Hypothalamisk syndrom
Et komplekst symptomatisk kompleks karakteriseret ved trofiske, endokrine, autonome og metaboliske lidelser, der udvikler sig på baggrund af skade på hypothalamusregionen, kaldes hypothalamisyndromet.
Der er følgende former for sygdommen:
- Vegetativ-vaskulær;
- Diencephalic (hypothalamus) epilepsi;
- Neurotrofisk;
- Overtrædelse af termoregulering;
- Pseudo-neurasthenisk;
- Psykopatologisk;
- Neuromuskulær;
- Søvn- og vågenhedsforstyrrelser.
Oftest i medicinsk praksis findes den vegetative-vaskulære form - 32%, et syndrom med overvejende metaboliske endokrine lidelser detekteres blandt 27% af patienterne med hypothalamus syndrom, 10% af patienterne finder sig i en neuromuskulær form og 4% med en krænkelse af termoreguleringen.
Mulige komplikationer af det symptomatiske kompleks er gynækomasti, ovariedegeneration og myokardial dystrofi.
Årsager til hypothalamus syndrom
Sygdommen kan forekomme på baggrund af kraniocerebralt traume, akut og kronisk neuroinfektion og forgiftning, cerebral cirkulationsinsufficiens, kroniske sygdomme og endokrine lidelser i indre organer. Årsagerne til hypothalamus syndrom kan også være hjernetumorer, psykologisk traume, stress, mental belastning og alkoholforgiftning.
Symptomer på hypothalamus syndrom
De mest almindelige symptomer på hypothalamus syndrom er:
- Vegeto-vaskulære neuroendokrine lidelser;
- Søvn- og vågenhedsforstyrrelse
- Overtrædelse af termoregulering og øget svedtendens;
- Øget træthed og generel svaghed
- Følelse af mangel på luft
- Ustabil afføring;
- Smerter i hjertets område og pulsevne
- Takykardi og asymmetri af blodtryk;
- Rystelse af fingrene i udstrakte arme og øjenlåg;
- Tendens til allergiske reaktioner;
- Alvorlig dermografi og følelsesmæssige forstyrrelser.
Ofte provokerer ændringer i vejrforhold, følelsesmæssig stress, smertefaktorer og menstruation vegetativ-vaskulære paroxysmer i hypothalamus syndrom. Sådanne angreb begynder generelt tættere på natten, intet foregriber deres indtræden, varer i gennemsnit fra 15 minutter til 3 timer eller mere. De fleste patienter med hypothalamus syndrom har hyperinsulinisme med nedsat glukosetolerance samt nedsat metabolisme af vandsalt og fedt.
Hypothalamisk syndrom i puberteten
Den kliniske ekspression af en krænkelse af hypofysens adreno-kortikotropiske funktion er det hypothalamiske syndrom i puberteten.
Normalt kan årsagen til sygdommens start ikke fastslås, men hyppige ondt i halsen, kronisk forgiftning og infektioner i barndommen, fødselstraumer og overdreven alkoholforbrug i ungdomsårene spiller en væsentlig rolle i udviklingen af syndromet.
Hypothalamisk syndrom i puberteten udvikles hos børn i alderen 12-15 år, sjældnere i 17-19 år, oftere hos kvinder. Patienter fra 11 til 13 år begynder at vokse kraftigt, denne funktion er især synlig hos unge mænd, der meget hurtigt overhaler deres jævnaldrende i vækst.
Symptomer på pubertets hypothalamus syndrom er som følger:
- Hyppig hovedpine
- Tørst;
- Øget træthed
- Overvægtig;
- Neuropsykiatriske lidelser - tåreværd, depression og irritabilitet;
- Vedvarende stigning i blodtrykket
- Uslukkelig sult;
- Forbigående hypertension;
- Hyperkeratose på steder med friktion af tøj, i lændeområdet, cervikale folder, den ydre overflade af skuldre og albueleddene;
- Overtrædelse af menstruationscyklussen.
Fedtaflejring forekommer hovedsageligt i brystkirtelområdet, bagdel, pubis og skulderbælte, hvilket får halsen til at se tyk og kort ud, patientens skuldre stiger, ansigtet bliver afrundet, og en patologisk rødme vises på kinderne.
Hos patienter med pubertalt hypothalamus syndrom forstyrres hudtrofismen, den får en marmor-cyanotisk farve og bliver kold at røre ved, især i lår og balder. Ofte dannes i underlivet, skuldre, brystkirtler, bryst og bagdel, rødlige, sjældnere lilla-cyanotiske, striber.
Piger udvikler sekundære seksuelle egenskaber forud for tidsplanen, drenges udseende bliver udbredt, ansigtshår vokser slet ikke eller meget dårligt, selv ikke i slutningen af puberteten.
Diagnosticering af hypothalamus syndrom
Til diagnosen og den efterfølgende udnævnelse af tilstrækkelig behandling skal patienten søge lægehjælp fra en neurolog. Lægen skal bestemme etiologien for hypothalamus syndrom og den førende komponent af sygdommen; resultaterne af Zimnitsky-testen og sukkerkurven, elektroencefalografi og termometri på tre punkter er af særlig betydning i diagnosen. For at afklare diagnosen er der også behov for ultralyd og computertomografi af binyrerne.
Behandling af hypotalamisk syndrom
Efter at have bekræftet diagnosen fortsætter lægen med at vælge passende behandling. Grundlaget for behandling af hypothalamus syndrom er brugen af et antal lægemidler, nemlig:
- Midler, hvis handling er rettet mod behandling af den underliggende sygdom;
- Selektivt påvirker tilstanden af parasympatisk og sympatisk tone - Bellaspon, Pirroxan, Obzidan, Platiphyllin, ganglionblokkere og belladonna-præparater;
- Antidepressiva og angstdæmpende midler;
- Glukose, hemodeza og isotonisk natriumchloridopløsning (til afgiftning af kroppen);
- Befæstningsagenter.
For nylig bliver akupunktur mere og mere populær til behandling af hypothalamus syndrom, da dens effektivitet bekræftes af resultaterne fra mange patienter.
Hvis sygdommen ledsages af en krænkelse af kulhydratmetabolismen, ordineres patienten en særlig diæt, vitaminbehandling, anorexanter og biguanider.
Behandlingen af hypothalamus syndrom bør også omfatte begrænsning af patientens mentale og fysiske overbelastning, eksklusive vågenhed om natten, under opsyn af en læge, patienten skal udføre terapeutiske øvelser og deltage i fysioterapi.
Hypothalamic syndrom er et komplekst symptomkompleks, der skyldes traumatisk hjerneskade, stress, mental belastning, endokrine lidelser osv. Diagnosen og behandlingen af sygdommen skal behandles af en neurolog; det er vigtigt at vide, at selvmedicinering kan føre til irreversible konsekvenser.
Oplysningerne er generaliserede og leveres kun til informationsformål. Kontakt din læge ved det første tegn på sygdom. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
