Polyps af livmoderhalsen
Indholdet af artiklen:
- Mulige årsager
- Risikogruppe
- Symptomer på cervikale polypper
- Klassifikation
- Diagnostik
-
Behandling af cervikale polypper
- Hormonbehandling
-
Kirurgisk fjernelse
Kontraindikationer for fjernelse af polypper
- Potentielle konsekvenser og komplikationer
- Forebyggelse
- Video
Den cervikale polyp refererer til godartede neoplasmer lokaliseret i væggene i livmoderhalskanalen. Patologi kan udvikles på grund af infektion eller efter langvarig betændelse i bækkenorganerne som et svar på stagnation af blod i livmoderhalskanalen eller en stigning i østrogenniveauer.
Polyp i livmoderhalsen forekommer af forskellige årsager og kræver rettidig diagnose og behandling
Polypper fremstår som glatte, fingerformede, afrundede eller langstrakte vækster på en tynd stilk eller bred base. De kan omfatte kirtelepitel eller bindevæv eller begge typer væv på samme tid.
Hos kvinder kan både enkelt- og flere tumorer diagnosticeres. Afhængigt af patientens alder, historie, størrelse og sted for tilknytning til vækst vælger gynækolog individuelt den mest effektive behandlingsmetode.
Det skal huskes, at manglen på rettidig behandling eller selvmedicinering kan føre til farlige konsekvenser - livmoderblødning, infertilitet samt degeneration af udvækst til ondartede tumorer, hvilket kræver fjernelse af livmoderen.
Mulige årsager
Udløsermekanismen til dannelse af opbygninger forstås ikke fuldt ud. Oftest diagnosticeres patologi hos patienter med hormonelle lidelser, kroniske infektioner eller betændelse i kønsorganerne.
Formentlig kan udseendet af polypper føre til:
- diabetes;
- mangel på progesteron;
- inflammatoriske processer inde i livmodermembranen
- patologi i det endokrine system;
- overvægtig;
- genetisk disposition
- tilstedeværelsen af flere spontane eller inducerede aborter
- overskydende østrogen, hvilket fører til overvækst af endometrium;
- bækkenskader som følge af fødsel eller medicinske procedurer.
Risikogruppe
Under hensyntagen til de mulige årsager til sygdommen såvel som risikofaktorer, der bidrager til fremkomsten af vækst både i livmoderhalsen og i dets andre områder, blev en gruppe patienter identificeret, i hvilke sandsynligheden for at udvikle patologi er den højeste.
Disse inkluderer kvinder over 20 år, der har haft to eller flere graviditeter, rygere og alkoholmisbrugere, der har:
- afvigelser i ovarie-menstruationscyklussen;
- overvægtig;
- arvelige eller erhvervede sygdomme i leveren og galdeblæren;
- metaboliske lidelser, især kulhydratmetabolisme.
Symptomer på cervikale polypper
For det meste tager processen med dannelse og vækst af polypper lang tid uden udtalte symptomer.
Ofte klager patienter over sådanne tegn på patologi som:
- grålig hvid eller klar udledning
- blødning fra skeden efter samleje, douching, mellem perioder eller efter overgangsalderen;
- trække smerter i underlivet
- menstruations uregelmæssigheder.
Klassifikation
Der skelnes mellem følgende typer af cervikale polypper:
| Udsigt | Egenskab |
| Kirtel | Dannet fra slimhinden i livmoderhalskanalen. De har en kirtelstruktur, mandelformet eller afrundet, med en finkornet overflade fra lyserød til blålig-lilla farve. Normalt fundet hos patienter i reproduktiv alder. Ved korrekt behandling observeres ikke tilbagefald og komplikationer |
| Fiberholdigt | De er ret sjældne, især hos kvinder over 40 år. De består af bindevæv, der bestemmer deres tætte struktur, nogle gange inkluderer de enkelte kirtler |
| Kirtelfibre | I langt de fleste tilfælde udvikler de sig hos kvinder i den reproduktive alder med en stabil menstruationscyklus. De inkluderer uregelmæssigt formede kirtler i forskellige længder og bindevæv. Meget oftere end andre polypper ledsages de af kredsløbssygdomme og inflammatoriske processer |
| Adenomatøs |
Denne type polypper findes praktisk talt ikke i sin rene form. Vækster med fokal adenomatose diagnosticeres normalt. Sådanne neoplasmer efter overgangsalderen med endokrine og metaboliske lidelser kan degenerere til ondartede tumorer |
| Angiomatøs | Oftest vises under graviditet på baggrund af udsving i den hormonelle baggrund. Denne gruppe manifesteres af både ægte polypper og pseudopolyps. Væksterne har ikke et ben, men er knyttet til livmoderhalsen af deres vaskulære krop. I de fleste tilfælde opløses de alene inden for få uger efter levering. Hvis væksten begynder at bløde tidligt i graviditeten, fjernes de straks, da de kan føre til abort |
Diagnostik
For at stille en diagnose undersøger lægen patientens anamnese og afklarer, om hun tidligere har haft cyster, erosion samt kroniske sygdomme i forskellige organer og systemer.
