Tarm Dysbiose - Symptomer, Behandling Hos Børn, Kost, Test

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-15 07:39

Tarm dysbiose

Indholdet af artiklen:

1. Årsager og risikofaktorer
2. Former af sygdommen
3. Tarm dysbiose symptomer
4. Diagnostik
5. Behandling af tarmdysbiose
6. Potentielle konsekvenser og komplikationer
7. Vejrudsigt
8. Forebyggelse

Tarmdysbiose (dysbiose) er en patologisk tilstand, der skyldes en ændring i den normale artssammensætning af bakterier i tyktarmen, nemlig en stigning i antallet af patogene mikroorganismer og et fald i indholdet af lacto- og bifidobakterier.

Hos en voksen lever over 500 arter af mikroorganismer med en totalvægt på ca. 2 kg i tarmene. De er direkte involveret i fordøjelsesprocessen og er nødvendige for kroppen, derfor kaldes de symbiotiske bakterier. Normalt er arten og den kvantitative sammensætning af tarmmikrofloraen i en ligevægtstilstand, der kaldes eubiose (normobiocenose). Denne balance kan forstyrres under indflydelse af provokerende faktorer (tarminfektioner, madforgiftning, antibiotikabehandling, behandling med immunsuppressiva, grove ernæringsfejl), hvilket fører til udvikling af tarmdysbiose og tilknyttede fordøjelsesforstyrrelser.

Tarm dysbiose er ikke en uafhængig sygdom. En ændring i sammensætningen af tarmmikrofloraen sker altid under indflydelse af visse negative faktorer, efter eliminering deraf, i de fleste tilfælde, går tarmdysbiose alene.

I Vesteuropa og Nordamerika stilles diagnosen intestinal dysbiose aldrig. I Rusland er denne patologi nævnt i protokollerne (standarder) til diagnose og behandling af sygdomme i fordøjelsessystemet, godkendt efter kendelse fra Sundhedsministeriet i Den Russiske Føderation nr. 125 dateret 04.17.98. Men selv her er tarmdysbiose kun indikeret i forbindelse med andre tarmpatologier. Faktisk er tarmdysbiose et af tegnene på sygdommen, et mikrobiologisk koncept og ikke en uafhængig nosologisk enhed.

Årsager og risikofaktorer

Hele den menneskelige tarmmikroflora er opdelt i flere grupper:

• obligatorisk (obligatorisk) - repræsenteret af Escherichia coli, lactobacilli og bifidobacteria; spiller en vigtig rolle i fordøjelsesprocessen, syntese af et antal vitaminer, stofskifte, regulering af immunitet;
• opportunistisk (valgfri) - den inkluderer gærsvampe af slægten Candida, Clostridia, Klebsiela, Proteus, Enterobacter, epidermal og Staphylococcus aureus; bør normalt ikke overstige 0,6% af al tarmmikroflora og forårsage sygdomsudvikling;
• forbigående - dens repræsentanter er ikke karakteristiske for menneskekroppen, deres udseende i tarmen er forbigående, dvs. midlertidig (flavobakterier, acinetobakterier osv.);
• patogen - mikroorganismer, der tilhører denne gruppe, forårsager infektiøse sygdomme (salmonellose, dysenteri, escherichiasis); normalt bør denne mikroflora ikke være til stede i tarmen.

Den normale tarmmikroflora har mange funktioner:

• energisk - forsyner epitelcellerne i tarmen med molekyler af adenosintrifosforsyre (ATP), dvs. forsyner dem med et energisk substrat;
• trofisk - fremmer nedbrydning og assimilering af produkter, der kommer ind i kroppen og derved forsyner den menneskelige krop med næringsstoffer;
• peristaltisk - bakterier i løbet af deres vitale aktivitet frigiver kemikalier, der irriterer tarmvæggen og derved stimulerer dens peristaltik;
• regenerativ - deltager i differentieringen af tarmepitelceller under deres fornyelse;
• beskyttende - deltager i reguleringen af lokal immunitet, syntese af immunglobuliner, læser genomerne af patologiske mikroorganismer, fanger vira, øger resistensen af tarmslimhindeceller til virkningerne af kræftfremkaldende og andre patogene faktorer.

Ud over alt det ovenstående er den normale tarmmikroflora direkte involveret i reguleringen af tarmgassammensætningen, elektrolytbalancen, aktivering af visse lægemidler, deaktivering af giftstoffer, dannelsen af signalmarkører, neurotransmittere, biologisk aktive stoffer, syntesen af pantothensyre og B-vitaminer.

