Cuprenil - Instruktioner Til Brug Af Tabletter, Pris, Analoger, Anmeldelser

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-15 07:39

Cuprenil

Cuprenil: brugsanvisning og anmeldelser

1. 1. Frigør form og sammensætning
2. 2. Farmakologiske egenskaber
3. 3. Indikationer for brug
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Påføringsmetode og dosering
6. 6. Bivirkninger
7. 7. Overdosering
8. 8. Særlige instruktioner
9. 9. Påføring under graviditet og amning
10. 10. Brug i barndommen
11. 11. I tilfælde af nedsat nyrefunktion
12. 12. Brug til ældre
13. 13. Lægemiddelinteraktioner
14. 14. Analoger
15. 15. Vilkår og betingelser for opbevaring
16. 16. Betingelser for udlevering fra apoteker
17. 17. Anmeldelser
18. 18. Pris på apoteker

Latinsk navn: Cuprenyl

ATX-kode: M01CC01

Aktiv ingrediens: penicillamin (penicillamin)

Producent: Teva Operations Poland, Sp. z o.o (Polen)

Beskrivelse og fotoopdatering: 2018-27-07

Priser på apoteker: fra 1259 rubler.

Købe

Cuprenil er et antiinflammatorisk, kompleksdannende, immunsuppressivt middel.

Frigør form og sammensætning

Doseringsform Cuprenil - filmovertrukne tabletter: runde, bikonvekse, mørkrosa med en lilla farvetone (15 stk. I blisterpakninger, 2 blisterpakninger i en papæske; 100 stk. I dåser, 1 dåse i en papkasse) …

Sammensætning af 1 tablet:

• aktivt stof: penicillamin - 250 mg;
• yderligere komponenter: povidon, lactosemonohydrat, kartoffelstivelse, magnesiumstearat, talkum;
• skal: macrogol-4000, hypromellose, azorubinfarvestof (E 122), titandioxid (E 171).

Farmakologiske egenskaber

Farmakodynamik

Penicillamin, det aktive stof i Cuprenil, har en høj kompleksdannende aktivitet over for metaller, hovedsageligt kviksølv, bly, arsen, kobber, calcium og jern. Reducerer resorptionen af kobber fra mad, fjerner dets overskud i væv. Påvirker forskellige dele af immunsystemet, især hæmmer T-hjælperfunktionen af lymfocytter, hæmmer kemotaxi af neutrofiler og frigivelse af enzymer fra lysosomerne i disse celler.

Penicillamin er i stand til at forstyrre kollagensyntese ved at spalte tværbindinger mellem nysyntetiserede tropokollagenmolekyler.

Det har antiinflammatoriske egenskaber. Det er en pyridoxin-antagonist.

Farmakokinetik

Penicillamin med tungmetalioner danner chelater - vedvarende komplekse forbindelser, der opløses i vand og udskilles i urinen.

Efter oral administration absorberes det let fra fordøjelseskanalen (op til 50% af den dosis, der tages). Den maksimale koncentration i blodet når inden for 1-3 timer. Metaboliseret i leveren. Det udskilles i to faser: Halveringstiden for den første fase er 1 time, den anden er 90 timer.

Ca. 70–80% af adsorberet penicillamin udskilles i urinen som metabolitter (disulfid og cystein-penicillamin).

Indikationer til brug

• cystin nefrolithiasis;
• Wilson-Konovalov sygdom;
• rheumatoid arthritis;
• systemisk sklerodermi;
• forgiftning med kobber, uorganiske forbindelser af zink, guld, kviksølv, jern, bly (hvis yderligere indtagelse af bly gennem mave-tarmkanalen er udelukket).

Kontraindikationer

• lidelser i hæmatopoiesis;
• Nyresvigt;
• agranulocytose;
• graviditet og amning (med undtagelse af Wilson-Konovalov sygdom)
• børn under 3 år;
• samtidig anvendelse af guldpræparater, phenylbutazon, aminoquinolin eller cytostatika;
• overfølsomhed over for ethvert stof i sammensætningen af Cuprenil.

Lægemidlet skal bruges med forsigtighed i tilfælde af anæmi, proteinuri og kirurgiske indgreb.

Instruktioner til brug af Curenil: metode og dosering

Cuprenil tabletter skal tages oralt, mindst en halv time før måltider eller 2 timer efter måltider eller andre lægemidler, sluges hele og skylles ned med vand.

Cystinuri

Lægemidlet ordineres i den minimale effektive dosis efter tidligere at have bestemt koncentrationen af aminosyrer i urinen ved kromatografisk metode.

Opløsning af cystinsten

Voksne ordineres 1000-3000 mg Cuprenil dagligt i flere doser.

Dosis skal beregnes, så den holder cystinkoncentrationen i urinen under 200 mg / L-mærket.

Forebyggelse af cystin lithiasis

For voksne ordineres lægemidlet i en daglig dosis på 500-1000 mg, indtil koncentrationen af cystin i urinen er under 300 mg / l.

Ældre patienter og børn bør bruge Cuprenil i den mindst effektive dosis, indtil niveauet af cystin i urinen er under 200 mg / l.

