Lysoretic
Lizoretic: brugsanvisning og anmeldelser
- 1. Frigør form og sammensætning
- 2. Farmakologiske egenskaber
- 3. Indikationer for brug
- 4. Kontraindikationer
- 5. Påføringsmetode og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Særlige instruktioner
- 9. Påføring under graviditet og amning
- 10. Brug i barndommen
- 11. I tilfælde af nedsat nyrefunktion
- 12. For krænkelser af leverfunktionen
- 13. Brug til ældre
- 14. Lægemiddelinteraktioner
- 15. Analoger
- 16. Vilkår og betingelser for opbevaring
- 17. Betingelser for udlevering fra apoteker
- 18. Anmeldelser
- 19. Pris på apoteker
Latinsk navn: Lisoretic
ATX-kode: C09BA03
Aktiv ingrediens: lisinopril (Lisinopril) + hydrochlorthiazid (Hydrochlorthiazid)
Producent: Ipka Laboratories, Ltd. (Ipca Laboratories, Ltd.) (Indien)
Beskrivelse og fotoopdatering: 07-08-2019
Priser på apoteker: fra 310 rubler.
Købe
Lysoretic er et kombineret antihypertensivt middel.
Frigør form og sammensætning
Doseringsform - tabletter: rund, bikonveks; dosering 10 mg + 12,5 mg - lyserød med mørkere pletter af farve med en skillelinje; dosering 20 mg + 12,5 mg - næsten hvid / hvid (i en papæske 2 blisterpakninger indeholdende 14 tabletter og instruktioner til brug af Lizoretic).
Sammensætning af 1 tablet:
- aktive stoffer: lisinopril (i form af et dihydrat) - 10 eller 20 mg, hydrochlorthiazid - 12,5 mg;
- hjælpekomponenter: mannitol, forgelatineret stivelse, majsstivelse, magnesiumstearat, calciumhydrogenphosphat; 10 mg + 12,5 mg tabletter indeholder også farvestoffer af rød jernoxid og gul jernoxid.
Farmakologiske egenskaber
Farmakodynamik
Lysoretic er et kombineret præparat indeholdende en ACE-hæmmer (angiotensin-konverterende enzym) - lisinopril og et diuretikum - hydrochlorthiazid som aktive stoffer. Det har hypotensive og vanddrivende virkninger.
Lisinopril
Som en ACE-hæmmer reducerer lisinopril dannelsen af angiotensin II fra angiotensin I, hvilket resulterer i, at frigivelsen af aldosteron falder; reducerer nedbrydningen af bradykinin, øger syntesen af prostaglandiner. Stoffet tilvejebringer et fald i blodtrykket (BP), reducerer total perifer vaskulær modstand, lungekapillærtryk og forspænding. Hos patienter med hjertesvigt øges minut blodvolumen og træningstolerance. Under indflydelse af lisinopril udvider arterierne sig i større grad end venerne. Nogle af dens virkninger skyldes virkningen på vævet renin-angiotensin-aldosteron-systemet (RAAS). Ved langvarig behandling falder hypertrofi af myokardiet og væggene i de resistive arterier. Blodforsyningen til de iskæmiske områder af myokardiet forbedres.
ACE-hæmmere nedsætter progressionen af venstre ventrikulær dysfunktion hos patienter uden kliniske manifestationer af hjertesvigt, der har haft hjerteinfarkt. Forlæng forventet levetid hos patienter med kronisk hjertesvigt.
Virkningen af lisinopril udvikler sig inden for 1 time, når et maksimum inden for 6-7 timer, varer op til 24 timer. Hos patienter med arteriel hypertension observeres effekten af lægemidlet i de første behandlingsdage, en stabil effekt udvikler sig efter 1-2 måneder med regelmæssig brug.
