Sepsis
Generel information om sygdommen
Blodforgiftning (sepsis) er en akut eller kronisk sygdom, der opstår som et resultat af penetration af bakteriel, viral eller svampe flora i kroppen. Mange mennesker tror, at blodsepsis udvikler sig efter suppuration af alvorlige sår, men i virkeligheden er der mange andre "porte", hvorigennem infektionen kan komme ind i kredsløbssystemet, og meget ofte viser det sig, at de sande årsager til sygdommen ikke kan findes.
Den største fare for sepsis er, at den kan gå meget hurtigt, nogle gange med lynhastighed. I praksis fører sepsis, hvis behandling blev startet for sent, ofte til en persons død inden for få timer efter de første symptomer. Naturligvis forårsager sådanne konsekvenser stor bekymring i det videnskabelige samfund, og det er grunden til, at hundreder af forskere fra hele verden arbejder på at finde nye metoder, der muliggør rettidig påvisning af sepsis hos børn og voksne og minimerer udviklingen af alvorlige komplikationer.
Etiologi af sygdommen
En række mikroorganismer fungerer som forårsagende midler til sepsis: stafylokokker, meningokokker, pneumokokker, Escherichia coli, Mycobacterium tuberculosis, Klebsiella, svampe af Candida-typen, vira fra den herpetimorfe gruppe. Det er værd at bemærke, at udviklingen af sepsis ikke er så meget forbundet med patogenernes egenskaber, men med menneskekroppens tilstand og dens immunitet. At reducere effektiviteten af beskyttende barrierer fører til, at vores sikkerhedssystemer ikke længere kan lokalisere skadelige patogener i tide og endnu mere forhindre, at de trænger ind i forskellige organer.
Hvis vi taler om de mest almindelige måder at få sepsis på, er det værd at bemærke, at de afhænger af typen af specifikt patogen. Hver af dem har sine egne egenskaber og epidemiologiske forudsætninger. Der er kun tilfælde, hvor patienter udvikler nosokomial sepsis, hvis symptomer undertiden får sig til at føle sig selv efter inhalation af dårligt renset luft i afdelingerne (i 60% af prøverne opdages potentielt farlige mikroorganismer). Du kan også identificere andre infektionsmetoder, der bestemmer de vigtigste symptomer på sepsis:
- perkutan sepsis
- mundtlig;
- obstetrisk og gynækologisk
- otogenisk;
- kryptogen;
- blodforgiftning som følge af kirurgiske og diagnostiske procedurer.
Identifikation af "gatewayen", gennem hvilken sepsis er trængt igennem, er afgørende for en vellykket patienthåndtering. Tidlig diagnose af sepsis muliggør rettidig identifikation af infektionen, adskiller den fra tilfælde af kortvarig tilstedeværelse af mikrober i blodet og aktiverer kroppens forsvarssystemer.
Som vi sagde ovenfor, for udvikling af sepsis, skal visse betingelser være opfyldt, især:
- tilstedeværelsen af et primært fokus (det skal være forbundet med kredsløbssystemet eller lymfekar)
- gentagen penetration af patogener i blodet;
- dannelsen af sekundære foci, som i fremtiden også leverer patogener;
- kroppens manglende evne til at organisere det nødvendige immunforsvar og fremkalde reaktioner mod skadelige mikrober.
Kun hvis alle disse betingelser er opfyldt, og patienten har passende kliniske tegn på infektion, diagnosticerer læger blodsepsis. Udviklingen af sepsis fremkaldes af alvorlige sygdomme (diabetes, kræft, rickets, HIV, medfødte defekter i immunsystemet), terapeutiske foranstaltninger, traumer, langvarig brug af immunsuppressive lægemidler, røntgenbehandling og nogle andre faktorer.
Sepsis symptomer
Klager fra patienter er meget forskellige, men hoved opmærksomheden skal rettes mod følgende symptomer på sepsis:
- alvorlige kulderystelser
- øget kropstemperatur
- ændringer i patientens mentale tilstand (eufori eller omvendt apati);
- træt, blankt udseende;
- hudens bleghed
- sunkne kinder
- hyperæmi i ansigtet
- voldsom sveden
- petechiale blødninger i form af striber og pletter på overfladen af underarme og ben.