Kilde: online.org

En ændring i forholdet mellem obligatorisk og betinget patogen flora, der forekommer under indflydelse af et fald i kroppens forsvar og andre årsager, fører til udvikling af tarmdysbiose. Disse grunde inkluderer:

• tage medicin, der har en negativ effekt på den vitale aktivitet i den mikrobielle flora (antibiotika, cytostatika, hormonelle lægemidler, sulfonamider);
• kirurgisk indgreb i organerne i mave-tarmkanalen;
• diæt ubalanceret med hensyn til næringsstofindhold (proteiner, fedtstoffer, kulhydrater, vitaminer);
• en skarp ændring i diæt
• tilstedeværelsen i skåle af kemiske tilsætningsstoffer, der undertrykker aktiviteten af mikroorganismer;
• uregelmæssige måltider
• akutte og kroniske tarminfektioner
• en tilstand af kronisk eller svær akut psykologisk stress
• parasitiske invasioner (giardiasis, ascariasis);
• fordøjelsessygdomme (gastritis, pancreatitis, duodenitis, hepatitis, cholecystitis, enteritis, colitis);
• metaboliske sygdomme;
• tilstedeværelsen i kroppen af foci for kronisk infektion (tonsillitis, karies);
• sygdomme, der forekommer med nedsat immunitet (HIV-infektion, diabetes mellitus, ondartede svulster, levercirrose);
• akklimatisering, krænkelse af daglige bioritmer;
• forskellige lidelser i tarmmotilitet;
• misbrug af lavementer.

Kilde: med-atlas.ru

Årsagerne til udviklingen af tarmdysbiose hos børn er meget omfattende. I den nyfødte periode kan tarmdysbiose være forårsaget af:

• kompliceret graviditetsforløb og / eller fødsel
• bakteriel vaginose (gardnerellose, vaginal dysbiose) hos moderen;
• sen tilknytning til brystet
• præmaturitet.

I barndommen er tarmdysbiose hos børn forårsaget af mastitis hos en ammende mor, hendes uhensigtsmæssige ernæring, blandet eller kunstig fodring af babyen, diatese og hyppige luftvejsinfektioner.

Hos børn i den tidlige, førskole- og skolealder forekommer tarmdysbiose af samme årsager som hos voksne patienter.

Former af sygdommen

I overensstemmelse med karakteristika for det kliniske forløb er tarmdysbiose opdelt i latent, lokaliseret og generaliseret.

Afhængig af overvejelsen af en bestemt type fakultativ flora skelnes der mellem candidiasis, stafylokok, proteinholdig og associeret tarmdysbiose.

Den kvantitative og specifikke sammensætning af tarmmikrofloraen bestemmer sværhedsgraden af dysbiose:

1. Den generelle struktur er domineret af anaerob flora. Indholdet af opportunistiske mikroorganismer overstiger ikke 102-104 kolonidannende enheder (CFU) i 1 g afføring, og antallet af bifidobakterier skal være over 107-108 CFU.
2. Mængden af aerob og anaerob mikroflora er den samme. I stedet for de sædvanlige stammer af E. coli vises lactose-negative og hæmolytiske. Indholdet i 1 g fækalt stof i fakultative mikroorganismer er 106-107 CFU.
3. Den hurtige udvikling af aerob mikroflora fører til et kraftigt fald i indholdet af lactobaciller og bifidobakterier op til deres fuldstændige undertrykkelse. Antallet af betinget patogene mikroorganismer stiger markant.
4. I de fækale masser er der en absolut overvægt af fakultativ mikroflora, som er resistent (resistens) over for de fleste antibiotika.

Under hensyntagen til de kliniske og bakteriologiske kriterier er tarmdysbiose:

• kompenseret - svarer til I-II-sværhedsgraden, fortsætter latent, patientens generelle tilstand lider praktisk talt ikke, appetitten og afføringen er uændret;
• subkompenseret - svarer til II-III-sværhedsgraden og den lokale variant; karakteristiske tegn: vægttab, nedsat appetit, sløvhed, dyspeptiske lidelser (halsbrand, flatulens, ustabil afføring);
• dekompenseret - III-IV grad af sværhedsgrad; kan forekomme både lokalt og generaliseret. Det manifesteres ved hyppig opkastning, diarré, generel forgiftning (svaghed, manglende appetit, hovedpine, feber). Enterocolitis, akutte tarminfektioner og septiske tilstande udvikles ofte.

Tarm dysbiose symptomer

Det kliniske billede af tarmdysbiose er normalt domineret af et eller flere af følgende syndromer:

• dermointestinal;
• asthenoneurotisk;
• berusende
• lidelser i absorption og fordøjelse (malabsorption, dårlig fordøjelse);
• dyskinetic;
• dyspeptisk
• diarré.

Kilde: med-explorer.ru

De mest almindeligt observerede symptomer på tarmdysbiose:

• flatulens
• en ubehagelig smag i munden
• rumlende i maven
• hævelse
• halsbrand;
• veksling af forstoppelse og diarré.

På baggrund af tarmdysbiose hos børn (sjældnere hos voksne) kan der opstå en allergi over for mad, der tidligere blev tolereret. I dette tilfælde kan allergi manifestationer være både lokale (angioødem, bronkospasme, kløe, urticaria) og generelle (kvalme, opkastning, mavesmerter, skummende flydende afføring).

Tarmdysbiose kan føre til udvikling af malabsorptionssyndrom, dvs. det kan ledsages af nedsat absorption af næringsstoffer. Hvis der ikke foretages behandling, udvikles underernæring af protein-energi, polyhypovitaminose, jernmangelanæmi og elektrolytubalance.

