Frekvensen Af kortisol Hos Kvinder Og Mænd I Blod Og Urin

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-15 07:39

Normen for kortisol hos kvinder og mænd

Indholdet af artiklen:

1. Frekvensen af kortisol hos mænd og kvinder
2. Analyse af cortisol i blod og urin
3. Betingelser, hvor kortisol er forhøjet
4. Tilstande, hvor kortisol er lavt

Normen for kortisol hos kvinder og mænd er praktisk talt den samme. Sekretionen af hormonet ændrer sig lidt med alderen, men er underlagt en døgnrytme. Dens maksimale koncentration i blodet bemærkes om morgenen og minimumet om aftenen.

Cortisol (hydrocortison) er et steroidhormon produceret af binyrebarken under indflydelse af adrenokortikotropisk hormon (ACTH). Deltager i reguleringen af kulhydratmetabolisme i kroppen såvel som i udviklingen af stressreaktioner.

De vigtigste målceller i cortisol er hepatocytter - leverceller. På grund af dets lipofile natur trænger hormonet let gennem cellemembranen ind i cytoplasma og kerne, hvor det binder til specifikke receptorer. Hormonreceptorkomplekset aktiverer transkriptionen af individuelle sektioner af DNA, hvilket resulterer i, at glukosesyntese øges i hepatocytter, og dets henfald falder i muskler. Også cortisol bidrager til dannelsen af glykogenlagre i leveren. Således hjælper dette hormon med at bevare kroppens energiressourcer.

I blodet er hydrokortison i fri form såvel som i form af forbindelser med albumin, globulin i forbindelse med erythrocytter. En betydelig andel af kortisol binder til transcortin (kortikosteroid-bindende globulin). Den frie fraktion af hormonet, som er 5-10% af den samlede mængde cortisol, har biologisk aktivitet. I bundet tilstand mister hormonet sin biologiske aktivitet. Cortisol metaboliseres i leveren, filtreres i glomeruli og udskilles i urinen, når det er frit.

Cortisol eller hydrocortison - det såkaldte stresshormon, som er ansvarligt for kroppens forsvar i tilfælde af en ekstern trussel

Hydrocortison danner kroppens forsvar mod eksterne trusler og stressende situationer. Det fremmer en stigning i blodtrykket (men tillader ikke kritiske ændringer), øget hjerterytme, urinproduktion og gastrisk syresekretion. En stigning i koncentrationen af cortisol i blodet i henhold til princippet om negativ feedback reducerer produktionen af corticoliberin såvel som adrenokortikotrop hormon. Om nødvendigt aktiverer cortisol musklerne og reducerer forbruget af glukose i sidstnævnte. Derudover reducerer det antallet af leukocytter, der cirkulerer i det perifere blod, regulerer proteinbiosyntese (hæmmer i muskel-, bindevæv-, fedt- og knoglevæv og stimulerer i leveren).

For at normalisere koncentrationen af kortisol i blodet anbefales det at korrigere overvægt, stoppe med at drikke kaffe og alkoholholdige drikkevarer og regelmæssigt medtage en tilstrækkelig mængde proteinfødevarer i kosten. Derudover kræves en hel nats søvn. Stabiliseringen af cortisolniveauer hos kvinder efter fødslen eller seponering af orale præventionsmidler sker inden for ca. seks uger.

Frekvensen af kortisol hos mænd og kvinder

Normer for kortisol i blodet, afhængigt af tidspunktet på dagen, er vist i tabellen, men det skal huskes, at de kan variere i forskellige laboratorier.

Bord. Hastigheden af kortisol i blodet hos kvinder og mænd

Tid	Referenceværdier, μg / dl
07.00–09.00	4.3-22.4
15: 00-17: 00	3.09-16.66

Normen for kortisol i urinen (dagligt) er 58-403 mcg / 24 timer.

Afvigelse fra normen for kortisol påvirker metaboliske processer, især forstyrrer balancen mellem vand og salt, bliver årsagen til hypernatræmi (en livstruende tilstand, hvor dehydrering opstår på baggrund af overdreven natriumretention i kroppen), kaliummangel, fører til arteriel hypertension, øges risikoen for at udvikle hjertesvigt, myokardieinfarkt.

Den daglige rytme af kortisolsekretion forstyrres hos patienter med Itsenko-Cushings syndrom og hos kvinder under graviditet.

Analyse af cortisol i blod og urin

Koncentrationen af hydrokortison bestemmes ved at undersøge blod, urin og (meget sjældnere) patientens spyt.

På grund af tilstedeværelsen af daglige udsving i hormonet anbefales det at tage blod til analyse om morgenen (fra kl. 07.00 til 10.00) på tom mave eller om eftermiddagen, mens mindst 8 timer skulle være gået siden sidste måltid. Dagen før analysen er det nødvendigt at undgå mental og følelsesmæssig overbelastning, fysisk anstrengelse, at nægte brugen af alkoholholdige drikkevarer og fede fødevarer. På undersøgelsesdagen skal du stoppe med at ryge i 30 minutter før blodprøveudtagning, skal patienten være i fuldstændig hvile.