Hydrochlorthiazid
Thiaziddiuretikum, hvis diuretiske virkning forklares ved overtrædelse af reabsorption af vand og ioner af klor, natrium, magnesium og kalium i den distale nefron. Hæmmer udskillelsen af urinsyre og calciumioner. Det har antihypertensiv aktivitet på grund af arterioles udvidelse. Det har næsten ingen virkning på det normale blodtryk.
Den vanddrivende virkning udvikler sig inden for 1-2 timer, når et maksimum inden for 4 timer og varer op til 6-12 timer. Den hypotensive effekt observeres efter 3-4 dage, men for at opnå en stabil terapeutisk virkning kan det tage op til 3-4 ugers behandling.
Brugt samtidigt lisinopril og hydrochlorthiazid har en additiv antihypertensiv virkning.
Farmakokinetik
Data om de farmakokinetiske egenskaber ved Lysoretic gives ikke.
Indikationer til brug
Lysoretic ordineres til arteriel hypertension hos patienter, der har brug for kombinationsbehandling for at stabilisere deres tilstand.
Kontraindikationer
Absolut:
- alvorlige former for diabetes mellitus
- anuria;
- hyperkalcæmi / hyponatræmi;
- alvorlig nyresvigt [kreatininclearance (CC) mindre end 30 ml / min];
- hæmodialyse ved hjælp af høj-flow membraner;
- porfyri, precoma og lever koma;
- angioneurotisk ødem (inklusive en historie på grund af brugen af ACE-hæmmere)
- alder op til 18 år
- periode med graviditet og amning
- overfølsomhed over for enhver komponent i Lysoretic, andre ACE-hæmmere eller andre sulfonamidderivater.
Lysoretiske tabletter skal anvendes med forsigtighed ved aortastenose, hypertrofisk kardiomyopati, arteriel hypotension, alvorlig kronisk hjertesvigt, koronar hjertesygdom, cerebrovaskulær insufficiens, hyperkalæmi, hyponatræmi, knoglemarvshypoplasi, primær hyperaldosteronisme, nedsat blodvolumen, kredsløb inklusive diarré / opkastning), nyresvigt (CC 30-80 ml / min), stenose i en enkelt nyres arterie med progressiv azotæmi, bilateral stenose i nyrearterierne, tilstande efter nyretransplantation, leversvigt, hyperurikæmi, gigt, diabetes mellitus, sygdomme bindevæv (systemisk lupus erythematosus, sklerodermi) såvel som i alderdommen.
Lysoretic, brugsanvisning: metode og dosering
Lizoretic tabletter skal tages oralt 1 gang om dagen.
Den anbefalede startdosis er 1 tablet i en dosis på 10 mg + 12,5 mg. Hvis effekten ikke er tilstrækkelig, ordineres 1 tablet på 20 mg + 12,5 mg.
Patienter med nyreinsufficiens (CC 30-80 ml / min) kræver omhyggelig titrering af doser af dets individuelle komponenter inden udnævnelsen af Lysoretic. Ved ukompliceret nyresvigt anbefales behandling til at begynde med en dosis på 5-10 mg lisinopril.
Efter at have taget den første dosis Lysoretic, kan symptomatisk hypotension udvikles, især hos patienter med mangel på væske og / eller elektrolytter på grund af tidligere diuretikabehandling. I denne henseende bør diuretika seponeres 2-3 dage inden starten af Lizoretic.
Bivirkninger
Lysoreticet tolereres generelt godt. De rapporterede bivirkninger var for det meste milde og forbigående. Svimmelhed og hovedpine var mest almindelige.
