Bakteriel konjunktivitis
Indholdet af artiklen:
- Årsager og risikofaktorer
- Former af sygdommen
- Bakteriel konjunktivitis symptomer
- Funktioner i løbet af bakteriel konjunktivitis hos børn
- Diagnostik
- Bakteriel konjunktivitis behandling
- Mulige komplikationer og konsekvenser
- Vejrudsigt
- Forebyggelse
Bakteriel konjunktivitis er en infektiøs sygdom forårsaget af en bakteriel infektion, der påvirker slimhinden i øjet.
Rigelig mucopurulent udledning fra bindehinden er et tegn på bakteriel konjunktivitis
I den generelle struktur af oftalmiske sygdomme tegner konjunktivitis sig for 30%, hvor 73% er bakteriel konjunktivitis. Forekomsten af akut bakteriel konjunktivitis har en sæsonafhængig stigning i efterårs-vinterperioden. Den akutte form for bakteriel konjunktivitis kombineres ofte med keratitis (betændelse i hornhinden i øjet) og blefaritis (betændelse i øjenlåget). Akut bakteriel konjunktivitis hos børn er en af de mest almindelige smitsomme sygdomme, som børn 2–7 år er mest modtagelige for. Hos børn under 4 år tegner konjunktivitis sig for ca. 30% af alle tilfælde af oftalmisk patologi.
Årsager og risikofaktorer
Normalt findes bakterier i den betinget patogene gruppe (stafylokokker, propionibakterier osv.) På overfladen af bindehinden og øjenlågets kanter, som ikke forårsager betændelse. Resistensen af øjenbindehinden mod infektioner tilvejebringes først og fremmest af den antibakterielle virkning af tårevæsken, som indeholder beskyttende faktorer. Øjenlågets blinkende bevægelser bidrager til mekanisk fjernelse af mikroorganismer fra overfladen af øjet.
Udviklingen af en akut form for bakteriel konjunktivitis letter ved svækkelse af generel og lokal immunitet, indtrængen af et fremmedlegeme i øjet, mekanisk skade på bindehinden, tidligere smitsomme sygdomme, stress, hypotermi. Derudover øges risikoen for at udvikle sygdommen med tørt øjensyndrom, beskadigelse af tårekanalen og nogle andre patologier i synsorganet.
Smitsomme stoffer i bakteriel konjunktivitis kan være både opportunistiske og patogene mikroorganismer: stafylokokker, streptokokker, pneumokokker, gonokokker, tarm, hæmofile og Pseudomonas aeruginosa, Proteus, difteri corynebakterier. Patogenet overføres gennem forurenede hænder, husholdningsartikler (håndklæder, sengetøj, legetøj), vand. Infektion kan forekomme i lukkede vandområder, svømmehaller. Øg risikoen for at udvikle bakteriel konjunktivitis ved at overtræde anbefalingerne til brug af kontaktlinser. I udseendet af bakteriel konjunktivitis er klimatiske opholdsbetingelser såvel som niveauet for hverdagskultur ikke af lille betydning.
Forskellige smitsomme stoffer fører til udviklingen af bakteriel konjunktivitis
Akut bakteriel konjunktivitis hos nyfødte udvikler sig under intrauterin infektion eller under fødsel, hvis moderen har infektiøse og inflammatoriske sygdomme i urinvejen. Prematuritet bidrager til fremkomsten af denne og andre infektiøse patologier.
Former af sygdommen
Bakteriel konjunktivitis kan være akut eller kronisk.
Afhængig af typen af infektiøst middel, der forårsagede den inflammatoriske proces, isoleres stafylokok, streptokok, pneumokok, difteri osv. Konjunktivitis.
Bakteriel konjunktivitis symptomer
Akut bakteriel konjunktivitis udvikler sig hurtigt, fra det tidspunkt, hvor infektionen opstår til sygdommens kliniske manifestationer, tager det fra flere timer til flere dage.
Bakteriel konjunktivitis symptomer:
- infiltration af bindehinden;
- hyperæmi i bindehinden;
- hævelse af bindehinden
- lokalisere blødninger
- smerte, kløe og brændende i øjet
- følelse af tilstedeværelsen af et fremmedlegeme
- rigelig mucopurulent udledning fra bindehinden, som, når den er tør, kan klæbe sammen øjenvipperne og danne skorper i øjenlågets kanter.
Sådan ser bakteriel konjunktivitis ud.
Ved betydelig hævelse kan patienten opleve en krænkelse af bindehinden i palpebral revne, når øjenlågene er lukkede. Normalt er øjenskader i bakteriel konjunktivitis oprindeligt ensidige, så er det andet øje også involveret i den patologiske proces, men undertiden er betændelsen straks bilateral. I nogle tilfælde klager patienter også over en forringelse af det generelle trivsel (en stigning i kropstemperaturen til subfebrile værdier, hovedpine, søvnløshed, en følelse af svaghed), beskadigelse af luftvejene. Varigheden af den akutte form for bakteriel konjunktivitis er 1-2 uger.
Kronisk bakteriel konjunktivitis udvikler sig gradvist, denne form for sygdommen er kendetegnet ved et vedvarende langt forløb. På samme tid er det kliniske billede dårligt - der er en let hyperæmi i øjenlågene, patienten er bekymret for ubehag og mildt ubehag i øjnene (følelse af tørhed, brændende, kløe).