Hvis det er nødvendigt at undersøge koncentrationen af hydrokortison i dynamikken, udføres en række gentagne tests, og blodprøveudtagning for hver undersøgelse skal udføres på omtrent samme tid.

I nogle tilfælde udføres stresstest med dexamethason. På samme tid, 1-2 dage før blodindtagelse, ordineres patienten hormonelle lægemidler, der reducerer produktionen af kortisol.

For at bestemme cortisolindholdet i urinen er det nødvendigt at indsamle daglig urin. Før du gennemfører undersøgelsen, bør du konsultere din læge om behovet for at stoppe de medikamenter, der tages for at undgå deres indflydelse på undersøgelsesresultatet. Normalt er det nødvendigt at udelukke indtagelse af østrogener, opiater, syntetiske analoger af glukokortikoider, orale svangerskabsforebyggende midler. Når der indsamles materiale til forskning, frigives den første del af morgenurin på toilettet, al efterfølgende urin om dagen (inklusive morgenurin den næste dag) opsamles i en ren beholder til opsamling af urin med et konserveringsmiddel. I hele opsamlingsperioden opbevares containeren et køligt, mørkt sted.

En kortisol test er ordineret i følgende tilfælde:

• mistanke om et neoplasma, der producerer adrenokortikotropisk hormon;
• osteoporose;
• højt blodtryk;
• signifikant ændring i kropsvægt uden åbenbar grund
• udseendet af strækmærker på huden
• unormal hudpigmentering
• for tidlig pubertet
• overskydende hårvækst i ansigtet og kroppen hos kvinder i det mandlige mønster (hirsutisme);
• infertilitet
• menstruations uregelmæssigheder
• tilbagevendende candidiasis.

Derudover ordineres bestemmelsen af niveauet af kortisol til at overvåge behandlingen af binyresygdomme, især i tilfælde af at tage glukokortikoidhormoner.

Betingelser, hvor kortisol er forhøjet

En øget koncentration af kortisol i blodet observeres under følgende patologiske tilstande:

• Itsenko-Cushings syndrom;
• fedme
• godartede eller ondartede svulster i binyrerne;
• syndrom af ektopisk sekretion af adrenokortikotrop hormon;
• erhvervet immundefekt syndrom;
• infektiøse sygdomme
• levercirrose;
• hypo- eller hyperthyreoidisme;
• omfattende skader
• nogle kirurgiske indgreb;
• kronisk eller engangs alvorlig stress
• alkoholisme.

Koncentrationen af hydrokortison øges hos kvinder under graviditet (i tredje trimester er niveauet af hormonet 2-5 gange højere end indikatorer før graviditet).

Under stress kan mængden af hormonet i blodet øges op til seks gange den normale kortisol i hvile. Dette overskud er fysiologisk og udgør ikke en trussel mod helbredet, da koncentrationen af hormonet normaliseres allerede 1,5-2 timer efter et nervøst chok.

Blodkortisolniveauer kan øges seks gange under svær stress

Et vedvarende forhøjet niveau af hydrokortison indikerer ofte tilstedeværelsen af en neoplasma i hjernen. Med dannelsen af en hypofysetumor øges produktionen af adrenokortikotropisk hormon, hvilket igen fører til en stigning i produktionen af kortisol.

Hos børn kan et antaget niveau af kortisol antages med for tidlig pubertet (både hos drenge og piger), høje blodsukkerniveauer, mangel på kalium, langsom heling af hudlæsioner, hyppig og urimelig udseende af ødem og / eller blå mærker.

Tilstande, hvor kortisol er lavt

Et fald i cortisolkoncentrationen observeres i følgende situationer:

• hypopituitarism (nedsættelse eller ophør af produktionen af hormoner i hypofysen);
• Addisons sygdom (kronisk insufficiens i binyrebarken);
• medfødt insufficiens i binyrebarken;
• adrenogenitalt syndrom
• hepatitis, levercirrhose;
• betydeligt vægttab uden åbenbar grund
• tager et antal lægemidler (især barbiturater) såvel som med en kraftig tilbagetrækning af glukokortikoider efter langvarig brug.

Tegn på, at niveauet af kortisol i blodet er under det normale, er hurtig træthed, stigende svaghed, nedsat appetit og et fald i blodtrykket.

YouTube-video relateret til artiklen:

Anna Aksenova Medicinsk journalist Om forfatteren

Uddannelse: 2004-2007 "First Kiev Medical College" specialitet "Laboratoriediagnostik".

Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det, og tryk på Ctrl + Enter.