Thyroxin overdosering
Thyroxin er det vigtigste hormon i skjoldbruskkirtlen; det tegner sig for 70-80% af den samlede masse af producerede hormoner. Det har en svag biologisk effekt, idet det faktisk er et prohormon. Aktiviteten erhverver direkte i perifere væv, omdannes til triiodthyronin (T 3).
Kilde: ircenter.ru
Mængden af det producerede hormon reguleres af dets koncentration i den systemiske cirkulation i henhold til feedback-princippet - med et overskud af thyroxin i blodet sendes et signal til hjernens strukturer, der producerer stimulerende eller inhiberende stoffer, hvor produktionen af sidstnævnte aktiveres. Ved at virke på skjoldbruskkirtlen reducerer de dets aktivitet og reducerer dannelsen af thyroxin. Den modsatte situation opstår med hormonmangel.
Thyroxin har ingen specifikke målceller, der påvirker celler i kroppen. Det kan klassificeres som et vitalt stof: T 3 regulerer alle former for stofskifte, fremskynder eller bremser stofskiftet, øger kropstemperaturen, øger kroppens strukturer over for adrenalin og noradrenalin, stimulerer nervesystemet, det kardiovaskulære system og fremskynder syntesen af proteiner på ribosomer.
I tilfælde af insufficiens af dette hormon ordineres dets syntetiske tabletter (Levothyroxin, L-thyroxin), som muliggør opretholdelse af kroppens funktion på det rette niveau.
Indikationer for brug af syntetiske hormonanaloger:
- nedsat skjoldbruskkirtelfunktion, primær eller som et resultat af andre sygdomme;
- fedme
- kretinisme;
- cerebral-hypofysesygdomme;
- systemiske autoimmune sygdomme, der involverer skjoldbruskkirtlen;
- tilstand efter kirurgisk behandling af struma, herunder som en forebyggelse af tilbagefald;
- diffus struma med normal funktion
- kombineret behandling af hyperthyreoidisme med thyreostatika efter normalisering af funktionen;
- postoperativ behandling af ondartede tumorer i skjoldbruskkirtlen som erstatningsterapi.
Thyroxin tages ofte uden recept fra en læge - i professionel sport for at fremskynde stofskiftet og i hverdagen for at reducere kropsvægten.
Hvor meget thyroxin er nødvendigt for en overdosis?
Den terapeutiske dosis af tyrokin bestemmes gradvist afhængigt af den kliniske situation. Den indledende (minimum) dosis for en voksen er 25 mcg / dag. Mængden af lægemidlet øges over flere uger, indtil en vedligeholdelsesdosis nås, som beregnes individuelt afhængigt af patientens tilstand fra 125 til 250 μg / dag.
Den maksimale terapeutiske dosis, over hvilken en overdosisklinik kan udvikle sig, er 300 mcg / dag.
Tegn på overdosering
Tilgængeligheden og den udbredte anvendelse af syntetiske præparater med skjoldbruskkirtelhormon fører til et stort antal akutte overdoser. Dette lettes af en uafhængig beslutning om at tage thyroxin uden at konsultere en specialist og overvågning af graden af T 3, T 4 og thyreoidea-stimulerende hormon i blodet.
Denne praksis fører også til kronisk overdosering, som udvikler sig ved langvarigt indtag af thyroxindoser, der overstiger den terapeutiske dosis, men ikke højt nok til udvikling af en akut reaktion.
De vigtigste tegn på en akut overdosis er:
- hjertebanken
- dyspeptiske lidelser (mavesmerter, kvalme, appetitløshed, diarré)
- tør mund;
- hovedpine;
- takykardi og forhøjet blodtryk i hvile eller med en let belastning;
- lemmerens rysten
- søvnløshed;
- motor og tale spænding, agitation;
- subfebril temperatur.
Disse symptomer optræder som regel flere dage efter indgivelsen, hvilket er forbundet med en lav thyroxinomdannelseshastighed i perifert væv og det faktum, at der kræves en vis tid til aktivering af intracellulære receptorer og proteinsyntese.
Manifestationerne af kronisk forgiftning udvikler sig over en lang periode på baggrund af systematisk indtagelse af thyroxin:
- vægttab;
- irritabilitet, tårevåd, følelsesmæssig labilitet
- varmeintolerance
- øget svedtendens
- krænkelse af søvn og vågenhed
- nedsat opmærksomhed og hukommelse, træthed
- osteoporose;
- muskelkramper i underekstremiteterne
- dyspnø
- arteriel hypertension
- øget puls
- hos kvinder - uregelmæssigheder i menstruationen.
Kilde: depositphotos.com
Førstehjælp til overdosis af thyroxin
Hvis symptomer opstår umiddelbart efter indtagelse af lægemidlet, skal du:
- Udfør en gastrisk skylning, som drikker 1-1,5 liter vand eller en let lyserød opløsning af kaliumpermanganat og fremkalder en emetisk trang ved at trykke på tungenes rod.
- Tag enterosorbent (Enterosgel, Polysorb, Polyphepan i henhold til skemaet eller aktivt kul med en hastighed på 1 tablet pr. 10 kg kropsvægt).
- Tag et saltvand afføringsmiddel (magnesiumsulfat).
Hvis der er opstået symptomer på en overdosis et par dage efter starten af lægemidlet, skal du straks stoppe behandlingen og kontakte din læge eller ringe til en ambulance (afhængigt af tilstandens sværhedsgrad). Det er upassende at udføre aktiviteter, der fremmer binding og eliminering af overskydende thyroxin.
Modgift
Der er ingen specifik modgift mod thyroxin.
Hvornår kræves lægehjælp?
Det er nødvendigt at søge hjælp i flere tilfælde:
- et barn, en gravid kvinde, en ældre patient blev såret;
- der er en skarp takykardi, arytmi;
- antallet af blodtryk steg kraftigt;
- ukuelig diarré er udviklet, spor af blod er til stede i afføringen;
- udviklede neurologiske symptomer (kramper, parese, lammelse);
- offeret er utilgængeligt for kontakt eller er i en deprimeret bevidsthedstilstand.
Afhængigt af sværhedsgraden af tilstanden modtager offeret ambulant behandling eller er indlagt på en specialiseret afdeling på hospitalet, hvor symptomatisk farmakoterapi udføres:
- betablokkere til takykardi og hypertension;
- glukokortikosteroider til undertrykkelse af perifer tyrosinkonvertering;
- i alvorlige tilfælde - hæmosorption, plasmaferese.
Mulige konsekvenser
Som konsekvenserne af en overdosis thyroxin er følgende mulige:
- udvikling af allergiske reaktioner op til Quinckes ødem;
- hyperthyroidisme;
- hæmning af produktionen af hypothalamus-hypofysehormoner, der regulerer skjoldbruskkirtlens funktion;
- bronkospasme;
- hjertekrampe;
- osteoporose.
YouTube-video relateret til artiklen:
Olesya Smolnyakova Terapi, klinisk farmakologi og farmakoterapi Om forfatteren
Uddannelse: højere, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), specialitet "General Medicine", kvalifikation "Doctor". 2008-2012 - Postgraduate studerende ved Institut for Klinisk Farmakologi, KSMU, Kandidat for Medicinske Videnskaber (2013, speciale "Farmakologi, Klinisk Farmakologi"). 2014-2015 - professionel omskoling, specialitet "Management in education", FSBEI HPE "KSU".
Oplysningerne er generaliserede og leveres kun til informationsformål. Kontakt din læge ved det første tegn på sygdom. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
