Diamerid
Brugsanvisning:
- 1. Frigør form og sammensætning
- 2. Indikationer for brug
- 3. Kontraindikationer
- 4. Påføringsmetode og dosering
- 5. Bivirkninger
- 6. Særlige instruktioner
- 7. Lægemiddelinteraktioner
- 8. Analoger
- 9. Vilkår og betingelser for opbevaring
- 10. Betingelser for udlevering fra apoteker
Priser i onlineapoteker:
fra 141 rubler.
Købe
Diamerid er et oralt hypoglykæmisk lægemiddel.
Frigør form og sammensætning
Doseringsform for frigivelse af Diamerid - tabletter: fladcylindrisk, med en affasning, små indeslutninger er tilladte; 1 og 3 mg - lyserød med en brunlig farvetone, 2 og 4 mg - fra gul eller lysegul til cremefarvet (i blisterpakninger på 10 stk., I en papæske med 3 eller 6 pakninger).
Sammensætning af 1 tablet:
- aktivt stof: glimepirid - 1, 2, 3 eller 4 mg (udtrykt som 100% stof)
- hjælpekomponenter (1/2/3/4 mg): magnesiumstearat - 0,6 / 0,6 / 1,2 / 1,2 mg; lactosemonohydrat - 78,68 / 77,67 / 156,36 / 155,34 mg; croscarmellosenatrium - 4,7 / 4,7 / 9,4 / 9,4 mg; povidon - 2,5 / 2,5 / 5/5 mg; poloxamer - 0,5 / 0,5 / 1/1 / mg; mikrokrystallinsk cellulose - 12/12/24/24 mg; gul farvestof jernoxid - 0 / 0,03 / 0 / 0,06 mg; rødt farvestof jernoxid - 0,02 / 0 / 0,04 / 0 mg.
Indikationer til brug
Diamerid ordineres til behandling af type 2 diabetes mellitus i tilfælde af ineffektivitet af tidligere foranstaltninger (diæt og motion).
Lægemidlet kan bruges som monoterapi eller i kombination med insulin eller metformin.
Kontraindikationer
Absolut:
- lactoseintolerans, lactasemangel, glucose-galactose malabsorption;
- leukopeni;
- diabetisk ketoacidose, diabetisk koma og precoma;
- type 1 diabetes mellitus;
- tilstande ledsaget af nedsat absorption af mad og udvikling af hypoglykæmi (inklusive infektiøse sygdomme)
- funktionelle lidelser i nyrerne / leveren i svær forløb (inklusive patienter i hæmodialyse);
- graviditet og ammeperioden
- alder op til 18 år
- individuel intolerance over for lægemidlets komponenter, herunder overfølsomhed over for andre sulfonylurinstofderivater eller sulfonamidlægemidler (forbundet med sandsynligheden for at udvikle overfølsomhedsreaktioner).
Ordination af Diamerid kræver forsigtighed i nærvær af tilstande, der kræver overførsel af patienten til insulinbehandling, herunder omfattende forbrændinger, større kirurgiske indgreb, flere alvorlige kvæstelser, nedsat absorption af mad og medicin fra mave-tarmkanalen (gastrisk parese, tarmobstruktion).
Når graviditet opstår eller i tilfælde af planlægning, skal en kvinde overføres til insulinbehandling.
Administration og dosering
Diamerid tages oralt.
Tabletterne tages uden at tygge, hele, med en tilstrækkelig mængde væske (ca. 100 ml). Det anbefales ikke at springe måltider over efter indtagelse af stoffet.
Lægen bestemmer doseringsregimen individuelt baseret på resultaterne af regelmæssig overvågning af koncentrationen af glukose i blodet.
I begyndelsen af behandlingen ordineres Diamerid 1 mg dagligt. Efter opnåelse af den optimale terapeutiske virkning anbefales det at tage denne dosis som en vedligeholdelsesdosis.
