Almindelig Osteochondrose I Rygsøjlen: Symptomer, Behandling, årsager

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sidst ændret: 2024-01-15 19:54

Udbredt osteochondrose i rygsøjlen

Indholdet af artiklen:

Risikofaktorer
Årsager og mekanisme for udvikling
Symptomer
Diagnostik
Behandling
Et sæt øvelser til osteochondrose
Kursus og prognose
Forebyggelse
Video

Osteochondrose er en kronisk sygdom, hvis udvikling er forbundet med degenerative ændringer i brusk på de intervertebrale skiver og reaktive ændringer i hvirvellegemer, der omgiver blødt væv. Almindelig osteochondrose tales om i tilfælde, hvor den patologiske proces ikke strækker sig til en, men samtidig til flere dele af rygsøjlen (cervikal, thorax, lænde).

Almindelig osteochondrose er karakteriseret ved skader på flere dele af rygsøjlen

Sygdommen er udbredt. Ifølge medicinske statistikker er 95% af smerter i nakke og ryg forårsaget af osteochondrose.

Risikofaktorer

Der er en række faktorer, der signifikant øger risikoen for degenerative-dystrofiske ændringer i bruskvævet på de intervertebrale skiver. Disse inkluderer:

sakralisering eller lumbalisering
medfødt indsnævring af den intervertebrale kanal
asymmetri af positionen af de intervertebrale led;
fysisk overbelastning (forlænget ophold i samme position, hård fysisk arbejde, professionel praksis i nogle sportsgrene);
fedme
rygning eller drikke alkohol;
udsættelse for vibrationer såsom ved kørsel af køretøjer
reflekteret myofascial (muskelsmerter)
somatisk spondylogen smerte (på grund af sygdomme i de indre organer).

Årsager og mekanisme for udvikling

Ved bunden af den intervertebrale skive er kernen pulposus, som giver rygsøjlen fleksibilitet og fungerer som en støddæmper. Under indflydelse af ugunstige statiske og dynamiske belastninger begynder processerne med depolymerisering af polysaccharider i den, hvilket resulterer i, at den gradvist mister sine fysiologiske egenskaber. Områder med dødt væv begynder at dukke op i det. Annulus fibrosus, der omgiver nucleus pulposus, begynder at stikke ud under påvirkning af fysisk aktivitet, hvilket af læger betragtes som den indledende form for en intervertebral brok.

Ustabilitet af hvirvelsegmentet ledsages af udviklingen af reaktive ændringer både fra siden af de tilstødende hvirvellegemer selv og fra siden af de intervertebrale led, ledbånd, muskler.

Alt dette fører til et antal syndromer hos patienten:

Syndrom	Beskrivelse
Kompression	Dets forekomst skyldes kompression, spænding eller deformation af stoffet i rygmarven eller nerve rødder, blodkar
Refleks	Når nerveroden er irriteret, opstår der en refleksspænding i musklerne, der er innerveret af den. Dette ledsages af forekomsten af dystrofiske, vaskulære og muskeltoniske lidelser.
Myoadaptiv	Det manifesteres ved at koordinere motoriske reaktioner, det vil sige en krænkelse af tonen i de enkelte muskelgrupper

Symptomer

Det kliniske billede af almindelig osteochondrose inkluderer tegn, der er karakteristiske for nederlaget for flere dele af rygsøjlen på én gang:

Lokalisering af læsionen	Symptomer
Cervikal	Patienter klager over smerter i nakken, som kan udstråle til bagsiden af hovedet. De intensiveres normalt med længerevarende ophold i en position eller med bevægelser i nakken. På grund af spændingen i livmoderhalsmusklerne holder patienten hovedet i en tvunget position. Ved dyb palpation afsløres ømhed ved nogle spinøse processer. I et alvorligt forløb af sygdommen udvikler patienter samtidig tilstande: vertebralarteriesyndrom, uncovertebral artrose, spondyloarthrosis, Arnold-Chiari syndrom
Bryst	Det vigtigste symptom på sygdommen er forekomsten af smerte langs kystbuen (interkostal neuralgi). De forværres af bevægelse, hoste, nysen. Smerter i brystostokondrose kan simulere kliniske manifestationer af andre sygdomme (angina pectoris, galdesten eller urolithiasis, pleurisy)
Lænden	Under påvirkning af fysisk aktivitet eller hypotermi oplever patienten smerter i lændeområdet. De kan udstråle til bagdelen og bagsiden af låret. I hvile falder sværhedsgraden af smertesyndrom

