Rocona
Rokona: brugsanvisning og anmeldelser
- 1. Frigør form og sammensætning
- 2. Farmakologiske egenskaber
- 3. Indikationer for brug
- 4. Kontraindikationer
- 5. Påføringsmetode og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Særlige instruktioner
- 9. Påføring under graviditet og amning
- 10. Brug i barndommen
- 11. I tilfælde af nedsat nyrefunktion
- 12. For krænkelser af leverfunktionen
- 13. Brug til ældre
- 14. Lægemiddelinteraktioner
- 15. Analoger
- 16. Vilkår og betingelser for opbevaring
- 17. Betingelser for udlevering fra apoteker
- 18. Anmeldelser
- 19. Form startPris på apoteker
Latinsk navn: Rokona
ATX-kode: N06AB08
Aktiv ingrediens: fluvoxamin (Fluvoxamine)
Producent: JSC "Rafarma" (Rusland)
Beskrivelse og foto opdateret: 14-12-2019
Priser på apoteker: fra 477 rubler.
Købe
Rocona er et antidepressivt middel.
Frigør form og sammensætning
Lægemidlet produceres i form af filmovertrukne tabletter: bikonveks, rund, dækket med en hvid eller næsten hvid skal, hvid eller næsten hvid i en pause; der er en risiko på den ene side, en risiko på den anden side og en indgravering svarende til doseringen: 50 mg tabletter - "FLM 50", 100 mg tabletter - "FLM 100" (i blisterpakninger på 10 eller 15 stk., i en papæske 1, 2, 3 eller 4 blærer og brugsanvisning til Rokona).
Sammensætning til 1 filmovertrukken tablet:
- aktivt stof: fluvoxaminmaleat - 50 mg eller 100 mg;
- hjælpekomponenter i tabletkernen: majsstivelse, natriumstearylfumarat, mannitol, kolloid siliciumdioxid, forgelatineret stivelse;
- filmskal: titandioxid, talkum, hypromellose, polyethylenglycol 6000.
Farmakologiske egenskaber
Farmakodynamik
Fluvoxamin er en potent serotonin-genoptagelsesinhibitor. Dens affinitet for serotoninreceptorer er minimal. Fluvoxamin er let forbundet med histamin-, dopamin-, m-cholin-, α- og β-adrenerge receptorer. Lægemidlet har en høj affinitet for σ 1 (sigma1) -receptorer og er deres agonist.
Farmakokinetik
Fluvoxamin absorberes fuldstændigt i mave-tarmkanalen. I løbet af 3-8 timer efter indtagelse af Rokona observeres den maksimale koncentration af det aktive stof i blodet. Efter primær levermetabolisme er den absolutte biotilgængelighed af fluvoxamin 53%. Fødeindtagelse påvirker ikke farmakokinetikken. Cirka 80% af fluvoxamin binder til plasmaproteiner. Fordelingsvolumen er 25 l / kg.
Hovedmetabolismen forekommer i leveren med deltagelse af isoenzym 2D6 i cytochrom P450. Ved en enkelt dosis Rokona er den gennemsnitlige eliminationshalveringstid 13-15 timer. Ved flere doser forlænges den til 17-22 timer. Ligevægtskoncentrationen af fluvoxamin i blodplasma observeres normalt efter 10-14 dages behandling.
Lægemidlet biotransformeres i leveren. Hovedvejen er oxidativ demethylering. Som et resultat dannes op til ni metabolitter, der udskilles af nyrerne. To metabolitter har ringe aktivitet, andre synes at være inaktive.
Fluvoxamin hæmmer signifikant cytochrom P450-isozymer 1A2 og 2C19. Hæmning af cytochrom P450 isoenzymer 2C9, 2D6 og 3A4 er mere moderat.
Efter indtagelse af en enkelt dosis er fluvoxamins farmakokinetik lineær. Koncentrationen af en enkelt dosis er lidt mindre end ligevægtskoncentrationen. Denne uforholdsmæssighed er mere udtalt ved højere doser.
Lægemidlets farmakokinetik er den samme hos patienter med nyreinsufficiens, hos ældre og hos raske mennesker. I leversygdom reduceres metabolismen af fluvoxamin.
Hos børn i alderen 6-11 år er ligevægtskoncentrationen to gange højere end hos teenagere 12-17 år. Plasmakoncentrationer hos unge og voksne er ens.
