Antidiuretisk Hormon (vasopressin, ADH): Funktioner, Rolle I Kroppen

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sidst ændret: 2024-01-15 19:54

Antidiuretisk hormon og dets funktioner i kroppen

Indholdet af artiklen:

1. Antidiuretisk hormon - hvad er det?

   1. Hvor syntetiseres
   2. Hvordan gør det?
2. Hormonet vasopressin: funktioner
3. Analyser

4. Hormonet vasopressin: produktionsforstyrrelse

   1. Parhons syndrom
   2. Diabetes insipidus
5. Video

Antidiuretisk hormon er et af de peptidhormoner, der produceres i hypothalamus. I den menneskelige krop påvirker det vandmetabolismen - det øger væskeindholdet i perifere væv, volumenet af cirkulerende blod og reducerer osmolaritet. Det antidiuretiske hormon har en yderligere effekt på blodkar og hjerne (regulerer adfærd). Sekretionen af hormonet kan forstyrres opad eller nedad. Resultatet af en sådan overtrædelse er udviklingen af de tilsvarende sygdomme - diabetes insipidus eller Parkhons syndrom.

Vasopressin eller antidiuretisk hormon regulerer vandudveksling i kroppen

Antidiuretisk hormon - hvad er det?

Antidiuretisk hormon (ADH, vasopressin) er et peptid, der består af 9 aminosyrer. ADH er ikke kun til stede hos mennesker, men også i de fleste pattedyr.

Hvor syntetiseres

Stedet for ADH-syntese er den supraoptiske kerne i hypothalamus. På trods af sekretionsstedet betragtes vasopressin ofte som et hypofysehormon. Dette skyldes det faktum, at vasopressin kun produceres i hypothalamus, hvorefter hormonet gennem hypofysens portalsystem kommer ind i dets bageste lap - neurohypofysen.

I neurohypofysen aktiveres og akkumuleres vasopressin og frigives om nødvendigt derfra i blodet. I blodet findes den i to former: fri og bundet til proteiner.

Hvordan gør det?

Vasopressin virker gennem receptorer, der er placeret i den vaskulære væg, nyretubuli, lever og hjerne. I alt indeholder den menneskelige krop 4 typer receptorer, aktivering af hver af dem fører til forskellige effekter.

Hormonet vasopressin: funktioner

Vasopressin påvirker nyrerne, hjertet og blodkarrene såvel som hjernen. Dets vigtigste funktion er at reducere udskillelsen af urin, og dens yderligere funktion er at øge blodtrykket.

Målorgan	Handling
Nyre	ADH's vigtigste handling er at øge permeabiliteten af opsamlingskanaler i nyrerne. Dette fører til øget reabsorption (dvs. reabsorption) af vand. Natriumreabsorption øges også. Alt dette forårsager væskeretention i kroppen - vandindholdet i perifere væv øges, og blodvolumenet i karene øges.
Hjerte og blodkar	Ved at stimulere muskellaget øger vasopressin tonen i karvæggen. I sidste ende observeres en stigning i blodtrykket (både på grund af vasokonstriktoreffekten og på grund af en stigning i volumen af cirkulerende blod).
centralnervesystemet	Derudover påvirker ADH hjernen: • regulerer adfærd; • deltager i hukommelsesprocesser; • stimulerer udskillelsen af ACTH som reaktion på stress.

Analyser

For at diagnosticere overtrædelser af ADH-produktion anvendes laboratorietests - niveauet af hormonet i blodplasmaet undersøges. Hastigheden af vasopressin i blodet er ikke defineret af internationale standarder. Resultaterne afhænger af de metoder og reagenser, der anvendes i laboratoriet.

Ud over at bestemme koncentrationen af ADH i blodet udføres andre undersøgelser til diagnose.

