Xanax
Brugsanvisning:
- 1. Frigør form og sammensætning
- 2. Indikationer for brug
- 3. Kontraindikationer
- 4. Påføringsmetode og dosering
- 5. Bivirkninger
- 6. Særlige instruktioner
- 7. Lægemiddelinteraktioner
- 8. Analoger
- 9. Vilkår og betingelser for opbevaring
- 10. Betingelser for udlevering fra apoteker
Xanax er et triazolo-benzodiazepinderivat, et angstdæmpende middel (beroligende middel) med muskelafslappende, krampestillende, beroligende og hypnotiske virkninger.
Frigør form og sammensætning
- Tabletter (10 stk. I konturerede cellepakninger, 3 pakker i en papkasse);
- Retard tabletter (10 stk. I blister, 3 blister i en papkasse).
Det aktive stof er alprazolam:
- 1 tablet - 0,25 eller 0,5 mg;
- 1 retard tablet - 0,5 eller 1 mg.
Indikationer til brug
- Neurotisk reaktiv-depressiv og blandet angst-depressiv tilstand ledsaget af søvnforstyrrelser, nedsat humør og energi, psykomotorisk agitation, tab af interesse for miljøet, nedsat kognitiv aktivitet, somatiske klager, dårlig appetit, ændringer i kropsvægt, selvmordstanker (lav værdi, skyld) og andre, inklusive med organiske og funktionelle sygdomme (fordøjelseskanal, kardiovaskulær, dermatologisk), med somatiske lidelser, alkoholabstinenssyndrom;
- Angst og neuroser ledsaget af en forringelse i søvn, irritabilitet, somatiske lidelser, angst, en følelse af spænding, angst;
- Fobiske og panikanfald hos patienter med agorafobi;
- Panikforhold, herunder dem kombineret med symptomer på fobi.
Kontraindikationer
Absolut:
- Sygdomme i skjoldbruskkirtlen (tabletter 0,5 mg);
- Vinkellukningsglaukom eller en disposition for det
- Akut respirationssvigt
- Kronisk obstruktiv luftvejssygdom med indledende manifestationer af respirationssvigt;
- Myasthenia gravis;
- Chok;
- Koma;
- Akut alkoholforgiftning (tilstande ledsaget af en svækkelse af vitale funktioner), hypnotika og psykotrope lægemidler, opioide analgetika;
- Alder under 18 år
- Perioden af graviditet (især første trimester) og amning;
- Overfølsomhed over for lægemidlet eller andre benzodiazepiner.
Xanax er ikke beregnet til behandling af psykotisk depression (ikke effektiv).
Med ekstrem forsigtighed skal lægemidlet bruges i tilfælde af nedsat nyre- og leverfunktion, panikforstyrrelser, selvmordstendenser, svær depression.
Administration og dosering
Xanax skal tages oralt.
Den optimale terapeutiske dosis indstilles individuelt for hver patient afhængigt af sværhedsgraden af sygdommens symptomer og sværhedsgraden af lægemidlets kliniske effekt.
Normalt er standarddoser tilstrækkelige for de fleste patienter. I nogle tilfælde kræves højere doser. Forøgelsen skal ske med forsigtighed og gradvist. Hvis en høj dosis ordineres, skal mere af lægemidlet tages inden sengetid.
Periodisk under behandlingen skal patientens tilstand revurderes, og om nødvendigt skal dosis justeres.
I tilfælde af bivirkninger reduceres dosen af Xanax.
Behandling af angst og depressive lidelser kan vare op til 6 måneder, for paniklidelser op til 8 måneder.
Annullering af lægemidlet bør udføres gradvist og reducere dosis med ikke mere end 0,5 mg hver 3. dag, i nogle tilfælde endnu langsommere.
Tabletter
Anbefalede doser afhængigt af indikationen:
- Angst: den indledende dosis er 0,25-0,5 mg 3 gange om dagen, vedligeholdelsesdosen er 0,5-4 mg / dag, opdelt i flere doser;
- Panikforstyrrelse: den indledende dosis er 0,5 mg 3 gange dagligt eller 0,5-1 mg ved sengetid. Vedligeholdelsesdosen vælges individuelt under hensyntagen til sværhedsgraden af den kliniske effekt, stigningen udføres med højst 1 mg hver 3-4 dage. Den optimale gennemsnitlige dosis ifølge kliniske studier er 5,7 ± 2,27 mg / dag; i nogle tilfælde var en maksimal daglig dosis på 10 mg påkrævet;
- Depression: den indledende dosis er 0,5 mg 3 gange / dag, vedligeholdelsesdosen er 1,5-4,5 mg / dag, opdelt i flere doser.
For ældre og svækkede patienter er startdosis 0,25 mg 2-3 gange / dag, vedligeholdelsesdosis er 0,5-0,75 mg / dag i flere doser, hvis nødvendigt øges dosis gradvist.
