Svineinfluenza - Symptomer, Behandling, Vaccination, Tegn

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-15 07:39

Svineinfluenza

Indholdet af artiklen:

1. Årsager og risikofaktorer
2. Svineinfluenza symptomer
3. Diagnostik
4. Behandling af svineinfluenza
5. Potentielle konsekvenser og komplikationer
6. Vejrudsigt
7. Forebyggelse

Svineinfluenza (Californieninfluenza, mexicansk influenza, nordamerikansk influenza, mexicansk influenza) er en akut viral luftvejssygdom forårsaget af visse influenza-stammer.

Svineinfluenza-virus blev isoleret i 1930 fra tamsvin i Mexico og Nordamerika. I mange år cirkulerede virussen i begrænsede områder og forårsagede kun sygdom hos dyr. Siden 90'erne af det 20. århundrede er der registreret isolerede tilfælde af svineinfluenza blandt svineavlere og dyrlæger.

Over tid har mutationer ført til fremkomsten af en ny stamme af svineinfluenza-virus, som har erhvervet evnen til at krydse interspeciesbarrieren og overføres fra person til person. I foråret 2009 begyndte virussen at sprede sig meget blandt mennesker og forårsagede en pandemi kaldet "Californien / 2009". Ifølge WHO dækkede den 74 lande. Den nye virus blev let overført fra person til person og fik mere end en halv million mennesker til at blive syge. Derfor har WHO tildelt denne svineinfluenza-virus den højeste fareklasse (IV-klasse).

I 2016 forudsagde specialister i smitsomme sygdomme et nyt udbrud af svineinfluenza og satte virusstammen, der forårsager den, ind i en vaccine. Dette gjorde det muligt at skabe et ret bredt immunlag blandt befolkningen i en række lande, hvor denne vaccine blev anvendt. Men på trods af dette har virussen spredt sig betydeligt, især i Israel, Tyrkiet, Rusland, Ukraine.

Kilde: arpeflu.ru

Årsager og risikofaktorer

Svineinfluenza er forårsaget af stammer af influenzavirus af serotype A (A / H1N1, A / H1N2, A / H3N1, A / H3N2 og A / H2N3) og serotype C. Alle kaldes dem samlet "svineinfluenza-virus".

Den farligste epidemiologisk er serotypen A / H1N1. Dets forekomst er resultatet af rekombination (blanding) af flere undertyper af virussen. Det var denne stamme, der forårsagede svineinfluenza-pandemien i 2009. Egenskaberne for A / H1N1-virussen er:

• evnen til at inficere fugle, dyr, mennesker;
• evnen til at blive overført fra person til person
• evnen til at foretage hurtige ændringer på genniveau (mutationer);
• modstandsdygtighed over for virkningen af traditionelle antivirale lægemidler (rimantadin, amantadin).

Svineinfluenza-virus har ringe resistens i det ydre miljø. Ultraviolette stråler, desinfektionsmidler inaktiverer det hurtigt. Men ved lave temperaturer forbliver den virulent i lang tid.

Syge eller inficerede mennesker og svin er kilder til svineinfluenzainfektion. I den menneskelige befolkning overføres infektionen hovedsageligt af luftbårne dråber. Kontakt-husstandsoverførselsstien er meget mindre almindelig. Tilfælde af infektion forbundet med forbrug af kød fra inficerede svin er ikke beskrevet i den medicinske litteratur.

Patienten bliver smitsom for andre fra de sidste dage af inkubationsperioden og frigiver vira i yderligere 10-14 dage fra sygdommens indtræden, selv med specifik terapi.

Modtageligheden for svineinfluenza forårsaget af A / H1N1-virus er høj. Oftest forekommer sygdommen hos patienter med nedsat immunstatus:

• unge børn;
• gravid kvinde;
• ældre mennesker;
• lider af somatiske sygdomme
• HIV-inficeret.

