Tramadol
Brugsanvisning:
- 1. Frigør form og sammensætning
- 2. Indikationer for brug
- 3. Kontraindikationer
- 4. Påføringsmetode og dosering
- 5. Bivirkninger
- 6. Særlige instruktioner
- 7. Lægemiddelinteraktioner
- 8. Analoger
- 9. Vilkår og betingelser for opbevaring
- 10. Betingelser for udlevering fra apoteker
Priser i onlineapoteker:
fra 272 rubler.
Købe
Tramadol er et opioid analgetikum med en blandet virkningsmekanisme.
Frigør form og sammensætning
- injektionsvæske, opløsning: farveløs, gennemsigtig (1 og 2 ml hver i farveløse glasampuller, 5 ampuller i en blisterstrimmel eller konturplastemballage, i en papkasse 1, 2, 20, 50 eller 100 pakninger);
- rektale suppositorier: torpedoformet, med en glat overflade, hvid, med en svag lugt (10 stk. i blisterpakninger, i en papkasse 1 eller 2 blisterpakninger);
- kapsler: gelatinøs hård, størrelse og farve varierer afhængigt af producenten; indhold - næsten hvidt eller hvidt pulver (5, 6, 7, 8 og 10 stk. i blærer, i en papæske 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8, 10, 20, 40, 60, 80 eller 100 pakker; 5, 6, 7, 8, 10, 20, 30, 40 og 50 stk. I polymerbeholdere i en papæske 1, 5, 10 eller 20 beholdere; 5, 6, 7, 8, 10, 20, 30, 40, 50 og 100 stk. I polymerflasker i en papkasse 1, 5, 10 eller 20 flasker);
- tabletter: rund, flad, med en let ru overflade, hvid med let mærkbare indeslutninger, med en affasning, med en risiko (100 mg tabletter), en karakteristisk jordbærluft er mulig (50 mg tabletter - 10 stk. i blisterpakninger, i en papæske 1, 2, 3 eller 5 blisterpakninger; 10, 20, 30, 40, 50 og 100 stk. I beholdere, i en papæske 1 beholder; 10 stk. I blisterpakninger, i en papæske 2 pakker; tabletter 100 mg - af 10 stk. I blisterpakninger i en papæske 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8, 10, 20, 40, 60, 80 eller 100 pakker; 10, 20, 30, 40, 50 og 100 hver stk. i flasker, i en papkasse 1, 5, 10 eller 20 flasker; 10, 20, 30, 40, 50 og 100 stk. i beholdere, i en papkasse 1, 5, 10 eller 20 beholdere)
- dråber til oral administration: gennemsigtig, farveløs eller let brunlig opløsning med en karakteristisk lugt af anis og mynte (10, 20, 50 og 100 ml hver i mørke glasdråbeflasker, 1 flaske i en papæske).
Det aktive stof er tramadolhydrochlorid:
- 1 ml opløsning - 50 mg;
- 1 suppositorium - 100 mg;
- 1 kapsel - 50 eller 100 mg;
- 1 tablet - 50 eller 100 mg;
- 1 ml dråber - 100 mg.
Hjælpestoffer:
- opløsning: natriumacetat, vand til injektion;
- suppositorier: fast fedt, glycerol (mono-, di-, tri) alkanoat;
- kapsler: natriumcarboxymethylstivelse, magnesiumstearat, mikrokrystallinsk cellulose; skal sammensætning - gelatine, titandioxid, farvestoffer;
- tabletter: kolloidt siliciumoxid, magnesiumstearat, mikrokrystallinsk cellulose, natriumsaccharin, macrogol 4000, crospovidon, lactose, aroma;
- dråber: renset vand, natriumsaccharinatdihydrat, propylenglycol, glycerol, saccharose, polysorbat, kaliumsorbat, anisaroma, pebermynte.
Indikationer til brug
Tramadol er et middel til lindring af smertesyndrom med moderat til svær intensitet af forskellige etiologier, herunder smerter hos kræftpatienter, smerter i traumer og i den postoperative periode.
Lægemidlet bruges også til smertelindring under smertefulde diagnostiske og terapeutiske procedurer.
Kontraindikationer
- tilstande ledsaget af respirationsdepression eller svær depression i centralnervesystemet (forgiftning med opioide analgetika, hypnotika og psykotrope stoffer, alkohol);
- alvorlig nedsat nyre- og / eller leverfunktion
- som et lægemiddel til behandling af abstinenssymptomer som følge af brugen af opioider;
- tilbøjelighed til at misbruge psykoaktive stoffer;
- selvmordstendenser;
- epilepsi, ikke modtagelig for tilstrækkelig lægemiddelkontrol;
- samtidig brug af MAO (monoaminoxidase) -hæmmere og 2 uger efter deres annullering;
- børn under 1 år - til orale dråber, op til 14 år - til andre doseringsformer;
- graviditet og amning (med undtagelse af vitale tilfælde)
- overfølsomhed over for enhver komponent i lægemidlet eller andre opioider.
