Adenoider Hos Voksne: Symptomer, Hvordan De Ser Ud, Fotos, Tegn, Behandling

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-15 07:39

Adenoider: foto, symptomer, diagnose, behandling

Indholdet af artiklen:

1. Hvad er adenoidvegetationer, og hvorfor forekommer de?

2. Klassifikation

   1. Grad 1
   2. Grad 2
   3. Grad 3
3. Symptomer på adenoiderne
4. Diagnostik
5. Behandling
6. Video

Adenoider eller adenoidvegetationer kan forekomme både hos børn (dette sker i de fleste tilfælde på grund af barnets svage immunitet) og hos voksne. Dette er en kronisk træg sygdom, der er kendetegnet ved spredning af lymfoidt væv, så de nasopharyngeal mandler (nemlig hvorfra adenoider dannes) over tid lukker næsepassagerne. På trods af at sygdommen kan vare i mange år og ikke viser nogen udtalt tegn, kan konsekvenserne af en forsømt patologisk proces være ret alvorlig.

Adenoidvækst er mere almindelig i barndommen

I moderne taktikker til behandling af adenoidvegetationer prioriteres konservativ terapi, der er forud for en udtømmende diagnose. Efter at have afklaret diagnosen ordinerer han et kompleks af farmakologiske midler, der bryder forbindelserne mellem sygdommens patologiske mekanisme. Kirurgisk indgreb i den klassiske form anvendes sjældent, selvom denne metode er ret effektiv. Det udføres i henhold til strenge indikationer.

Hvad er adenoidvegetationer, og hvorfor forekommer de?

Immunitet er et sammenhængende system, der har mange komponenter. En af disse komponenter er cellulær immunitet - der produceres specielle celler i lymfevævet. Den største ophobning af dette væv er mandlerne - noder, der er placeret på grænsen mellem kroppen og det ydre miljø. De beskytter de øvre luftveje mod infektioner, der kan komme ind med luften. Men hvis immunsystemet svigter, kan betændelse i dette væv begynde.

Der er to hovedårsager til sygdommen: kompenserende hypertrofi i lymfoide væv og adenoiditis (betændelse i den hypertrofierede nasopharyngeal mandel, dvs. adenoider). Hvis udseendet af en smertefuld tilstand er forbundet med kroniske infektiøse sygdomme eller allergiske reaktioner, som konstant stimulerer en stigning i mandelens væv i størrelse og kompenserer for immunresponset mod ethvert patogen, taler de om kompenserende hypertrofi. Normalt aftager ophobningen af lymfoidvæv umiddelbart efter, at immunresponset stopper. Men hvis dens størrelse ikke falder, og det lymfoide væv, der er udtømt, er tilgroet med bindevæv, indikerer dette udseendet af adenoider. Dette er hovedårsagen.

Hvis sygdommen er akut og udvikler sig hurtigt på baggrund af en systemisk inflammatorisk reaktion på infektion (feber, kulderystelser, rødme i slimhinden i næsen og nasopharynx, ømhed, fornemmelse af lokal varme), er der betændelse i mandlerne - adenoiditis. Det går hurtigere, det er lettere at behandle hypertrofi, normalt er et kursus af antiinflammatoriske og antibakterielle midler nok. Livskvaliteten for en person med denne form forringes ikke på lang sigt, hvilket ikke kan siges om kronisk vækst.

Forudsætningerne for sygdommen er tidligere virale eller bakterielle infektioner, især børnesygdomme - mæslinger, røde hunde, skoldkopper. En langvarig allergisk proces fører også til hypertrofi af den nasopharyngeal mandel.

Hvordan ser adenoider ud? Fotoet af adenoiderne viser, at disse er klumper af slimhindevæv med en ret blød konsistens, ca. en centimeter i størrelse, løse. Deres slimhinde er fuldblodet under betændelse, og det vaskulære mønster på overfladen udtages. Med signifikant hypertrofi, bindevævsknuder kan der findes en ujævn og ujævn overflade af formationer.