Indikationer til brug
Rocona bruges til OCD (obsessiv-kompulsiv lidelse) og depression af forskellige etiologier.
Kontraindikationer
Absolut:
- børn under 8 år;
- fælles modtagelse med ramelteon;
- samtidig administration med MAO-hæmmere (monoaminoxidase) og tizanidin (behandling med MAO-hæmmere begynder tidligst 1 uge efter afslutningen af Rokona-behandlingen);
- øget individuel følsomhed over for lægemidlets hoved- eller hjælpestoffer.
Relativ (Rocon-tabletter bruges med forsigtighed):
- Nyresvigt;
- leversvigt;
- blødningstendens
- epilepsi
- en historie med kramper
- perioden med graviditet og amning
- børn og unge fra 8 til 18 år;
- ældre alder.
Rokona, brugsanvisning: metode og dosering
Rocon tabletter tages oralt med vand. De kan ikke tygges, men kan opdeles i to lige store dele.
Ved depression af forskellig oprindelse er startdosis af lægemidlet til voksne 50 mg eller 100 mg. Det tages om aftenen en gang. Efter 3-4 uger anbefales dosis at blive revideret og justeret. Måske en gradvis stigning i dosis til en effektiv.
Som regel er den effektive dosis 100 mg pr. Dag og vælges individuelt for hver patient afhængigt af reaktionen på behandlingen. Nogle patienter har brug for op til 300 mg fluvoxamin om dagen. Daglige doser på over 150 mg er opdelt i 2-3 doser.
Ifølge den officielle WHO-anbefaling fortsættes antidepressiv behandling i mindst 6 måneders remission efter en episode af depression. For at forhindre tilbagefald anbefales det at tage 100 mg Rocona en gang dagligt hver dag.
Hos børn og unge under 18 år anvendes stoffet ikke til behandling af depression, da der ikke er nogen relevant klinisk erfaring.
For OCD (tvangslidelse) er den anbefalede startdosis til voksne 50 mg. Det tages en gang om dagen i 3-4 dage. Derefter øges dosis gradvis, indtil en effektiv daglig dosis på 100-300 mg nås. Daglige doser på op til 150 mg tages normalt en gang, helst om aftenen. Doser over 150 mg anbefales opdelt i 2-3 doser. Den maksimale daglige dosis Rokona til voksne er 300 mg.
Hvis det terapeutiske respons på Rocona er godt, fortsættes behandlingen med en individuelt justeret daglig dosis. Men når der ikke observeres nogen forbedring efter 10 uger, skal behandlingen gennemgås. Der er ikke udført specifikke undersøgelser for at bestemme den optimale varighed af fluvoxamin-administration til OCD. Det antages, at det med en god terapeutisk reaktion tilrådes at fortsætte med at bruge stoffet ud over 10 uger. Den mindste effektive vedligeholdelsesdosis vælges individuelt. Behovet for at forlænge kurset bør vurderes med jævne mellemrum. Nogle eksperter anbefaler, at patienter, der reagerer godt på medicin, får samtidig psykoterapi. Effektiviteten af Rocona ved langvarig behandling (mere end 24 uger) er ikke bekræftet.
For børn og unge over 8 år med OCD ordineres Rocon i en indledende daglig dosis på 25 mg (i en dosis, helst inden sengetid). Derefter øges dosis af lægemidlet hver 4-7 dage med 25 mg, indtil den effektive dosis nås, normalt 50-200 mg pr. Dag. Den maksimale daglige dosis til børn og unge er 200 mg. Doser over 50 mg anbefales opdelt i 2 doser (hvis der modtages to forskellige doser, tages den største af dem om aftenen).
Stop ikke med at tage stoffet pludseligt. Dosis af Rokona reduceres gradvist over 1-2 uger, da der i tilfælde af pludselig eller utilstrækkeligt glat ophør af behandlingen kan udvikle sig et abstinenssyndrom (symptomerne på tilstanden er anført i kapitlet "Bivirkninger"). Hvis sådanne symptomer opstår, kan du genoptage behandlingen med den tidligere ordinerede dosis og senere prøve igen at annullere lægemidlet, men endnu mere jævnt (ifølge den ordning, som lægen anbefaler).