Undersøgelse	Forklaring
Generel urinanalyse	Bestemmer den daglige urinudgang (volumen urin udskilt pr. Dag). Diurese afhænger af mængden af forbrugt væske, normalt er denne værdi ca. 1,5 liter. En anden vigtig indikator er urinens egenvægt. Med diabetes insipidus reduceres det med Parkhons syndrom - øget.
Osmolaritet af blod	Med diabetes insipidus sænkes blodets osmolaritet med Parkhons syndrom - øget. Normalt er blodets osmolaritet 280-300 mosm / l.
Osmolaritet af urin	Med diabetes insipidus øges osmolariteten i urinen med Parkhons syndrom - nedsat.
Biokemisk blodprøve (mængden af natrium bestemmes)	Hypernatræmi observeres med mangel på ADH, hyponatremia - med dets overskud.

Til diagnosticering af diabetes insipidus anvendes også en dehydreringstest (tør spisningstest) og en Desmopressin-test. For at skelne diabetes insipidus fra diabetes mellitus skal du bestemme niveauet af glukose i blodet.

Hormonet vasopressin: produktionsforstyrrelse

Ændringer i ADH-produktion afspejles først og fremmest i vand-elektrolytmetabolisme. Utilstrækkelig sekretion fører til diabetes insipidus af central oprindelse, overskud er karakteristisk for Parkhons syndrom (syndrom med uhensigtsmæssig udskillelse af ADH). Begge sygdomme fører til forstyrrelser i udvekslingen af vand og natrium i kroppen, hvilket er ledsaget af udviklingen af forskellige symptomer.

Parhons syndrom

Parkhons syndrom er en sygdom karakteriseret ved øget produktion af vasopressin. Årsagerne til sygdommens udvikling er forbundet med skader på hypofysen eller ektopisk produktion af vasopressin:

• tumorer, herunder metastatiske læsioner;
• infektiøse eller vaskulære sygdomme i hjernen;
• lungekræft
• bivirkninger af visse lægemidler.

I Parkhons syndrom er der en øget absorption af vand i nyrerne. Klinisk manifesteres dette af følgende symptomer:

1. Nedsat urinproduktion.
2. Tegn på vandforgiftning: hovedpine, generel svaghed, sløvhed, døsighed.
3. I alvorlige tilfælde udvikler hjerneødem. Dette manifesteres ved opkastning, kramper, nedsat bevidsthed.

Specifik behandling er brugen af lægemidler fra vaptangruppen (for eksempel Tolvaptan). De blokerer virkningen af vasopressin i nyrerne, hvilket fører til normalisering af vand og elektrolytmetabolisme.

Også væskeindtag er begrænset (op til 1 liter om dagen), diuretika kan bruges til symptomatisk behandling.

Diabetes insipidus

Diabetes insipidus er en sygdom, der er forårsaget af en krænkelse af sekretionen af vasopressin. Sygdommen er sjælden. Diabetes insipidus kan være forbundet med skader på hjernen (central) eller nyre (nefrogen). Hovedårsagerne til diabetes insipidus af central oprindelse inkluderer:

• tumorer i hypofysen eller hypothalamus;
• traumatisk hjerneskade;
• kirurgiske indgreb i den hypotalamus-hypofyse zone;
• genetiske abnormiteter.

Med sygdommen falder reabsorptionen af vand i nyrerne, klinisk manifesteres dette ved frigivelse af en stor mængde urin, udviklingen af symptomer på dehydrering. Følgende symptomer er karakteristiske:

Symptom	Forklaring
Polyuria	Øget produktion og udskillelse af urin. Mere end 3 liter urin udskilles fra kroppen om dagen. I alvorlige tilfælde kan udskilt urinvolumen nå 10-15 liter.
Polydipsia	På grund af den øgede udskillelse af urin er en person meget tørstig og drikker meget vand.
Tegn på dehydrering	På grund af det faktum, at vand ikke tilbageholdes i kroppen, opstår symptomer på dehydrering: • tør hud og slimhinder • mundtørhed (på grund af nedsat spytdannelse) • reduktion af sved; • takykardi.

Behandling er substitutionel. En syntetisk analog af ADH, Desmopressin, er ordineret. Du skal tage stoffet i lang tid, oftere for livet.

Video

Vi tilbyder at se en video om emnet for artiklen.

Anna Kozlova Medicinsk journalist Om forfatteren

Uddannelse: Rostov State Medical University, specialitet "General Medicine".

Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det, og tryk på Ctrl + Enter.