Adenoider på billedet ligner knuder af løst væv

Da mandlerne er placeret i næsen, hvor der er tynde skillevægge, der danner næsepassagerne (turbinater), bliver deres udvidelse årsagen til hovedproblemet - fuldstændig eller delvis overlapning af luftvejene. De vigtigste symptomer på sygdommen er forbundet med dette.

Klassifikation

Sygdommen har en kode i henhold til ICD 10 (International Classification of Diseases 10. revision) i kategorien Kroniske mandelsygdomme - J35. Patologi betragtes som potentielt farlig og kræver obligatorisk behandling.

Kliniske manifestationer og terapeutisk taktik afhænger af, hvilken del af næsepassens lumen er lukket af forstørrede mandler. Afhængigt af hypertrofi er der tre grader af adenoidvækst:

Grad 1

Den forstørrede amygdala dækker 1/3 af åbneren og højden af næsepassagerne. Klinisk er dette ikke meget forskelligt fra normen, generelt bevares nasal vejrtrækning, men under en nattesøvn kan barnet snorke, puste eller trække vejret med åben mund.

Grad 2

Faryngeal mandel optager 2/3 af næsepassagerne og vomer. På dette stadium vises de første udtalte symptomer. Det er på dette tidspunkt, at diagnosen oftest stilles. Aktiv konservativ behandling af andengrads adenoider kan give regression af hypertrofi.

Grad 3

Den forstørrede amygdala dækker næsten hele åbneren, blokerer fuldstændigt næsepassagerne og gør næsepusten umulig. Tegn på sygdommen er åbenlyse, foruden konstant åndedræt i munden lider patienten af langvarig hypoxi, hvilket er særligt farligt for børn (især for deres nervesystem). På dette stadium kan konservativ behandling være ineffektiv, i hvilket tilfælde de ty til kirurgisk fjernelse af mandlerne.

Hver grad har sine egne kliniske manifestationer.

Symptomer på adenoiderne

På et tidligt tidspunkt er sygdommen asymptomatisk eller fuldstændig asymptomatisk. De første tegn på sygdom hos børn er nattesnorken, modtagelighed for luftvejsinfektioner. Hos voksne patienter kan sygdommen også manifestere sig som nattsnorring, men som regel rejser dette ingen mistanke.

Symptomer på anden fase er forværring af næsedannelse, hyppig forkølelse og et generelt fald i modstand mod patogener, en ændring i stemmeens klang, tydelig snorken, rastløs søvn, svimmelhed, hoste er mulig, med fysisk anstrengelse trækker patienten vejret gennem munden. Ukarakteristisk svaghed, døsighed, nedsat appetit, nedsat motorisk aktivitet kan forekomme.

Hos voksne manifesteres adenoider ved snorken, hovedpine

I det tredje trin er næseåndedræt fraværende, og patienten trækker vejret konstant gennem munden - dette er det vigtigste symptom. Denne vejrtrækning kan ikke give kroppen fuld ilt, manglen er ca. 20%. Hypoxi, eller ilt sult, udvikler sig. Langvarig hypoxi manifesteres hos voksne ved et fald i kognitive evner, en forringelse af generelt trivsel, hovedpine og søvnforstyrrelser. For børn er denne tilstand yderst farlig og kan have vidtrækkende konsekvenser, da nervesystemet mangler ernæring i den periode, hvor den er aktiv.

Dette manifesteres af en forsinkelse i mental og fysisk udvikling, forringelse af opmærksomhed og hukommelse. Hvis behandling ikke ordineres til tiden, kan kognitiv svækkelse blive irreversibel. Progressiv vegetation fører til nedsat hørelse.

På grund af konstant vejrtrækning gennem munden dannes en adenoid type ansigt hos børn (da kraniet endnu ikke er helt forbenet) - munden er let åben, bidet er skiftet, tænderne er buede, skubbet fremad, overkæben er aflang, hængende og himlen er høj “gotisk”.