Hos patienter med nedsat nyre- eller leverfunktion startes behandlingen med lavere doser og under streng medicinsk overvågning.
Bivirkninger
Modtagelse af Rokona kan forårsage udviklingen af følgende negative bivirkninger fra systemer og organer:
- fordøjelsessystemet: ofte - mundtørhed, opkastning, kvalme, mavesmerter, dyspeptiske lidelser, diarré eller forstoppelse;
- lever og galdeveje: sjældent - leverdysfunktion (øget aktivitet af leverenzymer)
- hjerte-kar-system: ofte - takykardi / hjertebanken; sjældent - ortostatisk hypotension;
- nervesystem og psyke: ofte - angst, hovedpine, irritabilitet, svimmelhed, angst, søvnløshed, rysten, døsighed; sjældent - ataksi, aggressivitet, hallucinationer, ekstrapyramidale lidelser, forvirring; sjældent - mani, kramper ukendt frekvens - dysgeusi, psykomotorisk agitation / akatisi, selvmordsadfærd og tænkning, paræstesi, malignt neuroleptisk syndrom, serotoninsyndrom;
- sanseorganer: frekvens ukendt - mydriasis, glaukom;
- muskuloskeletalsystem: sjældent - smerter i muskler og led ukendt frekvens - knoglebrud;
- endokrin system: ukendt frekvens - Parkhons syndrom (syndrom med uhensigtsmæssig antidiuretisk hormonsekretion), øgede prolactinniveauer;
- stofskifte og ernæring: ofte - anoreksi; ukendt frekvens - fald eller stigning i kropsvægt, hyponatræmi;
- lymfesystem og blod: ukendt frekvens - forskellige blødninger (purpura, blødning fra mave-tarmkanalen, blødning i huden, gynækologisk blødning);
- urinveje: ukendt hyppighed - urinveje (urininkontinens, enurese, urinretention, nokturi, pollakiuria);
- kønsorganer og brystkirtler: sjældent - forsinket ejakulation; sjældent - lactorrhea; ukendt frekvens - menstruations uregelmæssigheder (menorragi, amenoré, metrorragi, hypomenoré), mangel på orgasme;
- hud og subkutant fedt: ofte - øget svedtendens; sjældent - hudoverfølsomhedsreaktioner (kløe, udslæt, Quinckes ødem) sjældent - overfølsomhedsreaktioner
- andre reaktioner: ofte - utilpashed, asteni; frekvens ukendt - abstinenssyndrom (inklusive hos nyfødte, hvis mødre tog fluvoxamin i slutningen af graviditeten).
Tilbagetrækningssymptomer, der undertiden opstår, efter at du holder op med at tage Rokona, inkluderer følgende symptomer: hovedpine, opkastning og / eller kvalme, svimmelhed, diarré, hjertebanken, svedtendens, søvnforstyrrelser (inklusive levende drømme og søvnløshed), angst, irritabilitet, følelsesmæssig labilitet, agitation, følsomhedsforstyrrelser (synsforstyrrelse, paræstesi, følelse af elektrisk stød), rysten, forvirring. Normalt er de anførte symptomer moderate eller milde og forsvinder alene, men nogle gange kan de være ret alvorlige og / eller vedvare i lang tid. Derfor bør Rocona annulleres gradvist og undgå en kraftig dosisreduktion.
Hos børn og unge var følgende bivirkninger mest almindelige: hyperexcitabilitet, søvnløshed, dyspepsi, døsighed, asteni og hyperkinesi. Krampeanfald er rapporteret uden for kliniske studier.
Overdosis
De mest typiske symptomer på Rokonas overdosis er svimmelhed, døsighed og gastrointestinale forstyrrelser (opkastning, kvalme og diarré). Nogle gange er leverfunktioner, hjerte-kar-lidelser (sænkning af blodtryk, bradykardi, takykardi), kramper og koma mulig.
Rækken af terapeutiske doser af fluvoxamin er ret bred, så dødsfald, selv på grund af alvorlig overdosis, er ekstremt sjældne. Den højeste registrerede dosis til dato taget af en patient er 12 g (denne person er helbredt). Der er rapporteret om alvorlige komplikationer i tilfælde, hvor overdosering af lægemidler var bevidst, og fluvoxamin blev taget i kombination med andre lægemidler.
