Perioral dermatitis
Indholdet af artiklen:
- Årsager til perioral dermatitis og risikofaktorer
- Former af sygdommen
- Symptomer
- Funktioner af sygdomsforløbet hos børn
- Diagnostik
- Perioral dermatitis behandling
- Kost til perioral dermatitis
- Mulige komplikationer og konsekvenser
- Vejrudsigt
- Forebyggelse
Perioral dermatitis (rosacea-lignende dermatitis, perioral dermatitis, steroid dermatitis, stewardesse sygdom) er en kronisk tilbagevendende inflammatorisk hudsygdom, hvor huden omkring munden hovedsageligt påvirkes, mindre ofte kinder, næse, nedre øjenlåg og pande. En typisk manifestation af perioral dermatitis er, at hudstrimlen, der støder op til læbernes røde kant, ikke påvirkes.
De første tilfælde af sygdommen blev registreret i 50'erne af det 20. århundrede. I de senere år er forekomsten af perioral dermatitis faldet, og nu diagnosticeres den hos ca. 1% af befolkningen. Personer med lys hud er mere tilbøjelige til perioral dermatitis. Sygdommen rammer hovedsageligt kvinder i alderen 20-40 år, men den forekommer også hos mænd. Børn er modtagelige for denne type dermatitis, uanset køn.
Perioral dermatitis symptomer
Årsager til perioral dermatitis og risikofaktorer
Årsagerne til perioral dermatitis forstås ikke fuldt ud.
Sygdommen udvikler sig ofte på baggrund af brugen af lokale lægemidler, som inkluderer kortikosteroider, til behandling af andre dermatologiske patologier (acne, acne, rosacea, eksem osv.). Forekomsten af perioral dermatitis kan også fremmes ved chapping af ansigtshuden, langvarig udsættelse for direkte sollys, overdreven brug af dekorativ kosmetik, især af lav kvalitet.
Risikofaktorer for udvikling af perioral dermatitis inkluderer:
- sygdomme i mave-tarmkanalen;
- neurologiske lidelser
- kroniske infektiøse processer
- hormonelle lidelser;
- tager orale svangerskabsforebyggende midler
- allergiske reaktioner
- nedsat immunitet
- stress;
- hypovitaminose (især mangel på vitamin A og E);
- øget følsomhed i ansigtshuden
- ved hjælp af en fluortandpasta;
- iført proteser
- ændring af klimatiske forhold.
Hos børn kan perioral dermatitis forekomme under tænderne, med øget spyt, ved langvarig brug af brystvorten samt ved brug af inhalatorer eller sprayer, der indeholder hormoner.
Former af sygdommen
Afhængig af karakteristika ved det kliniske billede er der to hovedformer af perioral dermatitis - almindelig og granulomatøs (forekommer hovedsageligt hos børn).
Symptomer
Sygdommen debuterer med fremkomsten af lyse røde eller lyserøde forhøjninger på huden omkring munden, der ligner acne. Yderligere kan den patologiske proces omfatte områder af kinderne, næsen, panden og det nedre øjenlåg. Udslætets elementer er karakteriseret ved fusion med hinanden med dannelsen af klynger eller faste pletter. Nogle elementer kan være fyldt med en klar væske, efter at et sådant udslæt bryder ud, bliver det til bylder. Udslæt kan ledsages af kløe, forbrænding, smerte og tæthed i huden. Normalt er udslæt lokaliseret på ansigtets hud symmetrisk på højre og venstre side. Hævelse af den berørte hud bemærkes ofte. Med progressionen af den patologiske proces bliver de berørte områder dækket af skalaer og skorper, som til sidst forsvinder. For tidlig afskalning af skorperne kan føre til hyperpigmentering, og de resulterende pigmenteringspletter er svære at fjerne bagefter.
Perioral dermatitis debuterer med en lyserød plet omkring munden, der ligner acne
Et karakteristisk tegn på perioral dermatitis er en hudstrimmel, der er ca. 4 mm bred omkring den røde kant af læberne, som aldrig er involveret i den patologiske proces.
Funktioner af sygdomsforløbet hos børn
Perioral dermatitis hos børn op til puberteten fortsætter normalt i granulomatøs form. Denne form for sygdommen adskiller sig i udslætets art og deres lokalisering.
Elementer af udslæt i den granulomatøse form af perioral dermatitis hos børn er kødfarvede, men nogle gange lyserøde eller gulbrune. I de fleste tilfælde ledsages udslæt hos børn med denne form for sygdommen ikke af nogen subjektiv fornemmelse, men i sjældne tilfælde kan den patologiske proces ledsages af en brændende fornemmelse af den berørte hud. Udslætets elementer kan enten være enkelt eller flette og danne klynger. Ud over området omkring munden kan udslæt lokaliseres omkring øjnene, nær auriklerne, i hovedbunden, på de ydre kønsorganer såvel som på huden i øvre og nedre ekstremiteter.