I tilfælde af manglende glykæmisk kontrol bør den daglige dosis øges trin for trin (med intervaller på 1-2 uger) under regelmæssig overvågning af blodglukosekoncentrationen til 2, 3 eller 4 mg pr. Dag. Højere doser er kun effektive i undtagelsestilfælde. Maksimum er 6 mg pr. Dag.
Tid og hyppighed for indtagelse af lægemidlet bestemmes af lægen. Ordningen til brug af Diamerid skal tage hensyn til patientens livsstil. Den daglige dosis skal tages i 1 modtagelse umiddelbart før eller under en stor morgenmad eller det første hovedmåltid.
Diamerid er beregnet til langtidsbehandling, som skal udføres under kontrol af blodsukker.
I tilfælde af manglende glykæmisk kontrol hos patienter, der tager metformin, kan Diamerid yderligere ordineres.
Dosen af metformin ændres normalt ikke. Diamerid i begyndelsen af behandlingen skal ordineres i den mindste dosis, som gradvist øges op til det maksimale. Kombinationsterapien skal udføres under nøje overvågning af en specialist.
Hvis det ikke er muligt at opnå glykæmisk kontrol, når man tager den maksimale dosis Diamerid som monoterapi, er det muligt at ordinere yderligere insulin, som er ordineret i minimumsdosis i begyndelsen af behandlingen. Om nødvendigt er dens gradvise stigning mulig. Kombinationsterapien skal udføres under nøje overvågning af en specialist.
Når en patient overføres fra et andet oralt hypoglykæmisk lægemiddel til Diamerid, skal dets indledende daglige dosis være 1 mg (selvom patienten overføres fra den maksimale dosis af et andet oralt hypoglykæmisk lægemiddel). Enhver forøgelse af dosis af Diamerid skal udføres trinvis i overensstemmelse med ovenstående anbefalinger. Effektiviteten, dosis og virkningstid for det anvendte hypoglykæmiske middel bør tages i betragtning. I nogle tilfælde, især når du tager hypoglykæmiske lægemidler med lang halveringstid, kan det være nødvendigt med en midlertidig (over flere dage) seponering af behandlingen, hvilket vil hjælpe med at undgå en additiv virkning, der øger sandsynligheden for hypoglykæmi.
Når man udfører insulinbehandling hos patienter med type 2-diabetes mellitus, med kompensation for sygdommen og med bevaret sekretorisk funktion af β-celler i bugspytkirtlen, er det i undtagelsestilfælde muligt at erstatte insulin med Diameride (i begyndelsen af behandlingen skal man bruge minimumsdosis). Oversættelsen skal udføres under nøje tilsyn af en professionel.
Bivirkninger
- synsorgan: forbigående synsforstyrrelser (observeret som regel i begyndelsen af behandlingen; på grund af en ændring i koncentrationen af glukose i blodet);
- stofskifte: hypoglykæmiske reaktioner (udvikles hovedsageligt kort efter indtagelse af Diamerid og kan fortsætte i svære former; de er ikke altid lette at stoppe; deres udseende bestemmes i vid udstrækning af individuelle faktorer, især ernæring og den anvendte dosis);
- hæmatopoietisk system: trombocytopeni (moderat / svær), leukopeni, granulocytopeni, erythrocytopeni, aplastisk / hæmolytisk anæmi, pancytopeni, agranulocytose;
- fordøjelsessystemet: opkastning, kvalme, en følelse af ubehag / tyngde i epigastrium, smerter i maven, diarré (lægemidlet kan seponeres i meget sjældne tilfælde), øget aktivitet af leverenzymer, gulsot, kolestase, hepatitis (undertiden med udvikling af leversvigt);
- dermatologiske reaktioner: i nogle tilfælde - sen kutan porfyri, lysfølsomhed;
- allergiske reaktioner: urticaria (i form af kløe, hududslæt; er normalt mild i naturen, men kan udvikle sig ledsaget af åndenød, blodtryksfald, op til udviklingen af anafylaktisk chok; kræver øjeblikkelig opmærksomhed hos en specialist), krydsallergi med andre sulfonamider, sulfonylurinstofderivater eller andre sulfonamider, allergisk vaskulitis;
- andre: i nogle tilfælde - hyponatræmi, asteni, hovedpine.
specielle instruktioner
Patienter skal overholde det ordinerede doseringsregime. Spring over en enkelt dosis kan ikke kompenseres for ved at tage en højere dosis senere.
