Sibri Breezhaler - Brugsanvisning, Analoger, Kapsler

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-15 07:39

Seabree Breezhaler

Sibri Breezhaler: brugsanvisning og anmeldelser

1. 1. Frigør form og sammensætning
2. 2. Farmakologiske egenskaber
3. 3. Indikationer for brug
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Påføringsmetode og dosering
6. 6. Bivirkninger
7. 7. Overdosering
8. 8. Særlige instruktioner
9. 9. Påføring under graviditet og amning
10. 10. Brug i barndommen
11. 11. I tilfælde af nedsat nyrefunktion
12. 12. For krænkelser af leverfunktionen
13. 13. Brug til ældre
14. 14. Lægemiddelinteraktioner
15. 15. Analoger
16. 16. Vilkår og betingelser for opbevaring
17. 17. Betingelser for udlevering fra apoteker
18. 18. Anmeldelser
19. 19. Pris på apoteker

Latinsk navn: Seebri Breezhaler

ATX-kode: R03BB06

Aktiv ingrediens: glycopyrroniumbromid (Glycopyrronium bromid)

Producent: Novartis Pharma, AG (Novartis Pharma, AG) (Schweiz)

Beskrivelse og fotoopdatering: 2019-09-07

Priser på apoteker: fra 1672 rubler.

Købe

Sibri Breezhaler er et bronchodilatatorinhalationsmedicin, m-kolinerg receptorblokker.

Frigør form og sammensætning

Sibri Breezhaler produceres i form af kapsler med pulver til indånding: størrelse nr. 3, fast; kufferten og låget er gennemsigtige, orange med en sort stribe og indskriften med sort blæk: på kufferten - "GPL50" over den sorte stribe, på låget er der en markering i form af firmaets logo under den sorte stribe; indholdet af kapslerne er næsten hvidt eller hvidt pulver [6 eller 10 stk. i en blister, i en papkasse 1, 2, 3, 4 eller 5 blærer, komplet med en inhalationsanordning (Breezhaler); multipakning: 15/25 pakker med 1 blisterpakning, 3 pakker med 3/5 blisterkort eller 4 pakninger med 4 blisterpakninger med Breezhaler i en papæske samt instruktioner til brug af Sibri Breezhaler].

1 kapsel indeholder:

• aktivt stof: glycopyrroniumbase - 50 μg (svarende til glycopyrroniumbromid i en mængde på 63 μg);
• yderligere stoffer: magnesiumstearat, lactosemonohydrat;
• kapselskal: natriumchlorid, carrageenan, vand, hypromellose, solnedgangsgult farvestof; sort blæk - propylenglycol, shellak, natriumhydroxid, jernfarvestof sort oxid.

Farmakologiske egenskaber

Farmakodynamik

Sibri Breezhaler er et langtidsvirkende middel til inhalation. Glycopyrroniumbromid, det aktive stof i lægemidlet, tilhører m-antikolinergika, der blokerer bronchokonstriktoreffekten af acetylcholin på luftvejens glatte muskelceller, hvilket forårsager en bronchodilaterende effekt. I menneskekroppen findes 5 typer muscarinreceptorer (M _1-5). Det blev fundet, at kun arter M _1–3 deltager i åndedrætssystemets fysiologiske funktion. Glycopyrroniumbromid, som er en antagonist af muskarinreceptorer, er kendetegnet ved en høj affinitet, hovedsagelig for receptorer af M _1-3 arter. Sammen med dette, det aktive stof er 4-5 gange mere følsom over for M ₁ - og M ₃-subtypes af receptorer sammenlignet med M ₂ -subtype. Dette fører til hurtig udvikling af en terapeutisk virkning efter inhalation af glycopyrroniumbromid, hvilket bekræftes af resultaterne af kliniske studier.

Virkningsvarigheden af lægemidlet efter inhalation er forbundet med den langvarige opretholdelse af dets terapeutiske koncentration i lungerne, hvilket fremgår af en længere halveringstid (T _½) efter inhalationsbrug sammenlignet med intravenøs (IV) administration. I løbet af adskillige kliniske undersøgelser blev det påvist, at når man behandlede glycopyrronium med bromid hos patienter med kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL), blev deres lungefunktion forbedret betydeligt - vurderingen blev foretaget ved at ændre det tvungne ekspirationsvolumen på 1 min (FEV ₁).

