Adnexitis
Æggestokkene er direkte forbundet med æggelederne, hvorigennem de er forbundet med livmoderen, så æggestokkene og æggelederne kombineres traditionelt til en formation - livmoderudhængene.
Betændelse i livmodervæggene kaldes adnexitis, det andet navn på den samme sygdom er salpingo-oophoritis, dannet af ordene salpingitis (inflammation i æggelederne) + oophoritis (betændelse i æggestokkene). Salpingitis og oophoritis er ekstremt sjældne separat på grund af deres tætte forhold til hinanden, derfor kombineres deres kombinerede betændelse i en nosologisk enhed - adnexitis, betændelse i vedhængene.
Årsager til adnexitis
Årsagen til adnexitis er penetration af infektion i livmoderen. Dette kan ske på to måder, opad og nedad. Stigende er kønsvejen til infektion til vedhængene, når det infektiøse middel kommer ind i æggestokkene og æggelederne som følge af at komme ind i de ydre kønsorganer gennem skeden og livmoderen. Den faldende sti er infektions penetration i området af vedhængene fra det primære inflammatoriske fokus i kroppen med strømmen af blod eller lymfe.
Det mest almindelige forårsagende middel til adnexitis er urogenital infektion eller forkortet UGI. Dette er en gruppe mikroorganismer, forenet af den dominerende infektionsvej, nemlig seksuel. Disse inkluderer gonokokker, Trichomonas, mycoplasma, ureaplasma og nogle andre patogener. Faldende infektion er normalt forårsaget af streptokokker eller E. coli.
Den vigtigste betingelse for begyndelsen af adnexitis er svækkelsen af generel og lokal immunitet: en infektiøs sygdom, der blev lidt dagen før, hypotermi, manglende overholdelse af personlige hygiejneregler, ubeskyttet sex med tvivlsomme partnere og andre manifestationer af en usund livsstil. Psykologien i forholdet mellem kønnene bør udelukke sådanne kontakter.
Symptomer på adnexitis
Symptomerne på adnexitis afhænger af, om sygdommen er i akut eller kronisk form.
Symptomer på adnexitis i akut form: udseendet af svær smerte i underlivet, på højre eller venstre side. Smerten er svær, smerter og trækker i naturen, kan gives til korsbenet, lænden, endetarmen. Vaginal udledning af en serøs (i form af en ichor) eller purulent karakter vises. Akut adnexitis ledsages af en kraftig forværring af den generelle tilstand, feber, hovedpine og muskelsamfundsmerter, og tab af styrke vises.
I mangel af tilstrækkelig behandling bliver adnexitis kronisk. Ofte er der primær kronisk adnexitis, som ikke havde en udtalt akut form. Symptomer på kronisk adnexitis er mindre udtalt, især generelle manifestationer. Det vigtigste symptom på kronisk adnexitis er nagende smerter i underlivet, mindre intens end ved akut adnexitis. De vises med mellemrum, normalt før eller efter menstruation. Et symptom på kronisk adnexitis er også smertefulde fornemmelser under samleje (dyspareuni).
Da kronisk adnexitis er kendetegnet ved en klæbende proces og strukturelle abnormiteter i væv i vedhængene, vises uregelmæssigheder i menstruationen: amenoré, oligomenorré, dysmenoré osv. Kronisk adnexitis kan forværres efter generelle sygdomme som følge af hypotermi eller stress, i dette tilfælde svarer symptomerne på adnexitis til akut nedstrøms. Nogle gange kan kronisk adnexitis være asymptomatisk, og sygdommen opdages under undersøgelse for infertilitet. Infertilitet som følge af nedsat ovariefunktion eller obstruktion af æggelederne er et almindeligt symptom på adnexitis i en kronisk avanceret form.
Diagnose af adnexitis
At stille den korrekte diagnose med adnexitis er ret vanskelig, da tegn på en akut mave, der er karakteristisk for akut adnexitis, er karakteristiske for mange akutte sygdomme i bækkenorganerne, og symptomerne på kronisk adnexitis normalt ikke er udtalt.
Som en diagnose af adnexitis udføres en gynækologisk undersøgelse, herunder en laboratorieanalyse af vaginal udflåd, blod- og urinprøver, herunder urinkultur. Påvisningen af mikroorganismer, der er typiske for adnexitis i urinen og vaginalt indhold, kan indikere tilstedeværelsen af adnexitis, men disse tegn er stadig ikke specifikke, ligesom tegnene på kroppens inflammatoriske reaktion påvist i blodet.
Nogle symptomer på kronisk adnexitis kan påvises med ultralyd.
Den nøjagtige diagnostiske metode, der udelukker fejl, er laparoskopi, som bruges i tvivlsomme tilfælde. Dette er en endoskopisk undersøgelse, der giver dig mulighed for at visualisere æggelederne og æggestokkene og direkte detektere tegn på betændelse: ophobning af pus og serøs effusion, betændt slimhinde i akut adnexitis og adhæsioner med ændringer i strukturen i væv i vedhængene i kronisk adnexitis.
Behandling af adnexitis
Behandling af adnexitis i akut form kræver hospitalsindlæggelse, da akut adnexitis er fyldt med alvorlige komplikationer: purulent fusion af æggestokkene, dannelsen af purulente hulrum i rørene (pyosalpings), peritonitis osv. Sengestøtte er ordineret, bedøvelse udføres både ved hjælp af medicin og ved at påføre en ispose på området af det berørte vedhæng. For at lindre betændelse ordineres bredspektret antibiotika og antiinflammatoriske lægemidler. Når en purulent proces påvises, anvendes kirurgisk behandling af adnexitis: ved hjælp af laparoskopisk adgang evakueres en akkumulering af pus, antibakterielle lægemidler injiceres direkte i det berørte område.
Behandling af kronisk adnexitis udføres i henhold til et lignende skema, men antibakterielle lægemidler vælges under hensyntagen til patogenets følsomhed, kortikosteroider ordineres som antiinflammatoriske lægemidler, generel styrkelse og immunostimulerende behandling udføres. Fysioterapeutisk behandling af adnexitis er vist: mudderterapi, paraffinbehandling, magnetoterapi, mikrobølge- og UHF-behandling osv.
Alternativ behandling af adnexitis
Alternativ behandling af adnexitis anvendes ret bredt, det er især berettiget i kronisk adnexitis. Alternativ behandling af akut adnexitis anbefales ikke, da der er en høj risiko for at udvikle alvorlige, livstruende komplikationer eller overgangen til akut adnexitis til kronisk.
Som en folkelig behandling for adnexitis anvendes afkog og infusioner af medicinske urter med antiinflammatorisk virkning, som bruges til douching, lavement eller bad. Farmaceutisk kamille, perikon, snor, salvie, calendula, calamus, kalanchoejuice, eucalyptus, caragana officinalis, ryllik, gylden overskæg og andre har en sådan effekt.
Som en befæstende og immunostimulerende folkebehandling for adnexitis tages aloejuice (ren eller i forholdet 1: 1 med honning), infusion af Echinacea purpurea, infusion af ginseng, mumie samt honning og andre biavlsprodukter oralt.
Alternativ behandling af adnexitis, som fortsætter i en kronisk form, kan udføres parallelt med medicin eller i perioder med remission, hvilket gør det muligt at reducere lægemiddelbelastningen på kroppen.
YouTube-video relateret til artiklen:
Oplysningerne er generaliserede og leveres kun til informationsformål. Kontakt din læge ved det første tegn på sygdom. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