Indtræden af hypoglykæmi efter indtagelse af 1 mg Diamerid betyder evnen til at kontrollere glykæmi udelukkende gennem diæt.
Når kompensation for type 2-diabetes mellitus opnås, observeres en stigning i insulinfølsomhed. I denne henseende kan behovet for Diamerid i løbet af behandlingen falde. For at undgå udvikling af hypoglykæmi skal du midlertidigt reducere dosis eller annullere behandlingen. En dosisjustering er også påkrævet i tilfælde af ændringer i patientens vægt, livsstil, eller når andre faktorer vises, der øger sandsynligheden for hyper- eller hypoglykæmi.
For at opnå optimal blodsukkerkontrol sammen med regelmæssig indtagelse af lægemidlet er det vigtigt at overholde en passende diæt og træne regelmæssigt og tilstrækkeligt.
De kliniske symptomer på hyperglykæmi inkluderer intens tørst, øget urinfrekvens, tør hud og tør mund.
I de første uger af brugen af Diamerid kan sandsynligheden for hypoglykæmi øges (i disse tilfælde er det især nødvendigt med nøje overvågning af patientens tilstand). Ved uregelmæssige måltider eller springende måltider kan der forekomme hypoglykæmi.
De vigtigste faktorer, der bidrager til udseendet af hypoglykæmi:
- manglende evne / manglende evne (især i alderdommen) for patienten til at samarbejde med lægen;
- spiseforstyrrelser, herunder ændring af din diæt, faste, uregelmæssig / utilstrækkelig ernæring, springe måltider over
- at drikke alkohol, især i kombination med at springe over måltider;
- ubalance mellem kulhydratindtag og motion
- nedsat leverfunktion i svær forløb;
- overdosis af Diamerid;
- nedsat nyrefunktion
- kombineret brug med nogle andre lægemidler;
- nogle ukompenserede sygdomme i det endokrine system, der påvirker kulhydratmetabolismen, herunder dysfunktion i skjoldbruskkirtlen, insufficiens i binyrebarken eller hypofyseinsufficiens.
Tilstedeværelsen / udseendet af ovennævnte faktorer såvel som episoder med hypoglykæmi skal rapporteres til lægen, da det i disse tilfælde er nødvendigt med særlig omhyggelig overvågning af patientens tilstand. I nærvær af disse faktorer kan dosisjustering / hele behandlingsregimen være nødvendig. Lignende foranstaltninger træffes i tilfælde af sammenfaldende sygdom eller når patientens livsstil ændres.
Hos ældre patienter, hos patienter med autonom neuropati eller hos patienter, der får samtidig behandling med guanethidin, betablokkere, reserpin, clonidin, kan symptomerne på hypoglykæmi blive udjævnet eller helt fraværende.
Hypoglykæmi kan i næsten alle tilfælde hurtigt stoppes ved øjeblikkelig indtagelse af kulhydrater (sukker eller glukose). I denne henseende skal patienten altid have mindst 20 g glukose (4 stykker sukker) med sig. Sødestoffer er ineffektive i behandlingen af hypoglykæmi.
På trods af den indledende succes med at stoppe hypoglykæmi kan udviklingen af dets tilbagefald observeres, hvilket kræver konstant overvågning af patientens tilstand. Alvorlig hypoglykæmi kræver øjeblikkelig behandling under tilsyn af en specialist og undertiden indlæggelse.
Under terapi er det nødvendigt at udføre regelmæssig overvågning af leverfunktion og perifert blodbillede (især gælder dette for antallet af blodplader og leukocytter).
I stressede situationer (for eksempel traume, operation, feberinfektionssygdomme) kan det være nødvendigt at overføre patienten til insulin.
Der er ingen erfaring med brugen af Diamerid til patienter med nedsat nyre- / leverfunktion i svær forløb eller hos patienter i hæmodialyse (insulin er indiceret).