I de første 1-2 timer efter forgiftning skal patienten vaske maven. Patienten får aktivt kul, hvis nødvendigt ordineres osmotiske afføringsmidler. Yderligere behandling er symptomatisk. Dialyse og tvungen diurese er ineffektive. Der er ingen specifik modgift.
specielle instruktioner
Det anbefales ikke at drikke alkohol under behandling med Rokona.
Klinisk forringelse, selvmordstanker og selvmord
Depression er forbundet med en øget risiko for selvmordstanker, selvmordsadfærd og selvskading. Denne risiko vedvarer, indtil der opstår betydelige forbedringer, men da de kun kan forekomme efter et par ugers behandling eller endda senere, bør patienter overvåges hele denne tid.
Risikoen for selvmord er især høj i de tidlige stadier af helingsprocessen (dette bekræftes af klinisk praksis).
I andre psykiske lidelser, hvor Rocona anvendes, er det også muligt at øge risikoen for selvmordshandlinger. Nogle gange ledsager disse tilstande alvorlig depression, så patienter med andre psykiske lidelser bør også overvåges.
Det er blevet fastslået, at personer med en historie med selvmordsadfærd eller ideer inden påbegyndelse af behandlingen har større risiko for selvmordsforsøg og / eller selvmordstanker, og derfor kræver de nøje overvågning under behandlingen. Overvågning af patientens tilstand for forekomsten af selvmordstanker er nødvendig ikke kun i begyndelsen af behandlingen, men også efter hver dosisændring.
Hos patienter i alderen 18-24 år øges risikoen for selvmordsadfærd, når de tager antidepressiva, derfor, inden den ordineres Rokona til personer under 25 år, skal den forventede fordel ved lægemidlet og risikoen for selvmord være korreleret.
Psykomotorisk agitation
Psykomotorisk agitation forbundet med at tage Rokona er kendetegnet ved ulidelig og ubehagelig angst. Patienten er ude af stand til at stå eller sidde stille på grund af behovet for konstant bevægelse. Denne tilstand udvikler sig ofte i de første par uger af behandlingen. Efterhånden som dosis øges, kan symptomerne på akatisi forværres.
Nedsat nyre- og / eller leverfunktion
Hos patienter med nedsat nyre- eller leverfunktion ordineres Rocon ved lave initialdoser. Patienter skal være under streng medicinsk opsyn. Undertiden ledsages lægemiddelbehandling af en stigning i leverenzymernes aktivitet med udseendet af karakteristiske symptomer. I dette tilfælde skal du stoppe behandlingen.
Nervesystemet lidelser
Fluvoxamin anvendes med forsigtighed hos patienter med anfald i anamnesen. Det anbefales ikke at bruge stoffet i ustabil epilepsi, og personer med stabil epilepsi bør behandles under streng tilsyn af en læge. Hvis epilepsiangreb opstår, eller hvis de øges, afbrydes Rokonas behandling.
I klinisk praksis er isolerede tilfælde af serotoninsyndrom blevet beskrevet såvel som en tilstand svarende til malignt neuroleptisk syndrom. Det antages, at disse tilstande kan være forbundet med anvendelsen af fluvoxamin alene eller i kombination med andre neuroleptiske og / eller serotonerge lægemidler. Sådanne syndromer kan forårsage potentielt livstruende tilstande, for eksempel hurtige ændringer i vejrtrækning, puls, blodtryk såvel som hypertermi, muskelstivhed, ændringer i mental status osv. I disse tilfælde bør behandling med Rokona afbrydes og passende behandling indledes.
Spise- og stofskifteforstyrrelser
Under indtagelse af fluvoxamin kan der undertiden udvikle sig hyponatræmi, som normalt er reversibel efter seponering af lægemidlet. Isolerede tilfælde af hyponatræmi har været forbundet med et syndrom med uhensigtsmæssig antidiuretisk hormonsekretion. Oftest udviklede denne tilstand sig hos ældre patienter.
Under behandlingen, især i starten af behandlingen, er det muligt at forringe kontrollen med glukoseniveauer (nedsat glukosetolerance, hypo- eller hyperglykæmi). Når Rokona ordineres til patienter med diabetes mellitus, kan det være nødvendigt at ændre dosis af det antidiabetiske middel.