Den terapeutiske virkning af det aktive stof observeres inden for de første 5 minutter efter indånding med en signifikant stigning i FEV ₁ fra de oprindelige værdier i området fra 0,091 til 0,094 liter, og den bronchodilaterende virkning observeres efter inhalation i over 24 timer. Ifølge forskningsdata var der ingen tegn på udvikling af takyphylaxis til den bronchodilaterende virkning af glycopyrroniumbromid på baggrund af dets regelmæssige brug i op til 52 uger. Der var heller ingen ændringer i hjertefrekvensen (HR) og varigheden af QTc-intervallet under behandling med Sibri Breezhaler i en dosis på 200 μg hos patienter med KOL.

Farmakokinetik

Efter anvendelse til inhalation absorberes glycopyrroniumbromid intensivt i den systemiske cirkulation, den maksimale koncentration (_Cmax) i blodplasmaet observeres efter 5 minutter, den absolutte biotilgængelighed er ca. 40%. Ca. 10% af den samlede systemiske eksponering af lægemidlet (AUC) skyldes absorption i mave-tarmkanalen (GIT) og 90% absorptionen i lungerne.

Når det administreres oralt, estimeres den absolutte biotilgængelighed af glycopyrroniumbromid til 5%. På baggrund af regelmæssige inhalationer en gang dagligt kan ligevægtstilstanden for det aktive stof opnås inden for 7 dage. I denne tilstand (tager 50 μg en gang dagligt) er C _{max af} glycopyrroniumbromid og plasmakoncentrationen i blodet umiddelbart inden den næste dosis henholdsvis 166 og 8 pg / ml. Eliminering med urin i stabil tilstand sammenlignet med den første inhalation giver os mulighed for at antage, at administration i dosisområdet 25-200 mcg ikke påvirker den systemiske ophobning af lægemidlet.

Efter intravenøs indgivelse af glycopyrroniumbromid, fordelingsvolumen (V _d) i ligevægtstilstanden (V _ss) og i den terminale fase (V _z) var 83 og 376 liter, henholdsvis. Den tilsyneladende _Vz efter inhalation (_Vz / F) var lig med 7310 L, hvilket indikerer en langsommere udskillelse af midlet efter inhalation. I in vitro-undersøgelser var forbindelsen mellem det aktive stof og plasmaproteiner 38-41% i et niveau på 1-10 ng / ml. Disse niveauer er mindst 6 gange højere end niveauerne i ligevægt observeret i plasma ved brug af lægemidlet en gang dagligt, 50 μg.

Det blev fundet, at der som et resultat af hydroxylering af glycopyrroniumbromid dannes dannelse af forskellige mono- og bis-hydroxylerede metabolitter, og som et resultat af direkte hydrolyse dannes dannelsen af carboxylsyrederivater (M9). I løbet af in vitro-undersøgelser blev det bemærket, at CYP-isoenzymer er involveret i den oxidative biotransformation af det aktive stof. Det antages, at hydrolyse til M9 katalyseres af enzymer fra cholinesterasefamilien. Da metabolismen af glycopyrroniumbromid i lungerne ikke blev påvist under processen in vitro, og M9 bidrager i ubetydelig grad til cirkulationen (4% af C _maxog AUC af det aktive stof) efter intravenøs indgivelse antages det, at M9 dannes fra den fraktion af substansen, der er absorberet fra mave-tarmkanalen (efter inhalation) ved hjælp af presystemisk hydrolyse og / eller under den primære passage gennem leveren. Efter i.v. eller inhalation blev der kun påvist en minimal mængde M9 i urinen (mindre end 0,5% af den indledende dosis).

Under gentagne inhalationer blev glucuroniske konjugater og / eller glycopyrroniumbromidsulfater påvist i urinen i en mængde på ca. 3% af dosen. En in vitro-inhiberingsundersøgelse viste, at glycopyrroniumbromid ikke udviste udtalt aktivitet ved hæmning af isoenzymer CYP2A6, CYP1A2, CYP2C9, CYP2C8, CYP2D6, CYP2E1, CYP2C19 eller CYP3A4 / 5, transportører MRP2, MXT2, OTR1, OCAT OATP1B1 eller OATP1B3.