For at udelukke degenerering af en polyp i en ondartet tumor kræves en histologisk undersøgelse af en prøve af berørte celler
For at bestemme typen af polypper og deres sammensætning udføres en diagnostisk curettage af livmoderhalsens vægge og en histologisk undersøgelse af en prøve af berørte celler. Dette gør det muligt at afklare, hvilken type væv tumoren består af for at udelukke eller bekræfte dens tendens til ondartet degeneration.
Behandling af cervikale polypper
Afhængig af patientens hormonelle status, hendes alder, typen af neoplasma og stedet for vedhæftning, vælger gynækologen den mest effektive behandlingstaktik i hvert enkelt tilfælde.
Behandlingstaktik bestemmes individuelt af lægen.
Hormonbehandling
Vækst, der begynder at vokse på baggrund af menstruations uregelmæssigheder, behandles med hormonbehandling. En kvinde tager orale svangerskabsforebyggende midler, piller eller injicerbare hormoner i den periode, som gynækologen har fastsat.
Sådanne lægemidler ordineres også til patienter, der har gennemgået polypektomi eller curettage for at normalisere deres hormonniveauer.
Kirurgisk fjernelse
I tilfælde af påvisning af vækst på livmoderhalskanalen anbefales kirurgisk indgreb - polypektomi. Det udføres under kontrol af et hysteroskop, takket være hvilket lægen ser hele forløbet af operationen på skærmen og har evnen til at fjerne polyppen uden at beskadige nærliggende væv.
Polypektomi er den mest effektive terapi.
I tilfælde af patologi igen, sendes patienter til curettage af livmoderhulen under generel anæstesi. Manipulation udføres mekanisk med specielle instrumenter, som giver dig mulighed for at fjerne endometrielaget med alle eksisterende tumorer.
Da det næsten er umuligt at fastslå grundårsagen til sygdomsudviklingen og derfor fjerne den, er det vigtigt regelmæssigt at blive observeret af en gynækolog for at udelukke efterfølgende tilbagefald efter curettage.
I nærvær af tumorer, der er degenereret til ondartede neoplasmer, anbefales fjernelse af livmoderen. Hvis der findes metastaser i vedhængene og i vagina, fjernes de også.
Kontraindikationer for fjernelse af polypper
Kirurgisk fjernelse af cervikale polypper er kontraindiceret i nærvær af følgende sygdomme:
- aktive inflammatoriske processer, der forekommer i bækkenorganerne (candidiasis, klamydia, mycoplasmose osv.);
- seksuelt overførte infektioner.
I disse tilfælde behandles den underliggende sygdom først, og derefter fjernes væksterne.
Under graviditet udføres normalt ikke kirurgisk fjernelse af livmoderhalsens neoplasmer, hvis de ikke bløder
Polypper opdaget under graviditet anbefales heller ikke at fjerne straks, hvis de ikke bløder og ikke generer patienten. De har ingen effekt på graviditetsforløbet, og i de fleste tilfælde opløses de uden indblanding alene efter fødslen, når den hormonelle baggrund er genoprettet.
Potentielle konsekvenser og komplikationer
Sen detektion af dannelsen, sen initiering af terapi eller den forkerte tilgang til behandlingen kan føre til komplikationer såsom:
- infertilitet
- krænkelse af udstrømningen af indholdet af livmoderhulen;
- degeneration af polypper til ondartede tumorer;
- kraftig blødning
- forværring af forløbet af de eksisterende inflammatoriske og infektiøse patologier i bækkenorganerne.
Forebyggelse
Forebyggelsesforanstaltninger for primære eller tilbagevendende polypper er:
- regelmæssig forebyggende undersøgelse af en gynækolog (mindst en gang om året)
- rettidig påvisning og terapi af infektiøse og inflammatoriske processer i bækkenorganerne;
- kontrol af hormonniveauer og dets rettidige lægemiddelkorrektion.
Inden for en måned efter operationen skal en kvinde være særlig opmærksom på intim hygiejne for at undgå komplikationer, udelukke douching, overophedning af kroppen, løfte vægte, fysisk aktivitet og samleje.
Video
Vi tilbyder at se en video om emnet for artiklen.
Anna Kozlova Medicinsk journalist Om forfatteren
Uddannelse: Rostov State Medical University, specialitet "General Medicine".
Oplysningerne er generaliserede og leveres kun til informationsformål. Kontakt din læge ved det første tegn på sygdom. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
