Allergisk konjunktivitis
Indholdet af artiklen:
- Årsager og risikofaktorer
- Former af sygdommen
- Symptomer
- Diagnostik
- Behandling
- Mulige komplikationer og konsekvenser
- Vejrudsigt
- Forebyggelse
Allergisk konjunktivitis er en betændelse i øjenets konjunktivalmembran (den linierer den forreste overflade af øjeæblet og den indre overflade af øjenlågene) forårsaget af kroppens reaktion på et allergen.
I øjeblikket øges hyppigheden af allergiske sygdomme, og allergisk konjunktivitis er først og fremmest blandt dem. Oftere udsættes den for både unge, mænd og kvinder. Ifølge epidemiologiske data lider ca. 15-20% af befolkningen i de udviklede lande af allergiske øjensygdomme. En nylig amerikanskbaseret NHANES III-undersøgelse (Third National Health and Nutrition Examination Survey) viste, at symptomer som vandige øjne og kløende øjne i de sidste 12 måneder er en bekymring for 40% af den voksne befolkning.
Øjenrødme og kløe er de vigtigste tegn på allergisk konjunktivitis
Årsager og risikofaktorer
Den umiddelbare årsag til sygdommen er udsættelse for et allergen, der er individuelt for hver patient. I dette tilfælde udvikler en øjeblikkelig overfølsomhedsreaktion, det vil sige de første symptomer optræder næsten umiddelbart efter kontakt med allergenet.
Der er flere grupper af infektiøse og ikke-infektiøse stoffer, der kan forårsage allergisk konjunktivitis:
- pollen (pollen fra vindbestøvede planter under blomstring);
- husholdning (støvpartikler fra tøj og indvendige genstande, puder, sengelinned, skimmelsporer, husmider, spyt fra dyr, kosmetik og parfume, husholdningskemikalier);
- epidermal (mikropartikler af uld og skrællet hud af dyr, fjer af fjerkræ, fiskemad).
Plantepollen i blomstringsperioden er en provokerende faktor i allergisk konjunktivitis
Fødevarer, stoffer, insekter, helminthallergier som provokatorer for konjunktivitis er ekstremt sjældne.
Risikofaktorer er:
- ugunstig økologisk situation
- neuropsykiatrisk stress;
- akklimatisering med en skarp ændring i klimaet
- overdosis;
- tidligere sygdomme.
Former af sygdommen
Der er 5 hovedformer af allergisk betændelse i bindehinden:
- sæsonbetinget allergisk konjunktivitis;
- flerårig allergisk konjunktivitis
- vernal keratoconjunctivitis;
- konjunktivitis med papillær hyperplasi;
- atopisk keratokonjunktivitis.
Forløbet af allergisk konjunktivitis kan være akut (starter pludselig og går hurtigt) og kronisk (træg).
De vigtigste symptomer er fælles for alle former for sygdommen. Særlige træk er karakteren af den allergiske reaktion og forskelle i de patofysiologiske mekanismer i den inflammatoriske proces.
Forår og atopisk keratokonjunktivitis er kronisk, sæsonbetinget allergisk og året rundt allergisk konjunktivitis er akut allergisk betændelse i bindehinden.
Konjunktivitis med papillær hyperplasi er ikke en sand allergisk reaktion og fremkaldes af gentagen mekanisk irritation af bindehinden i kombination med eksponering for polymermaterialer fra kontaktlinser, spor af antiseptiske midler til deres behandling og proteinaflejringer på linsens overflade.
Symptomer
Symptomer på sygdommen udvikler sig i perioden fra flere minutter til 12 (sjældnere - 24) timer efter udsættelse for allergenet, herunder:
- intens kløe
- lakrimation;
- hyperæmi i bindehinden;
- følelse af sand, fremmedlegeme i øjnene
- fotofobi, sløret syn (i alvorlige tilfælde)
- hævelse af øjenlågene.
Når en sekundær bakteriel infektion er vedhæftet, kan der forekomme purulent udflåd i øjnene; Allergisk konjunktivitis ledsages ofte af rhinitis (kløe i næsehulen, nysen fra næsen) og allergisk dermatitis (hududslæt).
Det kliniske billede af konjunktivitis
Betændelsen er symmetrisk, undtagen i tilfælde, hvor allergenet kunstigt føres ind i bindehinden i det ene øje (af hænder eller genstande).
Diagnostik
Diagnosen af sygdommen er ofte vanskelig, da dens symptomer maskeres af andre manifestationer af allergier.
Grundlæggende diagnostiske metoder:
- konsultation af specialister (allergiker, øjenlæge);
- undersøgelse af tårevæsken (for at øge antallet af eosinofiler);
- en blodprøve for eosinofili, immunglobulin E (indholdet bliver højere end normalt)
- skrabning fra øjenlågene, mikroskopi af øjenvipper (differentiel diagnose med demodicosis);
- såning af sekreter fra øjet på et næringsmedium (differentiel diagnose med en infektiøs læsion);
- hudtest (identifikation af et allergen)
- provokerende tests (identifikation af allergener).
Behandling
Kompleks terapi:
- fuldstændig eliminering af allergenet, der forårsagede sygdommen;
- antihistaminer af anden og tredje generation (gennem munden);
- dråber med antihistaminer (topisk);
- vasokonstriktorlægemidler i dråber;
- stabilisatorer af mastcellemembraner (langvarig);
- ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler i dråber;
- kortikosteroid hormonelle lægemidler;
- specifik immunterapi.
Ved allergisk konjunktivitis vises vasokonstriktordråber
Mulige komplikationer og konsekvenser
En komplikation af allergisk konjunktivitis kan være tilføjelsen af en sekundær bakteriel infektion eller forværring af eksisterende kroniske øjensygdomme (glaukom, blefaritis, keratitis osv.).
Vejrudsigt
Ved rettidig behandling er prognosen gunstig.
Forebyggelse
Den vigtigste forebyggende foranstaltning er, hvis det er muligt, fuldstændig eliminering af allergener fra patientens nærmeste miljø:
- hyppig vådrengøring af hjemmet, regelmæssig ventilation
- periodisk vask af tæpper, sengelinned, blødt legetøj ved en temperatur på mindst 60 ºС;
- udskiftning af dunpuder og uldtæpper med puder og tæpper med syntetisk allergivenligt fyldstof;
- udelukkelse af kontakt med dyr
- fjernelse af tæpper, bøger, malerier, gardiner lavet af tunge, tætte materialer og andre dekorative genstande fra soveværelset som steder med øget støvophobning;
- behandling med akaricid spray af møbler og tæpper 4-5 gange om året
- udelukkelse af kontakt med pulveriseret rengøringsmiddel og rengøringsmidler;
- brugen af allergivenlige kosmetik.
YouTube-video relateret til artiklen:
Olesya Smolnyakova Terapi, klinisk farmakologi og farmakoterapi Om forfatteren
Uddannelse: højere, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), specialitet "General Medicine", kvalifikation "Doctor". 2008-2012 - Postgraduate studerende ved Institut for Klinisk Farmakologi, KSMU, Kandidat for Medicinske Videnskaber (2013, speciale "Farmakologi, Klinisk Farmakologi"). 2014-2015 - professionel omskoling, specialitet "Management in education", FSBEI HPE "KSU".
Oplysningerne er generaliserede og leveres kun til informationsformål. Kontakt din læge ved det første tegn på sygdom. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