Udskillelsen af det aktive stof i nyrerne når 60-70% af den samlede plasmaclearance, den resterende mængde (30-40%) udskilles i galden eller som et resultat af metabolisk transformation. Efter enkelt og gentagne inhalationsinjektioner af Sibri Breezhaler 1 gang dagligt i dosisområdet fra 50 til 200 μg til raske frivillige og patienter med KOL var den gennemsnitlige renale clearance i området 17,4-24,4 l / h. Aktiv tubulær (rørformet) sekretion fremmer eliminering af glycopyrroniumbromid fra nyrerne, næsten 20% af den modtagne dosis påvises uændret i urinen. Koncentrationen af det aktive stof i plasmaet falder i flere faser. Gennemsnitlig sidste T _½er mere langvarig efter inhalation (33-57 timer) sammenlignet med efter intravenøs injektion (6,2 timer) og oral administration (2,8 timer). Baseret på elimineringens art er det muligt at tillade langvarig absorption af glycopyrroniumbromid i lungerne og / eller dets penetration i den systemiske cirkulation i 24 timer eller mere efter inhalation.

Systemisk eksponering såvel som total urin eliminering af glycopyrroniumbromid i ligevægt hos patienter med KOL steg i forhold til dosis i intervallet fra 50 til 200 μg.

Farmakokinetisk populationsanalyse af data hos patienter med KOL viste, at kropsvægt og alder er faktorer, der påvirker interindividuelle forskelle i systemisk lægemiddeleksponering. Sibri Breezhaler i en dosis på 50 mcg 1 gang om dagen kan anvendes sikkert i alle aldersgrupper og til enhver kropsvægt.

Systemisk eksponering for glycopyrroniumbromid er stort set uafhængig af køn, rygning og baseline FEV ₁.

Systemisk eksponering for glycopyrroniumbromid påvirkes af nyrefunktionens tilstand. En moderat stigning i AUC op til 1,4 gange blev observeret i nærvær af let / moderat nedsat nyrefunktion og en stigning op til 2,2 gange i svær eller slutstadiet nyresygdom.

Patienter med nedsat leverfunktion deltog ikke i kliniske forsøg. Da glycopyrroniumbromid hovedsagelig elimineres af nyrerne, er det usandsynligt, at nedsat levermetabolisme forårsager en klinisk signifikant stigning i systemisk eksponering.

Indikationer til brug

Sibri Breezhaler er indiceret til vedligeholdelsesbehandling af bronkiale ledningsforstyrrelser hos patienter med KOL.

Kontraindikationer

Absolut:

• alder op til 18 år
• kombineret brug med inhalerede lægemidler, som inkluderer andre m-antikolinergika;
• glukose-galactosemalabsorption, lactasemangel, galactoseintolerance (produktet indeholder lactose);
• overfølsomhed over for nogen af bestanddelene i Sibri Breezhaler.

Relativt (glycopyrroniumbromid skal bruges med forsigtighed):

• alvorlig nyresvigt - glomerulær filtreringshastighed (GFR) mindre end 30 ml / min / 1,73 m², inklusive nyresvigt i slutstadiet, der kræver hæmodialyse;
• sygdomme, der fører til urinretention;
• glaukom med vinkellukning
• ustabil iskæmisk hjertesygdom (CHD);
• hjerterytmeforstyrrelser
• forlængelse af QTc-intervallet (QT korrigeret> 0,44 s);
• en historie med hjerteinfarkt.

Sibri Breezhaler, brugsanvisning: metode og dosering

Sibri Breezhaler er kun beregnet til inhalation.

Kapsler, der indeholder pulver til indånding, skal kun bruges til indånding gennem munden, fremstillet ved hjælp af en speciel anordning til inhalation af Breezhaler, der er inkluderet i pakken. Pulverkapsler kan ikke tages oralt.

Kapsler skal opbevares i en blisterpakning og fjernes fra den umiddelbart inden brug.

Den anbefalede dosis af lægemidlet er 50 mcg (indholdet af en kapsel), administreret ved inhalation 1 gang om dagen, dagligt på samme tid. Hvis den næste inhalation blev savnet, skal den næste dosis indgives hurtigst muligt. For at kompensere for den glemte dosis kan der ikke udføres 2 inhalationer, den daglige dosis af Sibri Breezhaler bør ikke overstige 50 mcg.

Hvis der ikke er nogen forbedring i åndedrætsfunktionen, skal lægen sørge for, at lægemidlet bruges korrekt af patienten.

Bronkodilatatoren skal inhaleres og ikke sluges.

Til indånding af kapsler skal kun Breezhaler anvendes, sidstnævnte kan igen ikke bruges til inhalation af andre midler. Smid inhalatoren 30 dage efter påbegyndt brug.