I nogle tilfælde observeres følgende uønskede fænomener:
- fra det kardiovaskulære system: sjældent - brystsmerter, et markant fald i blodtrykket; sjældent - krænkelse af atrioventrikulær ledning, bradykardi, takykardi, ortostatisk hypotension, symptomer på hjertesvigt, myokardieinfarkt;
- fra luftvejene: sjældent - dyspnø, apnø, bronkospasme;
- fra nervesystemets side: sjældent - nedsat koncentration, øget træthed, humørsvingninger, døsighed, paræstesier, krampetrækninger i lemmer og læber; sjældent - astenisk syndrom, forvirring
- fra fordøjelseskanalen: sjældent - mavesmerter, dyspepsi, smagsændring, mundtørhed, kvalme, diarré, opkastning, pancreatitis, gulsot, anoreksi, hepatitis (hepatocellulær og kolestatisk);
- fra kønsorganet: sjældent - nedsat styrke, oliguri, anuri, uræmi, nedsat nyrefunktion, akut nyresvigt;
- fra de hæmatopoietiske organer: anæmi (nedsat hæmoglobinindhold, hæmatokrit, erythrocytopeni), neutropeni, trombocytopeni, leukopeni, agranulocytose;
- laboratorieparametre: sjældent - hyponatræmi, hyperkalæmi / hypokalæmi, hypochloræmi, hypomagnesæmi, øgede niveauer af urinstof og kreatinin, hyperglykæmi, hyperurikæmi; sjældent - nedsat glukosetolerance, hypertriglyceridæmi, hyperbilirubinæmi, øget aktivitet af levertransaminaser, hyperkolesterolæmi;
- på hudens side: sjældent - svedtendens, urticaria, lysfølsomhed, hårtab;
- allergiske reaktioner: sjældent - hududslæt, feber, kløe, eosinofili, øget erytrocytsedimenteringshastighed (ESR), positive resultater for antinukleære antistoffer, vaskulitis, angioødem i læberne, tunge, ansigt, epiglottis, strubehoved, ekstremiteter;
- andre: sjældent - forværring af gigt, gigt, artralgi, myalgi, tør hoste, nedsat føtal nyreudvikling.
Overdosis
I tilfælde af at tage en overdreven dosis Lysoretica opstår der et markant fald i blodtrykket.
Fremkald opkastning og / eller gastrisk skylning. Overdosebehandling er symptomatisk og har til formål at korrigere dehydrering og krænkelser af balance mellem vand og salt. Ved arteriel hypotension er indgivelse af en isoton opløsning indikeret. Det er nødvendigt at kontrollere urinproduktionen såvel som niveauet af kreatinin, urinstof og elektrolytter i blodserumet.
specielle instruktioner
Nogle patienter kan udvikle symptomatisk hypotension. Ofte forekommer det med et fald i BCC under diuretikabehandling, begrænsning af saltindtag, dialyse, diarré og opkastning. Udviklingen af symptomatisk hypotension er mulig hos patienter med kronisk hjertesvigt, især med alvorlige former for sygdommen på grund af nedsat nyrefunktion, hyponatræmi og brugen af høje doser diuretika. Hos sådanne patienter skal behandling med Lysoretic begynde under streng medicinsk overvågning. De samme anbefalinger gælder for patienter med iskæmisk hjertesygdom og cerebrovaskulær insufficiens, da et kraftigt fald i blodtrykket hos dem kan forårsage myokardieinfarkt eller slagtilfælde.
Udviklingen af en forbigående hypotensiv reaktion er ikke en kontraindikation for den efterfølgende administration af Lysoretic.
Et markant fald i blodtrykket på baggrund af ACE-hæmmere hos patienter med kronisk hjertesvigt kan bidrage til en yderligere forringelse af nyrefunktionen op til akut nyresvigt.
Hos patienter med bilateral nyrearteriestenose eller arteriel stenose i en ensom nyre kan lisinopril øge serumurinstof og kreatinin. Normalt er disse fænomener reversible efter tilbagetrækning af stoffer.
ACE-hæmmere kan forårsage hoste - tør og langvarig, som forsvinder, efter at lægemidlet er stoppet. Dette skal tages i betragtning, når der foretages en differentiel diagnose af hoste.