Bivirkninger som kvalme er almindelige. Nogle gange er kvalme ledsaget af opkastning. Normalt forsvinder denne bivirkning alene inden for de første to ugers behandling.
Hæmatologiske lidelser
På grund af risikoen for forskellige hæmatologiske manifestationer (purpura, ecchymosis, blødning) ordineres fluvoxamin med forsigtighed til ældre patienter, patienter med tendens til blødning (inklusive historie) og mennesker, der samtidig modtager medicin, der påvirker blodpladefunktionen (tricykliske lægemidler) med Rokona. antidepressiva, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, phenothiaziner osv.) samt lægemidler, der øger risikoen for blødning.
Andre indikationer
Erfaringen med brugen af fluvoxamin på baggrund af elektrokonvulsiv terapi er begrænset, derfor udføres sådan behandling med forsigtighed.
Rokone anvendes med forsigtighed hos patienter med hypomani / mani i anamnesen. Hvis patienten udvikler en manisk fase, skal fluvoxamin seponeres.
Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og komplekse mekanismer
Hos raske frivillige, der tog Rocone i doser på op til 150 mg, blev der ikke fundet nogen effekt af fluvoxamin på evnen til at føre køretøjer og andre komplekse mekanismer, eller denne effekt var ubetydelig. I betragtning af sandsynligheden for døsighed og svimmelhed under behandlingen med lægemidlet anbefales det at udvise forsigtighed, når man arbejder med potentielt farlige og komplekse mekanismer, før man opretter en individuel reaktion på Rocona.
Påføring under graviditet og amning
De tilgængelige data indikerer, at selektive serotonin-genoptagelsesinhibitorer (SSRI'er), der anvendes under graviditet, især i slutningen af graviditeten, kan øge risikoen for vedvarende pulmonal hypertension (denne tilstand forekommer hos ca. 5 ud af 1000 nyfødte).
Under graviditet anbefales ikke anvendelse af Rokona, undtagen de episoder, hvor behovet for at bruge stoffet skyldes patientens kliniske tilstand.
Nogle tilfælde af abstinenssyndrom hos nyfødte, hvis mødre tog fluvoxamin i de sidste uger af graviditeten, er beskrevet.
Nogle spædbørn efter udsættelse for SSRI'er i de sene stadier blev observeret krampeanfald, kvalme, vejrtrækningsbesvær og / eller fodring, cyanose, ustabil kropstemperatur, irritabilitet, døsighed, kontinuerlig gråd, rysten, søvnbesvær, hypoglykæmi, nedsat muskeltonus, sløvhed, øget neuro-refleks ophidselse. Hvis disse symptomer opstår hos en nyfødt, kan det være nødvendigt med længere indlæggelse.
Det anbefales ikke at tage Rocona under amning, da små mængder fluvoxamin udskilles i modermælken.
Reproduktionstoksiciteten af fluvoxamin er blevet undersøgt i dyreforsøg. Det er vist, at dette stof i doser 4 gange højere end det maksimale anbefalede til mennesker påvirker reproduktionsfunktionen hos kvinder og mænd, øger risikoen for fosterdød og reducerer dets kropsvægt. I prænatale og postnatale studier var forekomsten af perinatal dødelighed højere (eksperimenter blev udført på hvalpe).
Under graviditetsplanlægning bør Rokone ikke tages, medmindre lægemidlet er nødvendigt (bestemt af patientens kliniske tilstand).
Pædiatrisk anvendelse
Rocona er kontraindiceret til børn under 8 år til behandling af OCD og til børn og unge under 18 år til behandling af depression (der er ikke tilstrækkelig klinisk erfaring med lægemidlet i denne kategori af patienter). Derudover er der ingen langsigtede data om fluvoxamins sikkerhed med hensyn til udvikling, vækst og etablering af sonderende og kognitiv adfærd.
Med nedsat nyrefunktion
Ved nyresvigt skal behandlingen startes med lave doser Rocona under lægeligt tilsyn.
Til krænkelser af leverfunktionen
Rocona ordineres med forsigtighed til patienter med nedsat leverfunktion. Startdosis skal være lavere end hos personer med normal leverfunktion. Hvis leverenzymernes aktivitet øges, bør fluvoxamin seponeres.
Brug til ældre
Ældre patienter øger dosis af Rocona langsommere og med ekstrem forsigtighed.