Under behandlingen skal du regelmæssigt overvåge koncentrationen af glukose i blodet samt koncentrationen af glykosyleret hæmoglobin.
Visse bivirkninger (i form af svær hypoglykæmi, alvorlige ændringer i blodbilledet, alvorlige allergiske reaktioner, leversvigt) kan under visse omstændigheder være livstruende. I tilfælde af alvorlige / uønskede reaktioner skal patienten straks informere specialisten om dem. Du bør ikke fortsætte med at tage stoffet alene.
I begyndelsen af kurset kan der være et fald i koncentrationen af opmærksomhed og hastighed af psykomotoriske reaktioner forårsaget af hyper- eller hypoglykæmi, hvilket påvirker evnen til at føre køretøjer. Patienterne bør træffe foranstaltninger for at forhindre forekomsten af disse tilstande. Patienter, der ikke har / nedsat sværhedsgraden af forløberens symptomer, rådes til at nægte at føre køretøjer.
Lægemiddelinteraktioner
Med den kombinerede brug af Diamerid med visse lægemidler / stoffer kan følgende virkninger udvikles (inden der ordineres et lægemiddel, er der behov for en medicinsk konsultation):
- acetazolamid, barbiturater, glukokortikosteroider, diazoxid, saluretika, thiaziddiuretika, epinephrin og andre sympatomimetiske midler, glukagon, afføringsmidler (ved langvarig brug), nikotinsyrederivater, nikotinsyre (i høje doser), østrogener, gestagener, chitazinderivater, herunder, phenytoin, rifampicin, skjoldbruskkirtelhormoner, lithiumsalte: svækkelse af den hypoglykæmiske virkning og som en konsekvens en forøgelse af koncentrationen af glukose i blodet;
- insulin, metformin eller andre orale hypoglykæmiske lægemidler, angiotensinkonverterende enzymhæmmere, allopurinol, anabolske steroider og mandlige kønshormoner, chloramphenicol, coumarinderivater, cyclophosphamid, trophosphamid og isophosphamid, fenfluraminox, fibrater, fluentinoxidin (med parenteral administration af høje doser), phenylbutazon, azapropazon, oxyphenbutazon, probenecid, quinolonantibiotika, salicylater og aminosalicylsyre, sulfinpyrazoner, nogle sulfonamider med forlænget frigivelse, tetracycliner, tritoqualin, fluconazol-virkning, sandsynligheden for en stigning og hypoglykæmi
- reserpin, clonidin, blokkere af H 2 histamin receptorer: potensering / svækkelse af den hypoglykæmiske virkning af Diamerid;
- lægemidler, der undertrykker knoglemarvshæmatopoiesis: en stigning i sandsynligheden for myelosuppression;
- coumarinderivater: styrkelse / svækkelse af deres handling;
- betablokkere, clonidin, reserpin, guanethidin: svækkelse eller fravær af kliniske tegn på hypoglykæmi;
- alkohol (kronisk / engangsbrug): styrkelse / svækkelse af den hypoglykæmiske virkning af Diamerid.
Analoger
Diamerids analoger er: Glimepirid, Amaryl, Glemauno, Glaim, Glemaz, Meglimid, Glumedex og andre.
Vilkår og betingelser for opbevaring
Opbevares på et sted beskyttet mod lys og fugt ved temperaturer op til 25 ° C. Opbevares utilgængeligt for børn.
Holdbarhed er 2 år.
Betingelser for udlevering fra apoteker
Udleveres efter recept.
Diamerid: priser i onlineapoteker
|
Lægemiddelnavn Pris Apotek |
|
Diamerid 1 mg tabletter 30 stk. 141 r Købe |
|
Diamerid tabletter 2 mg 30 stk. 151 RUB Købe |
|
Diamerid 2 mg tabletter 30 stk. 151 RUB Købe |
|
Diamerid 3 mg tabletter 30 stk. 216 r Købe |
|
Diamerid 4 mg tabletter 30 stk. 236 r Købe |
Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