Anvendelsen af Lysoretic hos nogle patienter bidrager til udviklingen af hyperkalcæmi. Risikofaktorer er: nyresvigt, diabetes mellitus, indtagelse af kaliumpræparater eller lægemidler, der øger niveauet af kalium i blodet (for eksempel heparin), især hos patienter med nedsat funktionsnedsættelse i nyrerne.
Hos patienter med risiko for symptomatisk hypotension (for eksempel at overholde en saltfattig eller saltfri diæt, der modtager høje doser diuretika), korrigeres manglen på væske og salte inden udnævnelsen af Lizoretic.
Thiaziddiuretika kan påvirke glukosetolerancen, så diabetespatienter skal justere dosis af det antidiabetika, de tager.
Hydrochlorthiazid er i stand til at reducere udskillelsen af calcium i urinen, hvilket fører til udviklingen af hyperkalcæmi. Det skal tages i betragtning, at svær hyperkalcæmi kan indikere latent hyperparatyreoidisme. I denne henseende er det nødvendigt at annullere lægemidlet og gennemføre en undersøgelse af biskjoldbruskkirtlenes funktion.
Når du tager Lysoretic, er det nødvendigt med jævne mellemrum at bestemme indholdet af kalium, urinstof, kreatinin og fedt i blodplasmaet.
Under større operationer og under generel anæstesi kan ACE-hæmmere blokere for dannelsen af angiotensin II, hvilket fører til et markant fald i blodtrykket. Dette fænomen kan elimineres ved at øge BCC. Patienter skal advare lægen om at tage Lysoretic inden kirurgisk indgreb, herunder tandlægebehandling.
Hos patienter, der fik ACE-hæmmere, blev angioødem (læber, tunge, ansigt, epiglottis, strubehoved, ekstremiteter) observeret i sjældne episoder og i enhver behandlingsperiode. I dette tilfælde skal du straks stoppe med at tage Lysoretic. Hvis der kun opstår hævelse på læber og ansigt, er behandling normalt unødvendig. Med svær ødem ordineres antihistaminer. Omhyggelig overvågning af patienten er påkrævet indtil fuldstændig regression af symptomerne.
Hævelse af strubehovedet kan forårsage kvælning eller endda død. Hvis tungen, strubehovedet og / eller epiglottis er hævede, er luftvejsobstruktion mulig. Dette kræver hurtig gennemførelse af passende terapi (subkutan injektion af 0,3-0,5 ml adrenalin / adrenalin / adrenalinopløsning 1 ÷ 1000) og / eller tiltag for at sikre luftvejens åbenhed.
Hos patienter med angioødem i anamnesen, der ikke er forbundet med brugen af ACE-hæmmere, øges risikoen for dets udvikling, når de tager lisinopril.
Hos patienter, der får hæmodialyse ved hjælp af membraner med høj permeabilitet, kan ACE-hæmmere forårsage anafylaktiske reaktioner. I sådanne tilfælde udskiftes enten det antihypertensive lægemiddel, eller der anvendes en anden type membran.
Patienterne skal være særligt forsigtige, når de træner og i varmt vejr, da et fald i BCC øger risikoen for dehydrering og et overdrevent fald i blodtrykket.
Under behandlingen anbefales det at afstå fra at drikke alkoholholdige drikkevarer, da de øger den hypotensive effekt af Lysoretic.
Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og komplekse mekanismer
Patienterne rådes til at afstå fra at udføre arbejde, der kræver reaktionshastighed og stor opmærksomhed (inklusive bilkørsel), især i den indledende fase af behandlingen, da Lysoretic kan forårsage svimmelhed.
Påføring under graviditet og amning
Under graviditet og amning er Lizoretic kontraindiceret.
Pædiatrisk anvendelse
Da der ikke er data, der bekræfter lægemidlets effekt og sikkerhed hos pædiatriske patienter, anvendes Lysoretic ikke til behandling af børn og unge under 18 år.
