter.
Valget af en metode til behandling af endometrioidfoci foretages under hensyntagen til størrelsen af indeslutninger, sværhedsgraden af klager, kvindens alder og reproduktive planer. Med små formationer, fravær af kliniske manifestationer og komplikationer, er det nok at observere patienterne (undersøgelse hver 6. måned). Volumetriske heterotopier ledsaget af blodig udledning og smertesyndrom kræver udnævnelse af hormonelle lægemidler, immunkorrektorer. Ineffektiviteten af konservativ terapi tvinger en til at ty til elektro- eller laserkoagulation.
Video
Vi tilbyder at se en video om emnet for artiklen.
Anna Kozlova Medicinsk journalist Om forfatteren
Uddannelse: Rostov State Medical University, specialitet "General Medicine".
Oplysningerne er generaliserede og leveres kun til informationsformål. Kontakt din læge ved det første tegn på sygdom. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