Under behandlingen er det nødvendigt at sikre den optimale drikkeordning. Kroppen skal modtage mindst 3 liter væske om dagen. Det er bydende nødvendigt at drikke 0,5 liter vand inden sengetid og 0,5 liter hver nat, da urinen på dette tidspunkt er mere sur og koncentreret end om dagen. Som regel er behovet for penicillamin lavere jo flere væsker patienten drikker.

Derudover er det værd at holde sig til en diæt med lavt methioninindhold, hvilket minimerer syntesen af cystin. Da denne diæt har et lavt proteinindhold, anbefales kosten ikke til gravide kvinder og børn.

Wilsons sygdom - Konovalov

For voksne ordineres Cuprenil i en daglig dosis på 1500-2000 mg i flere doser. Så snart det er muligt at opnå remission af sygdommen, kan dosis reduceres til 750-1000 mg pr. Dag.

For patienter med negativ kobberbalance ordineres penicillamin i den mindst effektive dosis.

I en daglig dosis på 2000 mg kan Cuprenil tages i højst 1 år.

Hos ældre patienter er den anbefalede daglige dosis 20 mg / kg i opdelte doser. Dosen vælges på en sådan måde, at sygdommens remission opnås og en negativ kobberbalance opretholdes.

For børn vælges dosis individuelt, normalt 20 mg / kg / dag i flere doser.

Den mindste daglige dosis Cuprenil er 500 mg.

Rheumatoid arthritis

I begyndelsen af behandlingen (første måned) ordineres voksne og ældre patienter 250 mg penicillamin om dagen. Derefter øges dosen hver 4-12 uge med 250 mg, indtil remission af sygdommen er opnået. Derefter anvendes Cuprenil i den mindst mulige effektive dosis, hvilket gør det muligt at stoppe sygdommens symptomer. Den daglige vedligeholdelsesdosis er normalt 500-750 mg. Den maksimale daglige dosis er 1500 mg, for ældre patienter 1000 mg.

Hvis den terapeutiske virkning ikke opnås inden for 6 måneder efter terapi, er yderligere administration af lægemidlet upassende.

Hvis remission fortsætter i 6 måneder, reduceres dosis af Cuprenil gradvist: med 250 mg hver 12. uge.

Børn ordineres normalt lægemidlet i en daglig dosis på 15-20 mg / kg. Behandlingen begynder med en minimumsdosis (2,5–5 mg / kg pr. Dag) og gradvist øges den hver 4. uge i 3-6 måneder til den laveste effektive daglige dosis, men ikke mere end 500 mg.

Systemisk sklerodermi

Den indledende anbefalede dosis er 250 mg pr. Dag. Efter en måned øges dosen af Cuprenil med 250 mg hver 4. til 12. uge. Den maksimale daglige dosis er 1000 mg.

Efter at have opnået den terapeutiske effekt reduceres dosis gradvist til 250-500 mg pr. Dag. Effekten vurderes efter 6-12 måneders kontinuerlig behandling.

Blyforgiftning

Den anbefalede daglige dosis Cuprenil til voksne er 1000-1500 mg i flere doser til ældre patienter og børn - 20 mg / kg i flere doser.

Behandlingen fortsættes, indtil den mængde bly, der udskilles i urinen, er ca. 0,5 mg pr. Dag.

Bivirkninger

Under behandlingen med Cuprenil kan følgende bivirkninger forekomme:

• fuldstændigt tab eller forvrængning af smag, glossitis, aftøs stomatitis, kvalme, opkastning, anoreksi, diarré
• pancreatitis, intrahepatisk kolestase;
• hæmaturi, nefritis;
• dermatomyositis, polymyositis, myasthenia gravis, polyneuritis;
• hududslæt, alopeci, epidermal nekrolyse;
• reversibel polyneuritis (forbundet med pyridoxinmangel);
• lupuslignende reaktioner (erytematøst udslæt, myalgi, artralgi, udseendet af antinukleære antistoffer og antistoffer mod DNA);
• feber;
• diffus fibroserende alveolitis, interstitiel pneumonitis, allergisk alveolitis, Goodpastures syndrom;
• anæmi (aplastisk eller hæmolytisk), trombocytopeni, agranulocytose, leukopeni, eosinofili;
• udvidelse af mælkekirtler med udvikling af galactorrhea (hos kvinder).

Overdosis

Der er ikke registreret tilfælde af overdosering. Den specifikke modgift mod penicillamin er ukendt. Behandling er symptomatisk.

specielle instruktioner

I løbet af behandlingen med Cuprenil skal patienten være under tæt lægeligt tilsyn. Det er nødvendigt at udføre blodprøver, inklusive niveauet af blodplader og urin: i begyndelsen af behandlingen - hver 3. dag, de næste 6 måneder - en gang hver 1-2 uge, derefter - en gang om måneden. Det kræver også overvågning af nyre- og leverfunktion, generelle og neurologiske undersøgelser hver måned.

I tilfælde af bivirkninger annulleres stoffet midlertidigt. Efter stabilisering af tilstanden skal lægen vurdere muligheden for at genoptage behandlingen med den laveste dosis Cuprenil.