Replikering og reproduktion af svineinfluenza-virus forekommer i epitelcellerne i slimhinderne i luftvejene, som ledsages af deres degeneration og nekrose. Virus og deres giftige affaldsprodukter kommer ind i blodbanen og transporteres gennem kroppen. Viræmi vedvarer i 10-14 dage og manifesteres af toksiske læsioner i indre organer og først og fremmest det kardiovaskulære og centrale nervesystem.

Skader på det kardiovaskulære system ledsages af mikrocirkulationsforstyrrelser, øget skrøbelighed og permeabilitet i blodkar. Disse ændringer fører igen til udseendet af blødende hududslæt, næseblod (rhinorrhagi), blødninger i indre organer. Mikrocirkulationsforstyrrelser bidrager til dannelsen af patologiske processer i lungevævet (ødem, blødning i alveolerne).

På baggrund af viræmi er der et fald i vaskulær tone. Klinisk manifesteres denne proces med følgende tegn:

• venøs hyperæmi i slimhinder og hud;
• kongestiv overflod af indre organer;
• diapetisk blødning
• trombose i kapillærer og vener.

Alle de beskrevne ændringer fra blodkarrene forårsager hypersekretion af cerebrospinalvæsken og forstyrrelse af dens cirkulation, hvilket fører til en stigning i intrakranielt tryk og kan forårsage cerebral ødem.

Kilde: simptomer.ru

Svineinfluenza symptomer

Inkubationsperioden for svineinfluenza varer fra 1 til 7 dage. De kliniske manifestationer af infektion er forskellige. Hos mennesker med svækket immunitet er sygdommen meget vanskelig og ender ofte med døden. Hos nogle patienter er det tværtimod asymptomatisk og kan kun påvises, når antistoffer mod virussen påvises i blodserumet (asymptomatisk virusbærer).

I de fleste tilfælde ligner tegn på svineinfluenza dem med sæsoninfluenza eller SARS:

• intens hovedpine
• fotofobi;
• en stigning i kropstemperatur op til 39-40 ° С;
• smerter i muskler og led
• svaghed, sløvhed, følelse af svaghed
• Smerter i øjnene
• ondt i halsen og ondt i halsen
• tør hoste;
• løbende næse.

I 40-45% af tilfældene ledsages svineinfluenza af udviklingen af et abdominalt syndrom (diarré, kvalme, opkastning, kramper i mavesmerter).

Diagnostik

Den foreløbige diagnose af sygdommen giver mange vanskeligheder, da symptomerne på svineinfluenza og den sædvanlige sæsoninfluenza er ens. Den endelige diagnose stilles på baggrund af resultaterne af laboratorietests, der muliggør identifikation af patogenet:

• undersøgelse af et smear fra nasopharynx ved PCR;
• virologisk undersøgelse af det aftagelige næsehulrum;
• serologiske tests (ELISA, RTGA, RSK).

Serologiske tests for mistanke om svineinfluenza udføres to gange med et interval på 10-14 dage (metode til parret sera). Diagnosen betragtes som bekræftet i tilfælde af en stigning i specifikke antistoffer 4 gange eller mere.

Behandling af svineinfluenza

Behandling af svineinfluenza inkluderer symptomatiske og etiotropiske midler.

Etiotropisk terapi sigter mod at undertrykke yderligere viral replikation. Det udføres med interferoner (alfa-2b interferon, alfa interferon), kagocel, zanamivir, oseltamivir.

Symptomatisk behandling af svineinfluenza udføres med antihistaminer, antipyretiske og vasokonstriktive midler. Hvis det er angivet, udføres afgiftningsterapi (intravenøs infusion af glucose- og elektrolytopløsninger).

Antibiotika er kun indiceret, når en sekundær bakteriel infektion er knyttet. I dette tilfælde skal du bruge makrolider, cephalosporiner eller penicilliner.