Den tredje fase kræver en øjeblikkelig appel til en specialist, da strukturelle og funktionelle lidelser i mange systemer kan blive irreversible, forårsage abnormiteter i udviklingen og alvorlige sygdomme.

Diagnostik

Hos børn er det kliniske billede normalt mere udtalt, mens adenoider hos voksne muligvis ikke vises i lang tid. Under alle omstændigheder kræver diagnosen undersøgelse af en ENT-læge.

De ty til sådanne undersøgelser:

1. Fingerundersøgelse. Lægen undersøger mandlen med en steril handsker, der vurderer dens størrelse og konsistens. En ubehagelig procedure, derfor bruges den sjældent i praksis og kun hos voksne.
2. Undersøgelse med et nasopharyngealt spekulum. En speciel spejloverflade lavet af sterilt metal indsættes i mundhulen, hvor mandlerne reflekteres.
3. Endoskopisk undersøgelse (næsehornskopi). En tynd sonde med et kamera kan trænge ind i de tætteste rum, vurdere tilstanden af de omgivende væv og auditive rør. Derudover giver det dig mulighed for at tage materiale til histologisk undersøgelse.
4. Røntgendiagnostik - bruges oftere før operationen.

I vanskelige tilfælde benytter de sig af computertomografi.

Differentiel diagnose af adenoider udføres med andre lidelser i luftvejens åbenhed - krumning af næseseptum, rhinoscleroma.

Behandling

Hvordan reduceres størrelsen af væksten? Til dette anvendes lægemiddelterapi. Forud for behandlingen foregår altid skylning af næsehulen, dvs. dens sanitet. Til dette formål anvendes saltopløsninger på apotek, næsespray med en desinficerende virkning. Dr. Komarovsky anbefaler at skylle næsen med saltvand, en billig, isotonisk saltopløsning.

Det er nødvendigt at skylle næsen, før du lægger medicin i den

I den inflammatoriske proces anvendes antiinflammatoriske, lokale antiseptiske midler. For at lindre symptomerne på sygdommen anvendes vasokonstriktor næsedråber, generelle antihistaminer. Vist er indånding af stoffer ved hjælp af en forstøver. Hvis der opdages en bakteriel infektion, ordineres et antibiotikabehandling.

Hypertrofi af den nasopharyngeal mandel på 1-2 grader behandles ret effektivt uden operation. Grad 3 adenoidvegetationer kræver også aktiv konservativ behandling (medicin, fysioterapi), men det kan være ineffektivt. Hvis flere kurser med antiinflammatorisk behandling ikke førte til et resultat, og hypertrofi fortsætter med at udvikle sig, hvis der opdages høretab, manifestationer af iltudsultning, rejses spørgsmålet om kirurgisk fjernelse af adenoiderne.

Operationen kaldes adenotomi. Det består i det faktum, at under lokal eller generel anæstesi skæres hypertrofierede mandler ud med et specielt instrument - et halvcirkelformet adenotom. Det er optimalt at udføre manipulationen under endoskopisk overvågning, så der under fjernelsen ikke er nogen partikler af lymfoide væv tilbage, hvilket kan bidrage til tilbagefald.

En avanceret behandlingsmetode er fjernelse af adenoidvegetationer med en laser, der giver dig mulighed for effektivt at slippe af med sygdommen og undgå risikoen for klassisk kirurgi.

Video

Vi tilbyder at se en video om emnet for artiklen.

Nikita Gaidukov Om forfatteren

Uddannelse: 4. års studerende ved Det Medicinske Fakultet nr. 1 med speciale i generel medicin, Vinnitsa National Medical University. N. I. Pirogov.

Erhvervserfaring: Sygeplejerske fra kardiologisk afdeling på Tyachiv Regional Hospital nr. 1, genetiker / molekylærbiolog i Polymerase Chain Reaction Laboratory ved VNMU opkaldt efter N. I. Pirogov.

Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det, og tryk på Ctrl + Enter.