Sådan bruges inhalatoren:

1. Når du har taget hætten af, skal du åbne Breezhaler-inhalatoren ved at holde fast i bunden og vippe mundstykket.
2. Adskil 1 kapsel fra blisterpakningen langs perforeringslinjen. Frigør den fra beskyttelsesfilmen, og fjern den forsigtigt (pres ikke kapslen gennem filmen).
3. Tag kapslen ud lige inden indånding. Fjern kapslen fra blisterpakningen med tørre hænder; slug ikke kapslen.
4. Anbring kapslen i inhalatoren, i kapselkammeret, du kan ikke sætte den direkte i mundstykket.
5. Luk inhalatoren tæt; når den er helt lukket, skal der høres et klik.
6. Hold inhalatoren lodret med mundstykket pegende opad. Pierce kapslen ved at trykke begge knapper fast samtidigt. I øjeblikket med gennemtrængning af kapslen skal der forekomme et klik. Tryk på knapperne for kun at gennembore kapslen en gang.
7. Slip knapperne på begge sider helt.
8. Udånd fuldstændigt, inden du indsætter mundstykket i munden, men blæs ikke ind i mundstykket.
9. Hold inhalatoren, så knapperne er placeret til venstre og højre (og ikke øverst og nederst), læg mundstykket i munden og læg dine læber tæt rundt om det. Tag medicinen ved at inhalere hurtigt, jævnt og så dybt som muligt uden at trykke på sideknapperne.
10. Sørg for, at der ved indånding gennem inhalatoren er en karakteristisk raslende lyd, der produceres under kapslens rotation i kammeret og sprøjtning af pulveret; der kan også være en sødlig smag af produktet i munden. Hvis kapslen sidder fast i inhalatorkammeret, er der muligvis ingen raslende lyd. I dette tilfælde skal du åbne inhalatoren og forsigtigt frigøre kapslen ved at banke på bunden. Tryk ikke på sideknapperne for at gennembore kapslen. Det anbefales at gentage trin 8 og 9, hvis det er nødvendigt.
11. Hvis der under proceduren høres en karakteristisk lyd, er det nødvendigt at holde vejret så længe som muligt (så langt som muligt uden at opleve ubehagelige fornemmelser) og samtidig fjerne mundstykket fra munden; udånder derefter. Åbn inhalatoren, og kontroller kapslen for pulverrester. Hvis der stadig er pulver i kapslen, skal du lukke Breezhaler og gentage trin 8-11. De fleste patienter kan tømme kapslen i 1 eller 2 inhalationer. I nogle tilfælde bemærkes hoste i en kort periode efter indånding, hvilket ikke er et alarmerende tegn. Hvis der ikke er pulver i kapslen, er den fulde dosis taget.
12. Efter inhalation skal du fjerne den tomme kapsel ved at vippe mundstykket og banke på inhalatoren og derefter kassere det. Luk mundstykket, og luk Breezhaler-hætten. Opbevar ikke kapsler i inhalatoren.

Du må aldrig blæse ind i inhalatorens mundstykke. Opbevar vabler med kapsler og inhalator på et tørt sted. Hvis du har brug for kapsler fra en ny pakke, skal du altid bruge en ny inhalator fra pakken til at inhalere dem.

I ekstremt sjældne tilfælde kan et lille volumen kapselindhold trænge ind i munden. Hvis du inhalerer eller sluger Seabri Breezhaler, skal du ikke bekymre dig.

Det skal huskes, at når kapslen er gennemboret mere end en gang, øges risikoen for brud.

Det anbefales at rengøre inhalationsanordningen en gang om ugen. Mundstykket skal rengøres indvendigt og udvendigt med en tør klud. Du kan ikke bruge vand til at rengøre inhalatoren; den skal holdes tør.

Bivirkninger

Hyppigheden af forekomst af uønskede reaktioner af Sibri Breezhaler estimeres efter følgende kriterier: ofte - fra> 1/100 til 1/1000 til <1/100:

• stofskifte og ernæringsforstyrrelser: sjældent - hyperglykæmi;
• infektiøse og parasitære sygdomme: ofte - nasopharyngitis; sjældent - blærebetændelse, rhinitis;
• nervesystem og psyke: ofte - hovedpine, søvnløshed; sjældent - hypæstesi;
• åndedrætsorganer, brystorganer og mediastinum: sjældent - irritation af svælget, overbelastning i paranasale bihuler, epistaxis, produktiv hoste;
• hjerte: sjældent - hjertebanken, atrieflimren;
• hud og subkutant væv: sjældent - hududslæt;
• fordøjelsessystemet: ofte - tørhed i mundslimhinden, gastroenteritis; sjældent - tandkaries, dyspepsi;
• nyrer og urinveje: ofte - urinvejsinfektion; sjældent - urinretention, dysuri
• muskel- og bindevæv: sjældent - muskuloskeletale smerter i brystområdet, smerter i lemmerne;
• generelle lidelser: sjældent - asteni, træthed.

