Methylalkoholforgiftning
Methylalkohol (træalkohol, methanol) er den monoværdige enkleste repræsentant for den homologe række alkoholer. Det bruges i vid udstrækning som pletfjerner, frostvæske og opløsningsmiddel.
Kilde: depositphotos.com
Indtagelse af methanol er yderst farligt, da dets oxidation i menneskekroppen producerer giftige stoffer, der forårsager alvorlig forgiftning, ofte med irreversible konsekvenser.
Hvordan forekommer methylalkoholforgiftning?
Methylalkoholforgiftning forekommer normalt, når du ved et uheld indtager den eller væsker, der indeholder den inde, for at opnå en tilstand af alkoholforgiftning, når den forveksles med ethylalkohol. Meget sjældnere forekommer methylalkoholforgiftning under selvmordsforsøg.
Når de er inde, kommer methylalkohol fra maven og tyndtarmen hurtigt ind i blodbanen. Metabolisme forekommer i leveren med deltagelse af enzymet alkohol dehydrogenase. Dette producerer myresyre og formaldehyd - kemiske forbindelser med høj biologisk toksicitet. Cirka 15% af methanolmetabolitterne udskilles uændret fra menneskekroppen gennem lungerne, og resten gennem nyrerne, hvilket forårsager nyreskade.
Methylalkohol og dets nedbrydningsprodukter påvirker også det kardiovaskulære og nervesystemet og har en udtalt kumulativ virkning. Når methylalkohol kommer ind i kroppen, forårsager det en skarp depression af funktionerne i centralnervesystemet, beskadigelse af nethinden, degenerative processer i fibrene i synsnerven såvel som udviklingen af svær metabolisk acidose.
Selv en relativt lille dosis methylalkohol er giftig for mennesker: kun 5-10 ml af dette stof, taget internt, kan føre til tab af synsfunktion, og 30 ml kan være dødelig.
Forgiftningssymptomer
Tegn på methylalkoholforgiftning:
- mavesmerter;
- kvalme og opkast;
- svimmelhed, hovedpine
- udseendet af et slør eller fluer foran øjnene
- øget saliv
- takykardi;
- en stigning i blodtrykket, hurtigt erstattet af et kraftigt fald
- dyspnø
- aggressivitet, erstattet af en tilstand af ligegyldighed, bedøvelse.
I mangel af lægehjælp stiger tegn på forgiftning, verbal kontakt med offeret går tabt, hans hud bliver fugtig og kold at røre ved. Ufrivillig vandladning opstår, der vises flydende bevægelser i øjenkuglerne, en alkoholisk koma udvikler sig.
For en alvorlig koma er udseendet af marmorering af huden karakteristisk, hvilket er forbundet med en krænkelse af processerne med mikrocirkulation og stasis af blod i kapillærerne såvel som hypoxi forårsaget af åndedrætsbesvær. Eleverne er udvidede, øjenlågene er hævede, alvorlig takykardi bemærkes, vejrtrækningen bliver i stigende grad svækket, smertefølsomheden går tabt. På baggrund af en stigning i respiratorisk og kardiovaskulær insufficiens kan der opstå et dødbringende resultat.
Kilde: depositphotos.com
Førstehjælp til forgiftning med methylalkohol
Så snart methylalkoholforgiftning er fastslået, skal du ringe til en ambulance og først derefter begynde at yde førstehjælp.
Hvis der er gået mindre end to timer siden indtagelsen af methylalkohol inde, skal førstehjælp begynde med gastrisk skylning. Offeret får et par glas varmt vand eller 2% natriumbicarbonatopløsning (bagepulver) at drikke, hvorefter de fremkalder opkastning ved at irritere tungenes rod.
Modtagelse af sorbenter vises ikke. Dette skyldes, at methanol næsten øjeblikkeligt absorberes i blodbanen.
En specifik modgift mod methylalkohol er ethylalkohol. Derfor, efter vask af maven, kan offeret få 50-60 ml god vodka. Derefter skal han gemmes i sengen på sin side (for at undgå opsugning ved opkast eller nedsænket tunge) og dækkes med et varmt tæppe og sørge for, at der strømmer frisk luft. Indtil ambulanceteamets ankomst skal patienten ikke efterlades uden opsyn.
Hvornår er der behov for lægehjælp?
I tilfælde af methylalkoholforgiftning er det i alle tilfælde nødvendigt at søge lægehjælp hurtigst muligt.
Behandling af patienter med methylalkoholforgiftning udføres i toksikologisk afdeling og i alvorlige tilfælde på intensivafdelingen.
Da modgiften til methylalkohol er ethyl, har patienter lov til at tage 40-100 ml vodka hver tredje time. Når patienten er bevidstløs, administreres 5% ethylalkohol intravenøst.
For at fremskynde eliminering af metaboliske methanolprodukter fra offerets krop vises tvungen diurese med alkalisering af blodplasma.
For at fremskynde og forbedre metaboliske processer ordineres vitaminterapi med inkludering af folinsyre.
Hvis der opstår kramper, administreres Sibazon, Sodium oxybutyrate.
Hvis der udvikles akut nyresvigt, kan det være nødvendigt med hæmodialysesessioner.
Den stigende sværhedsgrad af respirationssvigt er grundlaget for at overføre patienten til mekanisk ventilation.
Mulige konsekvenser
I tilfælde af mild methylalkoholforgiftning i 2-3 dage stabiliseres offerets tilstand, men det er sjældent muligt at undgå udvikling af komplikationer, hvoraf de hyppigste er:
- tab af visuel funktion op til fuldstændig blindhed;
- akut nyresvigt, som kan blive kronisk.
I alvorlig forgiftning er det ofte dødelig.
Forebyggelse
For at forhindre methylalkoholforgiftning skal dette stof og væsker indeholdende det opbevares i et låst skab. Pakken skal være stærkt mærket for at indikere, at væsken er giftig.
I industrier, der bruger methylalkohol, til forebyggelse af forgiftning, tilsættes der normalt specielle stoffer, som enten forårsager farvning eller giver den en skarp ubehagelig lugt.
Methylalkohol i toksisk koncentration kan findes i alkoholsurrogater såvel som i forfalskede alkoholholdige drikkevarer produceret ved håndværksmæssige metoder. Derfor bør alkoholholdige drikkevarer udelukkende købes på officielle detailforretninger, hvis aktiviteter er licenseret, for at forhindre methanolforgiftning.
YouTube-video relateret til artiklen:
Elena Minkina Læge anæstesilæge-genoplivning Om forfatteren
Uddannelse: dimitteret fra Tashkent State Medical Institute, med speciale i almen medicin i 1991. Gentagne gange bestået genopfriskningskurser.
Erhvervserfaring: anæstesilæge-genoplivning af byens barselkompleks, genoplivning af hæmodialyseafdelingen.
Oplysningerne er generaliserede og leveres kun til informationsformål. Kontakt din læge ved det første tegn på sygdom. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
