Clonidin
Brugsanvisning:
- 1. Frigør form og sammensætning
- 2. Indikationer for brug
- 3. Kontraindikationer
- 4. Påføringsmetode og dosering
- 5. Bivirkninger
- 6. Særlige instruktioner
- 7. Lægemiddelinteraktioner
- 8. Analoger
- 9. Vilkår og betingelser for opbevaring
- 10. Betingelser for udlevering fra apoteker
Clonidin er et antihypertensivt lægemiddel.
Frigør form og sammensætning
Clonidin fås i følgende doseringsformer:
- Tabletter (i mørke glas- eller polymerbeholdere på 50 stk., 1 dåse i en papæske; i blisterpakninger på 10 stk., 1, 2 eller 5 pakker i en papæske);
- Opløsning til intravenøs administration (i 1 ml ampuller med en ampulkniv, 10 ampuller i en papkasse);
- Øjendråber (i pipetterør på 1,3 ml, 5 rør i en papkasse).
Sammensætningen af 1 tablet inkluderer:
- Aktivt stof: clonidin - 0,075 eller 0,15 mg (i form af hydrochlorid);
- Hjælpekomponenter: lactosemonohydrat (mælkesukker) - 47,925 / 133,35 mg, kartoffelstivelse - 11,4 / 15 mg, magnesiumstearat - 0,6 / 1,5 mg.
Sammensætningen af 1 ml opløsning til intravenøs administration inkluderer:
- Aktiv ingrediens: clonidin - 0,1 mg (i form af hydrochlorid);
- Hjælpekomponenter: 0,1 M saltsyreopløsning - op til pH 4-5,5, vand til injektion - op til 1 ml.
Sammensætningen af 1 ml øjendråber inkluderer:
- Aktiv ingrediens: clonidin - 1,25, 2,5 eller 5 mg (i form af hydrochlorid);
- Hjælpekomponenter: natriumchlorid, natriumdihydrogenphosphatdihydrat, natriumhydrogenphosphatdodecahydrat, vand til injektionsvæsker.
Indikationer til brug
- Tabletter: arteriel hypertension;
- Løsning til intravenøs administration: lindring af hypertensiv krise;
- Øjendråber: primær åbenvinklet glaukom med moderat forhøjet eller højt intraokulært tryk og stabiliserede synsfunktioner.
Kontraindikationer
- Alvorlige aterosklerotiske ændringer i hjernens kar;
- Depression;
- Arteriel hypotension;
- Graviditet og amning
- Alder op til 18 år (effektiviteten og sikkerheden ved brug af Clonidin i denne gruppe af patienter er ikke fastslået)
- Overfølsomhed over for lægemiddelkomponenter.
Derudover er kontraindikationer for brugen af Clonidin i form af tabletter og injektionsvæske, opløsning:
- Atrioventrikulær blok II og III grad;
- Alvorlig sinusbradykardi;
- Kardiogent shock;
- Sygt sinussyndrom
- Oblitererende arteriel sygdom;
- Samtidig brug med tricykliske antidepressiva og ethanol.
Lægemidlet skal anvendes med forsigtighed hos patienter efter en nylig myokardieinfarkt såvel som hos patienter med kronisk nyresvigt og atrioventrikulær blok af 1. grad.
Administration og dosering
Clonidin i form af tabletter tages oralt uden at tygge og med en lille mængde væske, fortrinsvis under eller efter et måltid.
Lægemidlet er effektivt i forholdsvis små doser (lægen indstiller doseringsregimen individuelt).
Terapi begynder som regel med små doser (2-3 gange om dagen, 0,075 mg). Hvis den antihypertensive effekt er utilstrækkelig, er en gradvis stigning (hver 1-2 dag med 0,0375 mg) mulig i en enkelt dosis til 0,15 mg.
Hos ældre patienter, især med manifestationer af sklerose i hjerneskibene, begynder behandlingen med en dosis på 0,0375 mg (på grund af den mulige tilstedeværelse af overfølsomhed over for lægemidlets komponenter).
Typisk varierer daglige doser fra 0,3-0,45 mg, i nogle tilfælde - 1,2-1,5 mg. Den maksimale enkeltdosis er 0,3 mg, den daglige dosis er 2,4 mg.
Clonidin-opløsning administreres intravenøst. Lægen vælger doserne individuelt.
Til intravenøs administration fortyndes 0,5-1,5 ml Clonidin-opløsning i 10-20 ml 0,9% natriumchloridopløsning. Lægemidlet administreres langsomt - i løbet af 3-5 minutter.
Til dropinjektion skal 4 ml af opløsningen fortyndes i 500 ml 5% glucoseopløsning. Introduktionen udføres med en gennemsnitlig hastighed på 20 dråber i minuttet. Den maksimale infusionshastighed er 120 dråber pr. Minut. Under stationære forhold kan Clonidin administreres parenteralt 3-4 gange om dagen.
Øjendråber bruges som instillationer. Enkelt dosis - 1 dråbe, påføringsfrekvens - 2-4 gange om dagen. Hvis effekten er utilstrækkelig, er det muligt at udføre en kombineret behandling (samtidig med miotik).
Terapi begynder med en 0,25% opløsning. Med et utilstrækkeligt fald i intraokulært tryk skifter de til brugen af en 0,5% opløsning med udvikling af bivirkninger - 0,125% opløsning.