Derudover kan sepsis manifestere sig ved herpes på læberne, blødning af slimhinderne i munden, vejrtrækningsbesvær, udseendet af sæler og pustler på huden. På trods af overflod af sepsis symptomer er feber, kulderystelser og svedtendens de vigtigste tegn, hvormed blodsepsis kan opdages. Kuldegysninger svarer til den massive frigivelse af toksiner fra inflammationens foci i blodet, hvorefter patientens temperatur altid stiger og overflødig sved dukker op. Ofte er folk tvunget til at skifte undertøj flere gange om dagen, hvilket bogstaveligt talt er gennemblødt i sved. Bemærk, at hvis der er mistanke om sepsis, skal behandlingen påbegyndes så hurtigt som muligt, da infektionen er ekstremt farlig og kan være dødelig.
Diagnose af sepsis
Ved diagnosticering af sepsis hos patienter tages blodprøver fra fokus for betændelse. I fremtiden forsøger de at isolere patogenet fra de udtagne prøver, og dette kræver flere podninger og lang inkubation. Mange faktorer påvirker succesen med denne procedure. Især modtager læger ofte negative resultater på grund af tidligere antimikrobiel terapi eller på grund af en langsom stigning i antallet af patogener. For at undgå forkerte konklusioner bør blodprøver bekræftes ved bakteriologiske undersøgelser af materialer og en grundig undersøgelse af udslæt på hud og slimhinder.
Sepsis behandling
Effektiv behandling af sepsis er en af de vigtigste opgaver for moderne medicin. Faktisk er det ikke forskelligt fra behandlingen af andre infektiøse processer, men på samme tid skal lægerne tage højde for den høje risiko for død og udviklingen af alvorlige komplikationer. Følgende aktiviteter er i spidsen:
- bekæmpe rus;
- modvirkning mod skadelig mikroflora;
- stimulering af kroppens immunbiologiske reserver;
- korrektion af krænkelser i arbejdet med vitale systemer og organer;
- symptomatisk behandling.
Patienter med sepsis ordineres en diæt, og komplet hvile anbefales. Tilstanden for fokus for inflammation overvåges konstant for rettidig forebyggelse af akutte reaktioner. Patienter får store doser antibiotika og i svære tilfælde kortikosteroider. Patienter med sepsis får også en blodplasmatransfusion, der administreres gammaglobulin og glukose. Med udviklingen af dysbiose og andre uønskede effekter tages symptomatiske midler. Hvis der ikke er nogen forbedring i tilstanden, overvejer læger kirurgisk behandling. I nogle tilfælde er det virkelig nødvendigt, for hvis specialister tøver for længe, kan sepsis hos børn og voksne være dødelig. Kirurgisk indgreb inkluderer: åbning af bylder, ligering af vener for tromboflebitis, amputation af lemmer og andre lignende foranstaltninger.
Sepsis hos nyfødte
Forekomsten af sepsis hos nyfødte er 1-8 tilfælde pr. 1000. Dødeligheden er ret høj (13-50%), så hvis der er mistanke om sepsis, skal behandling og diagnose udføres hurtigst muligt. Premature babyer er i særlig risiko, fordi sygdommen i deres tilfælde kan udvikle sig lynhurtigt på grund af svækket immunitet.
Sepsis kommer ind på barnets krop på forskellige måder. Tidlige former for sepsis tilskrives normalt transplacental penetration og hæmatogen infektion eller kontakt med inficeret vaginal flora under fødslen. Sen sepsis hos nyfødte er også forbundet med infektion med vaginal mikroflora, men af en række uklare årsager manifesterer det sig meget senere (ved 2-3 ugers levetid). Det er muligt at aktivere sygdommens nosokomiale form, når patogener kommer ind i blodet som et resultat af manglende overholdelse af hygiejniske og hygiejniske regler eller samtidig udvikling af alvorlige sygdomme.
Behandling af neonatal sepsis tager højde for patientens alder og udføres kun under tilsyn af erfarne specialister, der bestemmer det sæt lægemidler og procedurer, der er nødvendige for at holde barnet i live.
YouTube-video relateret til artiklen:
Oplysningerne er generaliserede og leveres kun til informationsformål. Kontakt din læge ved det første tegn på sygdom. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