Intoksikationssyndrom manifesteres af hovedpine, lav grad af feber, manglende appetit, generel svaghed, sløvhed.

Langvarig tarmdysbiose fører til et fald i kroppens forsvar, hvilket resulterer i, at patienten bliver modtagelig for svampe og andre infektiøse (virale, bakterielle) sygdomme.

Generelle former for tarmdysbiose udvikles kun hos patienter med svær immundefekt. Oftest er de forårsaget af en svampeinfektion.

Diagnostik

Diagnose af tarmdysbiose udføres af en gastroenterolog på basis af typiske klager over dyspeptiske lidelser, fysiske undersøgelsesdata og resultaterne af laboratoriediagnostik.

Det er muligt at antage tarmdysbiose, hvis der tidligere har været indikationer af en tidligere tarminfektion, antibiotikabehandling, især et bredt spektrum af handlinger eller hormonelle lægemidler.

For at bekræfte diagnosen udføres en analyse af tarmdysbiose og bakteriologisk undersøgelse af afføring. I sjældne tilfælde kan det være nødvendigt med bakteriologisk undersøgelse af et aspirat fra jejunum eller skrabning fra dets slimhinde. Analyse for tarmdysbiose giver dig mulighed for at bestemme artssammensætningen af mikroflora samt beregne antallet af kolonidannende enheder af obligatorisk og fakultativ mikroflora og derved bestemme sygdommens sværhedsgrad.

Derudover udføres klinisk, biokemisk og gas-væske analyse af afføring.

Behandling af tarmdysbiose

Terapi af tarmdysbiose er rettet mod at fjerne årsagen til mikroflora-ubalance, korrigere eksisterende fordøjelsesforstyrrelser, øge immuniteten, lindre symptomer på sygdommen og genoprette tarm-eubiose.

Formålet med den patogenetiske behandling af tarmdysbiose er at lindre betændelse i tarmslimhinden og normalisere dens motoriske funktion.

Kost med tarmdysbiose giver dig mulighed for at reducere aktiviteten af putrefaktive processer, der forekommer i den, letter fordøjelsesprocessen, skaber optimale betingelser for udvikling af obligatorisk mikroflora. Patienter tildeles diæt nr. 4 i henhold til Pevzner (dens ændring afhænger af karakteristika ved sygdommens kliniske forløb og bestemmes af den behandlende læge).

Kosten skal være fuldstændig afbalanceret med hensyn til indholdet af proteiner, kulhydrater, fedtstoffer, sporstoffer og vitaminer. Det er nødvendigt, at fødeindtagelse finder sted strengt på bestemte tidspunkter under hensyntagen til patientens individuelle daglige bioritmer. Kogte og friske grøntsager, frugter samt gærede mejeriprodukter med levende bakteriekulturer bør indtages dagligt.

Kilde: e-torg.info

For at korrigere sammensætningen af tarmmikrofloraen ordineres patienter ikke-absorberbare selektive antibiotika, intestinale antiseptika, bakteriofager såvel som immunmodulatorer (nukleinsyrer, echinacea-præparater, ginseng).

For at gendanne tarmens normobiocenose skal du anvende:

• probiotika - præparater indeholdende levende kulturer af bifidobakterier og lactobaciller;
• præbiotika - stoffer, der er nødvendige for vækst og reproduktion af obligatorisk mikroflora;
• synbiotika er lægemidler, der indeholder både pro og prebiotika.

Potentielle konsekvenser og komplikationer

Langvarig tarmdysbiose kan føre til udvikling af kronisk enterocolitis, jernmangelanæmi, gruppe B hypovitaminose, gastroduodenitis, pancreatitis, hypotrofi, peritonitis, sepsis.

Vejrudsigt

Med rettidig identifikation og eliminering af den primære patologi, der forårsagede krænkelse af mikroflora-sammensætningen, er prognosen gunstig. Det forværres med generaliserede former for dysbiose.

Forebyggelse

Forebyggelse af tarmdysbiose er først og fremmest baseret på tilrettelæggelsen af korrekt ernæring med obligatorisk inkludering af fødevarer rig på fiber og gærede mælkeprodukter i kosten.

Ofte fører langvarig brug af antibakterielle lægemidler til forekomsten af tarmdysbiose, så de bør kun bruges som anvist af en læge under hensyntagen til dataene fra bakteriologiske studier og antibiotika i korte kurser.

YouTube-video relateret til artiklen:

Elena Minkina Læge anæstesilæge-genoplivning Om forfatteren

Uddannelse: dimitteret fra Tashkent State Medical Institute, med speciale i almen medicin i 1991. Gentagne gange bestået genopfriskningskurser.

Erhvervserfaring: anæstesilæge-genoplivning af byens barselkompleks, genoplivning af hæmodialyseafdelingen.

Oplysningerne er generaliserede og leveres kun til informationsformål. Kontakt din læge ved det første tegn på sygdom. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!