Diagnostik

Diagnose af almindelig osteochondrose udføres på baggrund af de karakteristiske kliniske tegn på sygdommen og undersøgelsesdata, som kan omfatte følgende metoder:

generel blodprøve - en stigning i ESR påvises;
biokemisk blodprøve (syre og alkalisk phosphatase, total protein- og proteinfraktion, calciumniveau)
Røntgenundersøgelse af rygsøjlen
spinal scintigrafi;
magnetisk resonans og / eller computertomografi;
myelografi (udført når patienten udvikler et neurologisk underskud).

Differentiel diagnose udføres med et antal sygdomme, hvor rygsøjlen også er påvirket:

spondylolistese;
dyshormonal spondylopati;
ankyloserende spondylitis;
osteomyelitis i rygsøjlen
rheumatoid arthritis;
primære og metastatiske neoplastiske processer.

Almindelig osteochondrose bør også differentieres fra et antal sygdomme i indre organer og blodkar:

aneurisme af abdominal aorta
inflammatoriske sygdomme i bækkenorganerne, ovariecyster, endometriose, ektopisk graviditet;
urolithiasis, pyelonephritis;
diverticulitis, irritabel tarmsyndrom, kronisk pancreatitis, mavesår og sår i tolvfingertarmen.

Behandling

Behandling af almindelig osteochondrose bør kun udføres af en læge. I den akutte periode tildeles patienten sengeleje i en kort periode (ikke mere end 2 dage). Med svær smerte syndrom er novokain blokade indikeret. Om nødvendigt ordineres ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, centralt virkende muskelafslappende midler. Injektioner af B-vitaminer har også en god effekt. Da patientens tilstand forbedres, udvides motorregimen gradvist.

Uden forværring vises følgende metoder til konservativ terapi:

fysioterapi;
akupunktur;
massage;
manuel terapi;
fysioterapi (hydroterapi, magnetoterapi, laserterapi, dynamiske strømme);
trækkraft i rygsøjlen
post-isometrisk afslapning er en metode til at gendanne normal muskeltonus.

Indikationerne for operation er:

spondylogen cervikal myelopati;
akut eller subakut rygmarvskompression
udvikling af cauda equina syndrom.

Behandling af osteochondrose er overvejende konservativ

Et sæt øvelser til osteochondrose

Uden for forværringsperioden har terapeutiske øvelser en god terapeutisk virkning. De giver dig mulighed for at normalisere muskeltonus, forbedre mobiliteten i rygsøjlen og eliminere smerte. Vi tilbyder et omtrentligt sæt øvelser:

Udgangsposition (I. P.) siddende, lige tilbage, blik rettet fremad. Vip langsomt dit hoved først mod venstre og derefter til højre skulder;
I. P. sidder. Vip hovedet fremad, forsøg at nå den øverste del af brystbenet med din hage, og tag det derefter tilbage;
I. P. sidder. Løft og sænk dine skuldre;
I. P. sidder. Udfør rotationsbevægelser med dine skuldre frem og tilbage;
I. P. liggende på maven, armene strakte sig over hovedet fremad. Løft din overkrop og ben fra gulvet, buet i ryggen. Hold denne position i et par sekunder, og vend tilbage til startpositionen;
I. P. liggende på ryggen. Bøj dine knæ og træk dem til brystet, læg dine arme rundt. Løft din overkrop og udfør gyngende bevægelser på ryggen.
I. P. liggende på ryggen, armene strakte sig langs kroppen. Løft dine udstrakte ben, og udfør bevægelser, der ligner saksebladers bevægelse.

Hver øvelse skal udføres 7-10 gange. Hvis der opstår smerte eller ubehag, skal gymnastikken stoppes med det samme og konsultere en læge.

Kursus og prognose

Vertebrale smertsyndromer opstår i form af remissioner og forværringer, der varer i gennemsnit 7-15 dage. Gentagne angreb varer længere og normalt med tilføjelse af nye symptomer.

Med omfattende læsioner i rygsøjlen, der forekommer med vedvarende smertesyndrom, mister patienter deres evne til at arbejde i lang tid. Hvis det inden for fire måneder ikke er muligt at opnå en forbedring af deres helbred, sendes de til en lægeundersøgelse for at løse problemet med oprettelse af en handicapgruppe.