Funktioner i løbet af bakteriel konjunktivitis hos børn
Bakteriel konjunktivitis hos børn kompliceres ofte ved tilsætning af keratokonjunktivitis og blefaritis. Der observeres ofte ekstraokulære manifestationer af den infektiøse proces (otitis media, pharyngitis, vulvovaginitis, lungebetændelse osv.).
Hos børn er bakteriel konjunktivitis ofte kompliceret af blefaritis og keratokonjunktivitis.
Kliniske manifestationer af konjunktivitis af gonoreal ætiologi hos nyfødte forekommer normalt den 2-3. Dag efter fødslen. Som regel er læsionen bilateral. Barnet har en tæt hævelse af øjenlågene, en cyanotisk-lilla farvetone på huden, hyperæmi og infiltration af bindehinden, rigelig serøs-blødende og derefter purulent udledning fra bindehinden. Gonokok konjunktivitis hos nyfødte kan føre til udvikling af mavesår og infiltrationer af hornhinden i øjet, dannelsen af leukrose, nedsat synsstyrke eller blindhed, udviklingen af endophthalmitis (purulent betændelse i de indre membraner i øjeæblet) eller panophthalmitis (purulent betændelse i alle strukturer i øjet).
Diagnostik
Diagnose af bakteriel konjunktivitis udføres af en øjenlæge på baggrund af det kliniske billede såvel som resultaterne af en objektiv undersøgelse. For at identificere et infektiøst middel griber de til mikroskopisk og bakteriologisk undersøgelse af et udstrygning fra bindehinden med et antibiogram. For at detektere hyperæmi og løshed i bindehinden samt defekter i hornhinden og vaskulær injektion undersøges øjets strukturer ved hjælp af en spaltelampe (biomikroskopi).
For at differentiere bakteriel konjunktivitis med ulcerative læsioner i hornhinden udføres en fluoresceininstillationstest.
Bakteriel konjunktivitis behandling
For at undgå spredning af infektion er patienten isoleret fra holdet, dette er især vigtigt for bakteriel konjunktivitis hos børn i førskole- og skoleinstitutioner. Indlæggelse er ikke påkrævet.
Hovedbehandlingen for akut bakteriel konjunktivitis er lokal anvendelse af antibakterielle lægemidler, hvis valg er baseret på resultaterne af antibiogrammet. Derudover udføres en grundig behandling af øjnene med et antiseptisk middel (jetvask af bindehinden og aftørring af øjenlågene med en antiseptisk opløsning). Hvert øje behandles med separate vatpind fra den ydre kant til den indvendige kant. Selvom kun det ene øje er betændt, behandles begge. Derefter udføres instillation af antibakterielle øjendråber med intervaller på 2-3 timer. Om natten placeres en antibakteriel salve bag øjenlågene. I tilfælde af svær ødem og inflammatoriske ændringer i øjenbindehinden ordineres antiinflammatoriske dråber.
Antibakterielle dråber eller salver ordineres til behandling af bakteriel konjunktivitis
I den akutte form af bakteriel konjunktivitis anbefales det ikke at påføre et bandage over øjnene, da dette forhindrer evakuering af patologisk indhold fra konjunktivsækken og øger risikoen for involvering i hornhindens infektiøse og inflammatoriske proces.
Behandlingsregimet for kronisk bakteriel konjunktivitis svarer til den i den akutte form af sygdommen, men behandlingen kan være længere.
Det er vigtigt ikke at stoppe behandlingen af bakteriel konjunktivitis umiddelbart efter forsvinden af sygdommens kliniske manifestationer, men at gennemføre forløbet. Ellers er der en risiko for at udvikle resistens hos mikroorganismer over for antibakterielle midler såvel som forekomsten af tilbagefald og komplikationer. Efter afsluttet behandling af bakteriel konjunktivitis anbefales det at foretage en bakteriologisk undersøgelse af indholdet af konjunktivalhulen.
Mulige komplikationer og konsekvenser
På baggrund af bakteriel konjunktivitis, inflammatoriske sygdomme i øjenlågene, ardannelse i øjenbindehinden, ulceration eller perforering af hornhinden, hypopyon (patologisk ophobning af purulent ekssudat i de nedre dele af det forreste kammer i øjet), nedsat synsstyrke, sepsis, meningitis kan udvikle sig.
Vejrudsigt
Tidlig påvisning og tilstrækkelig behandling af bakteriel konjunktivitis muliggør en kur uden skadelige virkninger på den visuelle funktion. Med gentagen udvikling af den patologiske proces er der en risiko for nedsat synsstyrke.
Forebyggelse
For at forhindre bakteriel konjunktivitis anbefales det:
- overholdelse af reglerne for personlig hygiejne
- korrekt pleje af kontaktlinser;
- forebyggelse af øjenskader
- rettidig behandling af infektiøse processer i nasopharynx og hud.
Til forebyggelse af bakteriel konjunktivitis hos nyfødte er det nødvendigt at diagnosticere og behandle urogenitale infektionssygdomme hos gravide kvinder, udføre forebyggende behandling af børns øjne efter fødslen og også omhyggeligt håndtere nyfødte plejeprodukter.
YouTube-video relateret til artiklen:
Anna Aksenova Medicinsk journalist Om forfatteren
Uddannelse: 2004-2007 "First Kiev Medical College" specialitet "Laboratoriediagnostik".
Oplysningerne er generaliserede og leveres kun til informationsformål. Kontakt din læge ved det første tegn på sygdom. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