Lægemiddelinteraktioner
Fluvoxamin må ikke tages samtidigt med MAO-hæmmere (øget risiko for serotoninsyndrom) og ramelteon (den maksimale koncentration af ramelteon øges næsten 70 gange).
Rocona kan bremse metabolismen af lægemidler, der metaboliseres af nogle isoenzymer i cytochrom P450-systemet (1A2, 2C19, 2C9, 2D6, 3A4). Sådanne lægemidler, for eksempel cyclosporin, phenytoin, theophyllin, carbamazepin, amitriptylin, clozapin, midazolam, diazepam osv., Kan have øgede plasmakoncentrationer og udskilles også langsommere, hvis de tages sammen med fluvoxamin.
Med samtidig anvendelse af fluvoxamin med ropinirol er en stigning i plasmakoncentrationen af sidstnævnte mulig; med propranolol - koncentrationen af propranolol i plasma kan stige; med warfarin - der er en stigning i koncentrationen af warfarin og en stigning i protrombintiden; med thioridazin - det er muligt at øge dets kardiotoksicitet.
Hos patienter, der spiser store mængder koffeinholdige drikkevarer, er en stigning i plasmakoncentrationen af koffein mulig, derfor anbefales det under behandling med Rokona at reducere forbruget af disse drikkevarer, især i tilfælde af bivirkninger af koffein (kvalme, rysten, søvnløshed, hjertebanken, angst).
Ved samtidig anvendelse med astemizol, sildenafil, terfenadin, cisaprid kan plasmakoncentrationer af disse lægemidler øges, hvilket øger risikoen for paroxysmal ventrikulær takykardi såsom pirouette og / eller forlængelse af QT-intervallet (fælles administration anbefales ikke).
Rocona påvirker ikke koncentrationen af digoxin og atenolol i blodplasma.
Tramadol, triptaner, SSRI'er, perikonpræparater og lithiumpræparater, når de tages sammen med Rocona, kan forbedre dets serotonerge virkning.
Indirekte antikoagulantia øger risikoen for blødninger (sådanne patienter kræver lægebehandling).
Analoger
Rokonas analoger er Anafranil, Amitriptylin, Amitriptylin-Grindex, Brintellix, Velafax, Imipramin, Clomipramin, Mirtazonal, Paroxetin, Trittiko, Zoloft, Fevarin osv.
Vilkår og betingelser for opbevaring
Opbevares utilgængeligt for børn ved en temperatur, der ikke overstiger 25 ° C.
Tabletternes holdbarhed er 3 år.
Betingelser for udlevering fra apoteker
Udleveres efter recept.
Anmeldelser om Rocon
Ifølge anmeldelser er Rocona en effektiv behandling for OCD og depression. Psykoterapeuter ordinerer et lægemiddel for at forbedre kvaliteten af søvn og humør og eliminere angst. Tabletterne er praktiske at tage, de er billigere end nogle analoger.
Den største ulempe er de potentielle bivirkninger. Patienter klagede over søvnløshed, smerter og kramper i benene, søvnighed i dagtimerne, svaghed i begyndelsen af indlæggelsen. Nogle brugere var ikke tilfredse med Rokonas pris, da kursomkostningerne er ret høje.
Form startPris for Rocona på apoteker
Prisen for Rokona i form af tabletter, filmovertrukket, 50 mg (i pakninger på 15 stk.) Er 470-625 rubler. Tabletter med en dosis på 100 mg (i pakninger på 15 stk.) Kan købes for 555-700 rubler.
Rocona: priser på onlineapoteker
|
Lægemiddelnavn Pris Apotek |
|
Rokona 50 mg filmovertrukne tabletter 15 stk. 477 r Købe |
|
Rocona tabletter p.p. 50 mg 15 stk. RUB 528 Købe |
|
Rokona 100 mg filmovertrukne tabletter 15 stk. 555 RUB Købe |
|
Rocona tabletter p.p. 100 mg 15 stk. 626 RUB Købe |
|
Rokona 100 mg filmovertrukne tabletter 30 stk. 1167 RUB Købe |
|
Rocona piller s.p. 100 mg 30 stk 1185 RUB Købe |
Maria Kulkes Medicinsk journalist Om forfatteren
Uddannelse: Første Moskva State Medical University opkaldt efter I. M. Sechenov, specialitet "General Medicine".
Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
