Hypokalcæmi
Normalt er koncentrationen af calcium i humant blodplasma 2,2 - 2,5 mmol / l. Når det falder til under 1,87 mmol / l, udvikles en patologisk tilstand kaldet hypokalcæmi.
Årsager til hypokalcæmi
- Hypoparathyroidisme. Ved langvarig iskæmi i parathyroidea kirtler, deres hypoplasi eller fjernelse, er der et kraftigt fald i indholdet af parathyroideahormon i blodet, hvilket er nødvendigt for at opretholde indholdet af calciumioner i plasmaet på det fysiologiske niveau. Som et resultat stimuleres overdreven udskillelse af calcium i nyrerne, og frigivelsen af dette element fra knoglevæv nedsættes;
- Hypovitaminosis D. I denne tilstand forstyrres processerne for absorption af calcium i tarmen såvel som dets metabolisme i knoglevævet, hvilket er årsagen til hypokalcæmi.
- Øget sekretion af parathyroideahormonantagonist - thyrocalcitonin;
- Nogle tarmsygdomme (malabsorptionssyndrom, resektion af tyndtarmen, kronisk enteritis), hvor absorptionen af calcium af slimhinden i tyndtarmen er nedsat;
- Aholia - stopper galdestrømmen i tyndtarmen, hvilket er nødvendigt for det normale forløb af fordøjelsesprocesser af membraner og hulrum såvel som for metabolisme af D-vitamin;
- Ukompenseret kronisk alkalose. I dette tilfælde forekommer aktiv binding af calciumioner til proteiner på grund af den øgede pH i blodplasmaet, hvilket er årsagen til hypokalcæmi;
- Hypomagnesæmi. Mangel på magnesium i blodplasma fører til et fald i udskillelsen af parathyroidea kirtler af parathyroideahormon. Derudover med hypomagnesæmi falder også den biologiske aktivitet af vitamin D og parathyroideahormon i knoglevæv;
- Hypoalbuminæmi (lavt plasmaprotein i blodet). Årsagen til hypokalcæmi er i dette tilfælde, at der er et fald i koncentrationen af det samlede niveau af serumcalcium på grund af dets fraktioner forbundet med albumin.
Hypokalcæmi: symptomer
Hypokalcæmi kombineres normalt med hyperkalæmi, hvilket fører til øget ophidselse af muskel- og nerveceller og øger også exciteringshastigheden i dem. En stigning i neuromuskulær ophidselse manifesteres ved forekomsten af tetaniske anfald, som kan påvirke forskellige muskelgrupper (ansigtsmuskler, strubehoved, hånd, ben osv.). Med milde grader af hypokalcæmi observeres latent tetany. Det er kendetegnet ved positive symptomer på Trousseau (når der trykkes på skuldermuskulaturen, opstår kramper i håndens muskler) og / eller Khvostek (kramper i ansigtsmusklerne, når ansigtsnervens gren er irriteret). Også symptomer på hypokalcæmi er forskellige lidelser i hudfølsomhed (følelsesløshed, prikken, brændende).
Andre symptomer på hypokalcæmi er:
- Hæmoragisk og hypokoagulationssyndrom. De manifesteres ved øget blødning på grund af et fald i blodpropper. Deres udvikling forklares med det faktum, at mangel på calcium øger permeabiliteten af væggene i blodkarrene. Derudover er dette kemiske element nødvendigt for aktivering af nogle faktorer i blodkoagulationssystemet.
- Dystrofiske ændringer i væv afledt af ektoderm. De manifesteres af forskellige tandfejl, øget skrøbelighed af negle og hår, tør hud og udvikling af grå stær.
- Hjerterytmeforstyrrelser.
Hypokalcæmi hos børn
Calciummangel, der fører til udvikling af hypokalcæmi, kan observeres hos børn i alle aldre. Meget ofte fører udviklingen af denne patologiske tilstand til dem til mangel på calcium og fosfor, vitamin D i kosten. Derudover kan hypokalcæmi hos børn være forårsaget af en hvilken som helst anden årsag, der er anført ovenfor.
Hypocalcemia hos børn præsenterer normalt med en triade af symptomer:
- Karpopædisk krampe. Med det får hænderne en karakteristisk position kaldet "fødselslægeens hånd";
- Stridor (støjende, hvæsende vejrtrækning). Det forekommer som et resultat af glottis krampe;
- Krampeanfald.
Med hypokalcæmi hos børn observeres oftere karpopædisk syndrom, men stridor og kramper er meget mindre almindelige.
Hypocalcemia: Behandling
Med hypokalcæmi er det ikke kun nødvendigt at genopbygge den eksisterende calciummangel, men også at prøve, hvis det er muligt, at eliminere årsagen, der førte til udviklingen af denne patologiske tilstand.
Med hypoparathyroidisme ordineres hormonbehandling. Når tetany angriber mod baggrunden af akut hypokalcæmi, administreres en opløsning af calciumchlorid eller gluconat intravenøst. Til behandling af kronisk hypokalcæmi ordineres patienter D-vitamin (calcitriol, ergocalciferol) og calciumtilskud i tabletter (calciumgluconat, calciumcarbonat). I nærværelse af dekompenseret alkalose er det nødvendigt at træffe foranstaltninger til at korrigere blodsyrebasebalancen.
Også ved behandling af hypokalcæmi er det vigtigt at normalisere niveauet af kalium, magnesium og protein i blodplasmaet. Om nødvendigt ordineres tilstrækkelig behandling til patientens sygdomme i mave-tarmkanalen.
YouTube-video relateret til artiklen:
Oplysningerne er generaliserede og leveres kun til informationsformål. Kontakt din læge ved det første tegn på sygdom. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
