Demyelinisering
Indholdet af artiklen:
- Årsager
- Typer
- Tegn
- Diagnostik
- Behandling
- Forebyggelse
- Konsekvenser og komplikationer
Demyelinering er en patologisk proces, hvor myelinskeden af nervefibre ødelægges. Myelinskeden udfører en isolerende funktion: den sikrer udbredelsen af en elektrisk impuls langs fiberen uden energitab. Demyelinering bliver årsagen til en krænkelse af den funktionelle aktivitet af strukturer, der er involveret i den patologiske proces.
Skader på myelinskeden af nervefibre
Årsager
De mest almindelige årsager til demyelinisering inkluderer:
- genetisk bestemt svigt i myelinskeden
- beskadigelse af myelinproteinmolekyler af autoimmune komplekser;
- metaboliske lidelser i nervesystemets celler;
- virale midler, hvis målceller er gliaceller (celler, der danner myelinskeden);
- neoplastiske processer i nervevævet (primære tumorer i nervesystemet og metastatiske formationer i dette område);
- alvorlig forgiftning.
Typer
Der er 2 typer demyelinisering:
- Myelinoklastik er ødelæggelsen af myelin som et resultat af en genetisk defekt.
- Myelinopati er en krænkelse af integriteten af myelinskeden under påvirkning af eksterne eller interne faktorer, der ikke er relateret til myelin.
Som et resultat af ødelæggelsen af nerveceller er der en krænkelse af udvekslingen af information mellem hjernen og kroppen.
Afhængig af lokaliseringen af den patologiske proces er der:
- demyelinisering af centralnervesystemets strukturer;
- demyelinisering af det perifere nervesystems anatomiske formationer.
Efter prævalens:
- isoleret demyelinisering;
- generaliseret demyelinisering.
Tegn
Det kliniske billede af demyelinering afhænger af følgende faktorer:
- lokalisering af den patologiske proces;
- dens sværhedsgrad
- kroppens kompenserende kapaciteter, det vil sige hastigheden for naturlig remyelinering (gendannelse af myelinskeden).
Isoleret demyelinisering af motoriske nerver er karakteriseret ved motoriske lidelser (parese af varierende sværhedsgrad og lammelse).
Ved isoleret demyelinering af følsomme nervefibre i det kliniske billede er der symptomer på nedsat følsomhed i det område, som den berørte nerve er ansvarlig for (paræstesi, hyperæstesi, dissociation, hypæstesi, anæstesi, dysæstesi).
Paræstesier og andre følsomhedsforstyrrelser er tegn på demyelinering.
Generaliseret demyelinisering er kendetegnet ved følgende symptomer:
- kronisk træthed, øget træthed
- vedvarende hovedpine
- svimmelhed
- krænkelser af intellektuel aktivitet
- nedsat synsstyrke;
- synkebesvær (dysfagi)
- sløret tale
- ustabilitet, ustabil gangart;
- lemmerens rysten
- usædvanlige fornemmelser i forskellige dele af kroppen.
Diagnostik
For at lokalisere den patologiske proces udføres en grundig neurologisk undersøgelse.
Til diagnosticering af perifer demyelinering anvendes elektromyografi (undersøgelse af biopotentialer i skeletmuskler).
Den mest informative metode er magnetisk resonansbilleddannelse, hvorigennem det er muligt at visualisere patologiske foci med diametre på mere end 3 mm.
Demyelinisering diagnosticeres ved hjælp af elektromyografi og MR
Behandling
Terapimålene er remyelinering, det vil sige genopretning af myelinskeden på nerven fiber og normalisering af funktionerne i den del af nervesystemet, der er involveret i den patologiske proces.
For at stimulere remyelinering ordineres følgende grupper af lægemidler:
- antiinflammatoriske lægemidler;
- neurobeskyttende midler;
- stoffer, der forbedrer trofismen i nervevævet, herunder vitaminer.
Forebyggelse
Rettidig identifikation af en arvelig disposition for udviklingen af demyeliniserende sygdomme baseret på studiet af familiehistorie og genetisk typing samt foranstaltninger, der sigter mod at forhindre udvikling af autoimmune sygdomme og neuroinfektioner, kan reducere risikoen for demyelinering af nervefibre markant.
Konsekvenser og komplikationer
Konsekvensen af demyelinering kan være forskellig i lokalisering og sværhedsgrad af nervesystemets dysfunktioner.
Oplysningerne er generaliserede og leveres kun til informationsformål. Kontakt din læge ved det første tegn på sygdom. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