I tilfælde af annullering af guldpræparater på grund af manglende effekt kan penicillamin ordineres tidligst 6 måneder senere.

Med cystinuri og Wilson-Konovalovs sygdom ordineres pyridoxin samtidigt med Cuprenil, hvilket er forbundet med diætbegrænsninger, der er nødvendige for disse sygdomme. Ved langvarig behandling er regelmæssig ultralyd eller røntgenundersøgelse af urinveje og nyrer indikeret.

Patienter med reumatoid arthritis under behandlingstiden penicillamin kan kræve genopfyldning af en mangel på vitamin B ₆. Hvis symptomer på pyridoxinmangel ikke forsvinder alene, bør pyridoxin desuden ordineres i en daglig dosis på 25 mg.

Penicillamin påvirker elastin og kollagen, og derfor bør kirurgiske indgreb, herunder tandlægebehandlinger, udføres med forsigtighed under behandlingen.

Hvis proteinuri øges under lægemiddelbehandling, forekommer læsioner i lunger eller lever, feber, hæmaturi, alvorlige neurologiske eller hæmatologiske lidelser, myasthenia gravis, lupuslignende reaktioner eller andre bivirkninger, Cuprenil annulleres, og glukokortikosteroider ordineres, hvis det er nødvendigt. Hvis isoleret proteinuria ikke overstiger 1 g / dag og ikke øges, kan penicillaminbehandling fortsættes, ellers skal den annulleres.

Der skal udvises forsigtighed, når det er nødvendigt at bruge andre antiinflammatoriske lægemidler eller lægemidler, der kan forårsage knoglemarvsdysfunktion samtidigt.

Patienter, der påvises at tage jerntilskud på samme tid, skal overholde mindst 2 timers intervaller mellem doserne.

Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og komplekse mekanismer

I henhold til instruktionerne forringer Cuprenil ikke en persons mentale og motoriske funktioner, derfor påvirker det ikke evnen til at føre køretøjer og udføre potentielt farligt arbejde.

Påføring under graviditet og amning

Under graviditet og amning kan Cuprenil kun bruges til behandling af Wilson-Konovalov-sygdommen, for andre indikationer er brugen af lægemidlet kontraindiceret.

Pædiatrisk anvendelse

Brug af Cuprenil er kontraindiceret hos børn under 3 år (på grund af formen for frigivelse af lægemidlet).

Med nedsat nyrefunktion

I tilfælde af nyresvigt er stoffet forbudt. For patienter med nedsat nyrefunktion reduceres dosis af Cuprenil og anvendes med forsigtighed.

Brug til ældre

Ældre har brug for en dosisjustering af penicillamin.

Lægemiddelinteraktioner

Penicillamin er et vitamin B ₆ -antagonist.

Antacida reducerer absorptionen af lægemidlet i fordøjelseskanalen.

Cuprenil bør ikke anvendes i kombination med lægemidler, der kan forårsage knoglemarvsdysfunktion.

Penicillamin danner stabile komplekse forbindelser med tungmetaller.

Ved samtidig brug af levamisol, phenylbutazon eller antimalariamidler øges risikoen for bivirkninger.

Analoger

Analogerne af Cuprenil er lægemidlerne Artamine og Bianodin.

Vilkår og betingelser for opbevaring

Opbevar ikke mere end 3 år fra produktionsdatoen uden for børns rækkevidde og overhold et temperaturregime på 15-25 ° С.

Betingelser for udlevering fra apoteker

Udleveres efter recept.

Anmeldelser om Cuprenil

Der er få anmeldelser af Cuprenil på specialiserede medicinske steder, da det hovedsagelig bruges til at korrigere en så sjælden genetisk lidelse som Wilson-Konovalov-sygdom, der er kendetegnet ved ophobning af kobber i kroppen. Penicillamin er det eneste lægemiddel uden sidestykke, der reducerer mængden af kobber, der kommer ind i kroppen og reducerer dets overskud i væv, og derfor er dette lægemiddel afgørende for denne sygdom.

En anden indikation for at tage Cuprenil er systemisk sklerodermi, en sjælden sygdom, hvor penicillamin også anvendes til symptomatisk behandling. Ifølge anmeldelser forbedrer det hudens tilstand (reducerer tæt ødem og hudpigmentering), øger mobiliteten af led og muskler, øger blodtilførslen til væv og derved hæmmer sygdommens progression.

Prisen på Cuprenil på apoteker

Anslåede priser for Cuprenil: 350-450 rubler. til en pakke med 30 tabletter, 1350-1470 rubler. pr. pakke indeholdende 100 tabletter.

Cuprenil: priser i onlineapoteker

Lægemiddelnavn Pris Apotek

Cuprenil 250 mg filmovertrukne tabletter 100 stk. 1259 RUB Købe

Cuprenil tabletter p.p. 250 mg 100 stk. 1276 RUB Købe

Anna Kozlova Medicinsk journalist Om forfatteren

Uddannelse: Rostov State Medical University, specialitet "General Medicine".

Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!