I et klinisk studie, der varede i 12 måneder, blev følgende yderligere uønskede virkninger fundet, som var mere almindelige ved brug af Sibri Breezhaler sammenlignet med placebo: opkastning, nasopharyngitis, nakkesmerter, muskelsmerter, diabetes mellitus.

Overtrædelser registreret under post-registreringsundersøgelser og ifølge litteraturdata:

• organer i brystet og mediastinum: paradoksal bronkospasme;
• hud og subkutant væv: kløende hud;
• immunsystem: overfølsomhed, angioødem.

Hos patienter over 75 år var forekomsten af hovedpine og urinvejsinfektioner ved brug af Sibri Breezhaler højere end i placebogruppen.

Overdosis

Anvendelse af glycopyrronium i høje doser kan forårsage udvikling af symptomer forbundet med m-antikolinerg aktivitet og kræve passende symptomatisk behandling.

Hos patienter med KOL tolereredes regelmæssig inhalation af Sibri Breezhaler i en samlet dosis på 100 og 200 μg 1 gang dagligt i 28 dage. I blodplasma efter intravenøs administration af glycopyrroniumbromid i en dosis på 150 μg (svarende til glycopyrronium i en dosis på 120 μg) var lægemidlets C _max og AUC hos raske frivillige henholdsvis ca. 50 og 6 gange højere end C _max i blodplasma og AUC i ligevægt bemærket tilstand ved brug af Sibri Breezhaler-inhalation i en dosis på 50 mcg 1 gang dagligt. Overdoseringssymptomer i dette tilfælde blev ikke påvist.

Akut forgiftning på grund af utilsigtet oral indtagelse af kapsler er usandsynlig på grund af den lave orale biotilgængelighed af glycopyrroniumbromid (ca. 5%).

specielle instruktioner

Sibri Breezhaler er ikke beregnet til lindring af akutte episoder af bronkospasme.

Efter brug af lægemidlet blev tilfælde af øjeblikkelig overfølsomhedsreaktion registreret. Hvis der vises tegn, der indikerer udviklingen af en allergisk reaktion, herunder hududslæt, urticaria, angioødem (synkebesvær eller vejrtrækning, hævelse af læber, tunge og ansigt), er det nødvendigt straks at stoppe med at bruge Sibri Breezhaler og vælge en alternativ behandling.

På baggrund af lægemiddelbehandling såvel som under anden inhalationsbehandling kan der observeres udvikling af paradoksal bronkospasme, som er en trussel mod livet. Hvis denne komplikation opstår, er det nødvendigt straks at stoppe med at bruge stoffet og starte alternativ behandling.

Det er også nødvendigt hurtigt at annullere inhalationsmidlet og konsultere en læge, hvis der opstår tegn eller symptomer på akut vinkellukningsglaukom.

Sibri Breezhaler kapsler anbefales til vedligeholdelsesbehandling af patienter med KOL. Da patienter over 40 år dominerer i den almindelige population af KOL, er det nødvendigt at bekræfte diagnosen af KOL ved hjælp af spirometri, når de bruger stoffet til patienter under 40 år.

Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og komplekse mekanismer

Seabri Breezhaler påvirker ikke evnen til at køre biler og andre komplekse maskiner i bevægelse.

Påføring under graviditet og amning

Under prækliniske undersøgelser blev der ikke registreret nogen teratogen effekt efter inhalation af Siberri Breezhaler kapsler. Da der ikke er data om brugen af det hos gravide kvinder, er det kun muligt at ordinere lægemidlet under graviditet, hvis de tilsigtede fordele ved behandling for patienten væsentligt opvejer den mulige trussel mod fosteret.

Det vides ikke, om glycopyrroniumbromid udskilles i modermælk hos mennesker, og brugen af Sibri Breezhaler under amning kan kun overvejes, hvis fordelene ved at tage det til kvinden opvejer enhver sandsynlig risiko for barnet.