Kilde: simptomer.ru

Potentielle konsekvenser og komplikationer

Svineinfluenza kan føre til alvorlige komplikationer, hvoraf mange er potentielt livstruende:

• lungebetændelse (viral, sekundær bakteriel);
• infektiøs og allergisk myocarditis;
• respiratorisk nødsyndrom
• perikarditis
• meningoencefalitis;
• hæmoragisk syndrom
• åndedræts- og kardiovaskulær svigt.

På baggrund af svineinfluenza oplever patienten et signifikant fald i den samlede immunitet, hvilket resulterer i, at samtidig somatiske sygdomme forværres.

Vejrudsigt

Udsigterne er generelt gunstige. De fleste mennesker med svineinfluenza er milde og kommer sig fuldstændigt inden for 10-14 dage. Alvorlige former for svineinfluenza udvikler sig hos 5% af patienterne, normalt immunkompromitterede individer. Svineinfluenza er dødelig i 3-4% af tilfældene.

Forebyggelse

For at forhindre svineinfluenza anbefales det:

• føre en sund livsstil
• vask dine hænder regelmæssigt og ofte med sæbe og vand;
• undgå kontakt med mennesker med tegn på åndedrætssygdom;
• inkluder nok frisk frugt og grøntsager i kosten;
• overhold arbejdet og hvile.

Vaccination er den mest effektive forebyggelsesforanstaltning. Først og fremmest er vaccinen mod svineinfluenza nødvendig for visse befolkningskategorier.

1. Personer, der i sagens natur har en høj risiko for at få svineinfluenza og inficere andre mennesker med denne sygdom. Denne kategori omfatter medicinske arbejdere, militærpersonale, arbejdstagere inden for handel, uddannelse, transport, sociale ydelser.
2. Gravid. Under graviditeten øges risikoen for svær svineinfluenza 3-4 gange. Undersøgelser har ikke afsløret en embryotoksisk eller teratogen effekt af vaccinen, men det er sikrest at blive vaccineret mod svineinfluenza i graviditetens II eller III-trimester.
3. Patienter, der lider af kroniske sygdomme i luftvejene, kardiovaskulære, endokrine og centralnervesystemet, nyrer. Dette skyldes det faktum, at deres svineinfluenza ofte kompliceres af viral lungebetændelse, hvilket fører til udviklingen af åndedrætssyndrom og død.
4. Patienter med immundefekttilstande, herunder HIV-inficeret.
5. Børn over 6 måneder og ældre. Ifølge statistikker registreres den højeste forekomst i disse aldersgrupper af befolkningen.
6. Folk, der tager sig af børn i første halvdel af deres liv. Amning er ikke en kontraindikation for vaccination.

Vaccination skal udføres om efteråret og gentages årligt. Talrige videnskabelige undersøgelser har bevist, at svineinfluenza-vaccinen er yderst effektiv og sikker. I de fleste tilfælde er der ingen alvorlige bivirkninger af brugen. Et lille antal patienter efter vaccination har svag feber og mild utilpashed, som ikke kræver behandling og forsvinder alene efter 24-48 timer.

Kontraindikationer for vaccination mod svineinfluenza-virus er:

• allergi over for æggehvide og vaccinekomponenter;
• forværring af kroniske sygdomme eller akutte feberbetingelser (i dette tilfælde udføres vaccination i perioden med remission eller efter bedring).

I tilfælde af milde akutte tarmsygdomme og ARVI kan vaccinen mod svineinfluenza udføres umiddelbart efter, at kropstemperaturen er vendt tilbage til normal, og patientens generelle tilstand er forbedret.

YouTube-video relateret til artiklen:

Elena Minkina Læge anæstesilæge-genoplivning Om forfatteren

Uddannelse: dimitteret fra Tashkent State Medical Institute, med speciale i almen medicin i 1991. Gentagne gange bestået genopfriskningskurser.

Erhvervserfaring: anæstesilæge-genoplivning af byens barselkompleks, genoplivning af hæmodialyseafdelingen.

Oplysningerne er generaliserede og leveres kun til informationsformål. Kontakt din læge ved det første tegn på sygdom. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!