Med nedsat nyrefunktion
Alvorlig nyresvigt (CC <30 ml / min.) Er en kontraindikation for udnævnelsen af Lysoretic.
Lægemidlet skal anvendes med forsigtighed ved nyresvigt (CC 30-80 ml / min), stenose i en arterie i en enkelt nyre med progressiv azotæmi, bilateral stenose i nyrearterierne, tilstande efter nyretransplantation.
Til krænkelser af leverfunktionen
Porphyria, precoma og hepatisk koma er kontraindikationer for udnævnelsen af Lysoretic.
Lægemidlet skal anvendes med forsigtighed hos patienter med nedsat leverfunktion.
Brug til ældre
Ældre patienter skal behandles med forsigtighed.
Lægemiddelinteraktioner
Virkning af samtidigt anvendte lægemidler / stoffer på Lysoretic:
- ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler og østrogener reducerer den antihypertensive effekt;
- vasodilatatorer, tricykliske antidepressiva, phenothiaziner, barbiturater og ethanol øger den hypotensive effekt;
- antacida og cholestyramin reducerer absorptionen i mave-tarmkanalen;
- kaliumbesparende diuretika (amilorid, triamteren, spironolacton), kaliumpræparater og kaliumholdige saltsubstitutter øger risikoen for hyperkalæmi, især hos patienter med samtidig nedsat nyrefunktion.
Virkningen af Lysoretic på andre lægemidler:
- reducerer virkningen af orale svangerskabsforebyggende midler, anti-gigt-lægemidler, adrenalin, noradrenalin, orale hypoglykæmiske midler;
- bremser eliminering af lithium fra kroppen og forbedrer som et resultat dets neurotoksiske og kardiotoksiske virkning;
- reducerer udskillelsen af quinidin;
- forstærker virkningerne (inklusive bivirkninger) af hjerteglykosider;
- øger effekten af perifere muskelafslappende midler
- forbedrer neurotoksiciteten af salicylater.
Analoger
Lizoretiske analoger er Akkuzid, Berlipril Plus, Zokardis Plus, Iruzid, Kaposid, Ko-Diroton, Ko-Perineva, Co-Parnavel, Ko-Renitek, Listril Plus, Noliprel A, Perindid, Ramazid N, Renipril GT, Skopril Plus, Tritace Plus, Fozikard N, Enap-N osv.
Vilkår og betingelser for opbevaring
Opbevares ved en temperatur, der ikke overstiger 25 ° C, uden for børns rækkevidde, på et tørt sted, beskyttet mod lys.
Holdbarheden er 3 år.
Betingelser for udlevering fra apoteker
Udleveres efter recept.
Anmeldelser om Lysoretic
Patienter efterlader for det meste positive anmeldelser om Lysoretica: lægemidlet reducerer effektivt højt blodtryk, tolereres godt og er billigt. Af bivirkningerne bemærkes forbigående let svimmelhed. Yderligere fordele inkluderer at tage stoffet en gang om dagen og en praktisk emballage, hvor ugedagene påføres, hvilket garanterer korrekt brug af tabletterne.
Pris for Lysoretic på apoteker
Afhængigt af apotekets netværk kan priserne på Lizoretic være: 28 tabletter i en dosis på 10 mg + 12,5 mg - 336-410 rubler; 28 tabletter i en dosis på 20 mg + 12,5 mg - 369-491 rubler.
Lysoretic: priser på onlineapoteker
|
Lægemiddelnavn Pris Apotek |
|
Lysoretic 10 mg + 12,5 mg tabletter 28 stk. 310 RUB Købe |
|
Lysoretiske tabletter 10 mg + 12,5 mg 28 stk. 332 RUB Købe |
|
Lysoretic 20 mg + 12,5 mg tabletter 28 stk. 384 r Købe |
Anna Kozlova Medicinsk journalist Om forfatteren
Uddannelse: Rostov State Medical University, specialitet "General Medicine".
Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