Dyreforsøg, herunder data fra reproduktionstoksicitetsundersøgelser, antyder ikke, at et lægemiddel kan påvirke fertiliteten hos kvinder eller mænd.

Pædiatrisk anvendelse

Modtagelse af Sibri Breezhaler er kontraindiceret hos patienter under 18 år.

Med nedsat nyrefunktion

Hos patienter med KOL og nedsat nyrefunktion med let / moderat sværhedsgrad (GFR ≥ 30 ml / min / 1,73 m²) kan Sibri Breezhaler anvendes i anbefalede doser.

I nærvær af alvorligt nedsat nyrefunktion (GFR <30 ml / min / 1,73 m²) eller nyresygdom i slutstadiet, der kræver hæmodialysebehandling, kan lægemidlet kun anvendes i den anbefalede dosis, når den forventede fordel ved at tage det opvejer væsentligt den potentielle risiko. Patienter fra denne risikogruppe bør overvåges nøje for i rette tid at identificere forekomsten af mulige bivirkninger.

Til krænkelser af leverfunktionen

I nærværelse af funktionelle lidelser i leveren skal Sibri Breezhaler anvendes i den anbefalede dosis.

Brug til ældre

Ældre patienter har ikke brug for dosisjustering af Sibri Breezhaler.

Lægemiddelinteraktioner

• andre lægemidler til inhalation, der indeholder m-antikolinergika: disse interaktioner er ikke undersøgt, og derfor er den kombinerede anvendelse af disse midler med glycopyrroniumbromid kontraindiceret;
• indacaterol, P ₂ adrenerg receptoragonist (til inhalation): ingen effekt på farmakokinetikken af dette stof og glycopyrroniumbromid blev observeret;
• lægemidler, der i vid udstrækning anvendes til behandling af KOL, herunder methylxanthiner, beta-adrenomimetika, glukokortikosteroider til oral og inhalationsanvendelse: ingen klinisk signifikante manifestationer af lægemiddelinteraktioner blev registreret, da Sibri Breezhaler blev kombineret med disse lægemidler i klinisk praksis;
• cimetidin og andre hæmmere af organiske kationtransportører, der påvirker renal clearance af glycopyrroniumbromid: Hos raske frivillige steg kliniske studier i AUC for glycopyrroniumbromid med 22%, og renal clearance faldt med 23%, når det blev anvendt samtidigt med cimetidin; når lægemidlet kombineres med disse stoffer, forventes der ingen klinisk signifikant interaktion.

Ifølge in vitro-studier forventes Sibri Breezhaler ikke at påvirke metabolismen af andre lægemidler.

Hæmning / induktion af metabolisk transformation af glycopyrroniumbromid forårsager ikke signifikante ændringer i systemisk eksponering af lægemidlet.

Analoger

Modstykket til Seabree Breezhaler er Ultibro Breezhaler.

Vilkår og betingelser for opbevaring

Opbevares i original emballage ved en temperatur, der ikke overstiger 25 ° C.

Holdbarhed er 2 år.

Betingelser for udlevering fra apoteker

Udleveres efter recept.

Anmeldelser af Seabree Breezhaler

De få anmeldelser om Seabree Breezhaler er for det meste positive. Patienter med KOL, der har brugt denne bronchodilator i lang tid som en understøttende terapi, bemærker, at det fremmer lettere og dybere vejrtrækning, forhindrer udviklingen af astmaanfald om natten og forbedrer den generelle tilstand betydeligt.

Alle patienter tilskriver de høje omkostninger ulemperne ved Sibri Breezhaler, der er ingen klager over forekomsten af uønskede reaktioner.

Pris for Sibri Breezhaler på apoteker

Prisen på Seabree Breezhaler for en pakke indeholdende 30 kapsler med pulver til inhalation og en enhed til inhalation Breezhaler kan være 1450-1900 rubler.

Seabree Breezhaler: priser i onlineapoteker

Lægemiddelnavn Pris Apotek

Sibri Breezhaler 50 mcg pulver kapsler til inhalation komplet med Breezhaler inhalator 30 stk. 1672 RUB Købe

Sibri Breezhaler kapsler til inhalation. 50μg 30 stk. 1918 RUB Købe

Maria Kulkes Medicinsk journalist Om forfatteren

Uddannelse: Første Moskva State Medical University opkaldt efter I. M. Sechenov, specialitet "General Medicine".

Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!