Diagnostik
For at diagnosticere perioral dermatitis udføres anamnese, fysisk undersøgelse og dermatoskopi. I nogle tilfælde kan det være nødvendigt med en histologisk undersøgelse. Hvis der er mistanke om en sekundær infektion og behovet for at identificere et infektiøst middel, udføres bakteriologisk podning af skrabninger fra de berørte hudområder og / eller indholdet af udslætselementerne. Det specifikke årsagsmiddel for perioral dermatitis er ikke blevet fastslået. Hos patienter kan der findes øget forurening af huden med mikroorganismer såvel som svampe af slægten Candida, acne (Demodex folliculorum).
Dermatoskopi udføres for at diagnosticere perioral dermatitis
Differentiel diagnose af perioral dermatitis med sygdomme som sarkoidose, rosacea, atopisk dermatitis, seborrheisk dermatitis, acne, eksem, herpes simplex, demodicosis, acne vulgaris er påkrævet.
Perioral dermatitis behandling
Når diagnosen bekræftes, er det første skridt at stoppe med at tage medicin, der inkluderer kortikosteroider. Derudover skal du stoppe med at bruge dekorativ kosmetik og tandpasta indeholdende fluor. Under behandlingen anbefales det at undgå udsættelse for direkte sollys og om sommeren at bruge solcreme.
Behandling af perioral dermatitis er medicin. Hvis kløe er til stede, er antihistaminer angivet, og beroligende midler kan også være påkrævet. Med udtalt hævelse kan diuretika ordineres. Når en bakteriel infektion er vedhæftet, anvendes lokale eller systemiske antibiotika. Indtagelsen af vitaminkomplekser, immunmodulatorer er vist.
Til lokal behandling af perioral dermatitis anvendes lægemidler med en køleeffekt i form af en creme såvel som infusioner af lægeplanter (calendula, kamille, celandine, johannesurt osv.), Lotioner fra en opløsning af borsyre.
Lægemiddelbehandling af perioral dermatitis ved hjælp af beroligende midler, antihistaminer, antibakterielle midler, immunmodulatorer
Behandling af perioral dermatitis varer fra flere uger til flere måneder afhængigt af sværhedsgraden af den patologiske proces. Da sygdommen er tilbøjelig til gentagelse (især ved brug af kosmetik, svækkelse af immunitet og skiftende klimatiske forhold), rådes patienter til at følge forebyggende foranstaltninger.
Kost til perioral dermatitis
Ved perioral dermatitis rådes patienter til at følge en allergivenlig (hovedsagelig plantebaseret) diæt. I fravær af en terapeutisk virkning kan kosten erstattes af terapeutisk faste i henhold til et individuelt valgt skema.
Det anbefales, at kosten inkluderer korn, bælgfrugter, magert kød (kogt i vand eller dampet), mejeriprodukter, fuldkornsbrød, grønne grøntsager og frugter. Du bør stoppe med at drikke te, kaffe, alkoholholdige drikkevarer, citrusfrugter, æg, svampe, fisk, pølseprodukter, dåse mad, produkter fremstillet af gærdej, krydderier, begrænse brugen af salt og sukker. For at normalisere stofskiftet har patienter brug for en rigelig drikkeordning.
I nogle tilfælde kræves tarmrensning ved hjælp af enterosorbenter, terapeutiske lavementer.
Til perioral dermatitis anbefales en allergivenlig diæt og et rigeligt drikke regime
Mulige komplikationer og konsekvenser
Perioral dermatitis er kendetegnet ved et tilbagevendende forløb, mens der ved tilbagefald af sygdommen kan observeres mere intense udslæt og smertefulde fornemmelser, der ledsager udseendet.
Ved utilstrækkelig behandling af perioral dermatitis kan der forblive alderspletter og ar på huden.
Kosmetiske problemer og ubehag hos patienter med perioral dermatitis kan føre til psykologiske problemer, neuroser og depression.
Vejrudsigt
Med rettidig diagnose og korrekt valgt behandling er prognosen gunstig.
Forebyggelse
For at forhindre udvikling af perioral dermatitis anbefales det:
- rettidig behandling af sygdomme i indre organer, især i fordøjelsessystemet;
- undgå brug af lægemidler til ekstern brug (salver, cremer), som inkluderer kortikosteroider;
- afvisning af misbrug af dekorativ kosmetik;
- afslag på at bruge kosmetik af lav kvalitet
- afslag på at bruge fluortandpastaer
- rationel ernæring (med begrænsning af fede, salte, krydrede fødevarer, alkoholholdige drikkevarer);
- overholdelse af reglerne for personlig hygiejne.
YouTube-video relateret til artiklen:
Anna Aksenova Medicinsk journalist Om forfatteren
Uddannelse: 2004-2007 "First Kiev Medical College" specialitet "Laboratoriediagnostik".
Oplysningerne er generaliserede og leveres kun til informationsformål. Kontakt din læge ved det første tegn på sygdom. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