Retard tabletter
Anbefalede doser afhængigt af indikationerne:
- Angst: startdosis er 1 mg / dag i 1 eller 2 doser, vedligeholdelsesdosis er 0,5-4 mg / dag i 1-2 doser;
- Panikforstyrrelse: den indledende dosis er 0,5 mg 2 gange / dag eller 0,5-1 mg ved sengetid. Vedligeholdelsesdosen vælges individuelt under hensyntagen til sværhedsgraden af den kliniske effekt, stigningen udføres med højst 1 mg hver 3-4 dage. Den optimale gennemsnitlige dosis ifølge kliniske studier er 5-6 mg / dag i 1-2 doser, i nogle tilfælde var der krævet en maksimal daglig dosis på 10 mg;
- Depression: den indledende dosis er 1 mg / dag i 1-2 doser, vedligeholdelsesdosen er 0,5-4,5 mg / dag i 1-2 doser.
For ældre er startdosis 0,5-1 mg / dag i 1-2 doser, vedligeholdelsesdosis er 0,5-1 mg / dag, om nødvendigt øges dosis gradvist.
Bivirkninger
- Fordøjelsessystemet: savlen eller mundtørhed, forstoppelse eller diarré, nedsat appetit, kvalme, opkastning, halsbrand, øget aktivitet af levertransaminaser og alkalisk fosfatase, leverdysfunktion, gulsot;
- Centralnervesystemet: i begyndelsen af behandlingen (især hos ældre) - øget træthed, døsighed, svimmelhed, nedsættelse af motoriske og mentale reaktioner, nedsat koncentrationsevne, gangstabilitet, desorientering, ataksi; sjældent - dystoniske ekstrapyramidale reaktioner (ukontrollerede bevægelser, inklusive øjnene), hukommelsessvækkelse, hovedpine, nedsat bevægelseskoordination, rysten, humørsvingning, svaghed, forvirring, eufori, dysartri, myasthenia gravis, depression; i nogle tilfælde - paradoksale reaktioner (psykomotorisk agitation, forvirring, irritabilitet, hallucinationer, aggressive udbrud, angst, agitation, søvnløshed, muskelspasmer, frygt, selvmordstendenser);
- Kardiovaskulært system: sænkning af blodtryk, takykardi;
- Hæmostatisk system: agranulocytose (ondt i halsen, pyreksi, kulderystelser, overdreven træthed eller svaghed), trombocytopeni, neutropeni, leukopeni, anæmi;
- Urinveje: dysmenoré, urininkontinens eller retention, nedsat eller øget libido, nedsat nyrefunktion;
- Endokrine system: ændringer i kropsvægt, menstruations uregelmæssigheder og libido;
- Allergiske reaktioner: hududslæt, kløe.
specielle instruktioner
Sammenlignet med patienter, der lider af kronisk alkoholisme eller tidligere har modtaget angstdæmpende midler eller antidepressiva, er alprazolam effektiv i lavere doser hos patienter, der ikke tidligere har taget stoffer, der påvirker centralnervesystemet.
Behandling af endogen depression kan udføres ved at kombinere Xanax med antidepressiva. Hos patienter med depression kan stoffet forårsage udvikling af maniske og hypomaniske tilstande.
Ved langvarig behandling med høje doser alprazolam kan afhængighed og stofafhængighed udvikles, især hos patienter, der er tilbøjelige til stofmisbrug.
Med en skarp annullering eller et hurtigt fald i dosis af lægemidlet observeres et abstinenssyndrom manifesteret af symptomer af varierende sværhedsgrad - fra søvnløshed og let dysfori til et alvorligt syndrom med rysten, øget svedtendens, opkastning, mave- og skeletmuskelkramper, kramper. Ofte observeres abstinenssyndrom hos patienter, der får Xanax i lang tid (mere end 8-12 uger).
Under behandlingen bør man afstå fra at drikke alkoholholdige drikkevarer, køre bil og deltage i potentielt farlige aktiviteter, der kræver en høj reaktionshastighed og øget opmærksomhed.
Xanax bør ikke anvendes samtidig med andre beroligende midler.
Lægemiddelinteraktioner
- Antikonvulsiva og psykotrope lægemidler, ethanol, blokkere af histamin H 2 -receptorer: den inhiberende virkning af alprazolam på centralnervesystemet (CNS) er forbedret;
- Antibiotika fra makrolidgruppen: clearance af alprazolam falder;
- Orale hormonelle præventioner: alprazolams halveringstid øges;
- Dextropropoxyphen: koncentrationen af alprazolam i blodplasmaet stiger, hvorfor en mere udtalt depression af centralnervesystemet er mulig end i tilfælde af alprazolam sammen med andre benzodiazepiner;
- Digoxin: risikoen for at udvikle forgiftning med hjerteglykosider øges;
- Imipramin: dets koncentration i blodplasma øges;
- Paroxetin, itraconazol, ketoconazol og formodentlig erythromycin: virkningerne af alprazolam forstærkes;
- Fluoxetin, fluvoxamin: koncentrationen af alprazolam i blodplasmaet øges, risikoen for at udvikle bivirkningerne øges.
Analoger
Xanax-analoger er: Alzolam, Zolomax, Alprazolam, Xanax-retard, Alprox, Kassadan, Helex SR, Neurol, Frontin, Helex.
Vilkår og betingelser for opbevaring
Opbevares utilgængeligt for børn. Overhold temperaturregimet 20-25 ºС.
Holdbarheden er 3 år.
Betingelser for udlevering fra apoteker
Udleveres efter recept.
Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