Bivirkninger
Når du bruger Clonidine oralt og intravenøst, kan følgende bivirkninger udvikles (meget ofte - fra 1/10; ofte - fra 1/100 til 1/10; sjældent - fra 1/1000 til 1/100; sjældent - fra 1/10000 og op til 1/1000; meget sjældent - op til 1/10000, inklusive enkeltbeskeder):
- Kardiovaskulært system: i sjældne tilfælde i begyndelsen af behandlingen - en kortvarig paradoksal stigning i blodtrykket; meget ofte - ortostatisk hypotension; sjældent - Raynauds syndrom, sinusbradykardi; sjældent - atrioventrikulær blok; med en ukendt frekvens - bradyarytmi;
- Fordøjelsessystemet: meget ofte - tørhed i mundslimhinden ofte - forstoppelse, kvalme, nedsat appetit, smerter i spytkirtlerne, nedsat gastrisk sekretion, opkastning; sjældent - pseudo-obstruktion af tyktarmen med en ukendt frekvens - hepatitis;
- Centralnervesystemet: meget ofte - døsighed, svimmelhed, øget træthed, nedsættelse af motorens hastighed og mentale reaktioner; ofte - søvnforstyrrelser, nervøsitet, hovedpine, depression; sjældent - paræstesi; sjældent - nedsat opfattelse, asteni, hallucinationer, "mareridt" eller levende drømme; med en ukendt frekvens - forvirring
- Åndedrætsorganer: sjældent - tørhed i næseslimhinden
- Reproduktionssystem: ofte - erektil dysfunktion; med en ukendt frekvens - nedsat libido; sjældent - gynækomasti;
- Hud: sjældent - udslæt (inklusive urticaria), kløende hud; sjældent - alopecia;
- Sanser: sjældent - nedsat lakrimation; med en ukendt frekvens - overtrædelse af indkvartering;
- Laboratorieindikatorer: sjældent - hyperglykæmi; med en ukendt frekvens - ændringer i leverfunktionstest;
- Andre: med en ukendt frekvens - Raynauds fænomen, vand- og natriumretention, manifesteret ved ødem i ankler og fødder; sjældent - næsestop i tilfælde af pludselig annullering, "annullering" -syndromet.
Når du bruger Clonidine i form af øjendråber, kan der forekomme lidelser som bradykardi, svaghed, mundtørhed, døsighed, et overdrevent fald i blodtrykket, en følelse af fremmedlegeme eller en brændende fornemmelse i øjet.
specielle instruktioner
Under brugen af Clonidine er alkohol forbudt.
Varigheden af terapiforløbet bestemmes af de opnåede resultater. For at undgå udvikling af abstinenssyndrom bør lægemidlet seponeres gradvist over 7-10 dage. I tilfælde af udvikling af syndromet skal du straks vende tilbage til at tage Clonidin, i fremtiden annulleres det gradvist med erstatning af andre antihypertensive stoffer.
Ved intravenøs anvendelse af Clonidin for at forhindre forekomsten af ortostatisk hypotension skal patienten være i liggende stilling under indgivelsen af lægemidlet og inden for 1,5-2 timer efter afslutningen af proceduren.
Hvis der ikke er nogen virkning de første 2 dage efter brug af øjendråberne, annulleres behandlingen.
Det skal huskes, at Clonidin i alle doseringsformer reducerer fysiske og mentale reaktioner i forskellige typer operatøraktiviteter. Behandling af patienter, hvis arbejde kræver en hurtig fysisk og mental reaktion (chauffører, piloter osv.), Anbefales kun at udføres under stationære forhold eller på ambulant basis med frigivelse fra arbejde i hele behandlingstiden.
Lægemiddelinteraktioner
Ved samtidig brug af Clonidine med visse lægemidler kan følgende virkninger forekomme:
- Lægemidler, der undertrykker centralnervesystemet: udvikling af depressive lidelser og en stigning i den deprimerende virkning på centralnervesystemet;
- Tricykliske antidepressiva, sympatomimetiske, anoreksigene (undtagen fenfluramin) medikamenter, nifedipin og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler: svækkelse af den hypotensive effekt af Clonidin;
- Hjerteglykosider og betablokkere: øget risiko for bradykardi eller (i nogle tilfælde) atrioventrikulær blok
- Atenolol, propranolol: udvikling af en additiv hypotensiv virkning, sedation, mundtørhed;
- Levodopa, piribedil: nedsat effektivitet;
- Diuretika, vasodilatorer, antihistaminer: en stigning i den hypotensive virkning af Clonidin;
- Prazosin: ændring af den antihypertensive virkning af clonidin;
- Cyclosporin: en stigning i dets koncentration i blodplasma;
- Orale hormonelle præventionsmidler: forbedring af den beroligende virkning af clonidin;
- Tolperison: øget muskelafslappende virkning;
- Tofisopam: øget angstdæmpende virkning;
- Phenylephrin: øget trykeffekt;
- Mirtazapin: udvikling af hypertensiv krise;
- Haloperidol: øget depression i centralnervesystemet;
- Sulpirid: forstærker effekten af clonidin;
- Insulin, hypoglykæmiske midler til oral administration: svækkelse af den hypoglykæmiske virkning af Clonidin.
Analoger
Clonidinanaloger er: Gemiton, Katapresan, Chlofazolin.
Vilkår og betingelser for opbevaring
Opbevares på et mørkt sted uden for børns rækkevidde.
Opbevaringstid:
- Øjendråber - 2 år ved temperaturer op til 15 ° C;
- Opløsning til intravenøs administration - 3 år ved temperaturer op til 30 ° C;
- Tabletter - 4 år ved temperaturer op til 30 ° C.
Betingelser for udlevering fra apoteker
Udleveres efter recept.
Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