Med forsigtighed og under streng medicinsk overvågning anvendes Tramadol i følgende tilfælde:
- nedsat nyre- og / eller leverfunktion
- forstyrrelser af bevidsthed af forskellig oprindelse;
- traumatisk hjerneskade;
- øget intrakranielt tryk
- epilepsi
- kramper
- stofafhængighed af opioider;
- smerter i bukhulen af ukendt oprindelse (den såkaldte akutte mave)
- tendens til at danne afhængighed (alkoholisme, stof- eller stofafhængighed);
- samtidig anvendelse af tricykliske antidepressiva, selektive serotonin-genoptagelsesinhibitorer (nogle antidepressiva og appetitdæmpende midler), andre tricykliske forbindelser, anti-migræne lægemidler (triptaner), narkotiske analgetika, neuroleptika og andre lægemidler, der reducerer tærsklen for anfaldsaktivitet.
Administration og dosering
Tramadol bruges som anvist af en læge. Påføringsmetode, doseringsregime og behandlingsvarighed bestemmes individuelt afhængigt af det kliniske billede, sværhedsgraden af smertesyndromet og patientens følsomhed.
Lægemidlet bør ikke bruges længere end terapeutisk nødvendigt.
Indsprøjtning
Tramadol administreres langsomt intravenøst, intramuskulært eller subkutant.
I mangel af andre recepter ordineres teenagere fra 14 år og voksne 50-100 mg i 1-2 ml injektionsvæske, opløsning en gang. Hvis tilfredsstillende analgesi ikke forekommer, gives en dosis på 50 mg efter 30-60 minutter.
En høj dosis (100 mg) anvendes som en indledende dosis til svær smerte.
Den daglige dosis er normalt 400 mg. Det er normalt tilstrækkeligt til at lindre smerter.
For kræftpatienter kan højere doser anvendes.
Hos patienter med nyre- og leversygdomme hos ældre over 75 år kan eliminering af tramadolhydrochlorid blive langsommere, så det kan være nødvendigt at øge intervallet mellem indgivelse af lægemidlet.
Suppositorier til rektal administration
Unge fra 14 år og voksne ordineres normalt 1 suppositorium op til 4 gange om dagen.
Ældre, patienter med nedsat nyre- / leverfunktion ved akut smerte kan anvendes 1 suppositorium, men ved langvarig behandling bør intervallerne mellem injektioner øges.
Kapsler og tabletter
I disse doseringsformer skal Tramadol tages oralt: sluges uden at tygge med tilstrækkelig væske, uanset måltider. Tabletterne kan opløses i ½ glas vand umiddelbart inden de tages.
Startdosis til teenagere fra 14 år og voksne er 50 mg. Hvis der ikke er nogen virkning inden for 30-60 minutter, kan du tage yderligere 50 mg.
Ved svær smerte kan en enkelt dosis være 100 mg.
Den maksimale daglige dosis er 400 mg.
Patienter med nedsat nyre- / leverfunktion og ældre mennesker bør øge intervallet mellem doser af lægemidlet.
Orale dråber
I form af dråber skal Tramadol tages oralt med en lille mængde væske eller med sukker. Madindtagelse påvirker ikke lægemidlets effektivitet.
Teenagere fra 14 år og voksne ordineres 20 dråber (50 mg). Hvis der ikke er nogen effekt efter 30-60 minutter, kan du tage yderligere 20 dråber. Den maksimale daglige dosis er 160 dråber (400 mg). Intervaller mellem doser er 4-6 timer.
For børn 1-14 år er en enkelt dosis 1-2 mg / kg.
Omtrentlige doser til børn afhængigt af alder og kropsvægt:
- 1 år (10 kg) - 4-8 dråber;
- 3 år (15 kg) - 6-12 dråber;
- 6 år (20 kg) - 8-16 dråber;
- 9 år (30 kg) - 12-24 dråber;
- 12-14 år (45 kg) - 18-36 hætte.
1 dråbe svarer til ca. 2,5 mg tramadolhydrochlorid.
Patienter med nedsat nyre- / leverfunktion og ældre mennesker bør øge intervallet mellem doser af lægemidlet.
Flasken er udstyret med en beskyttelseshætte (børnesikker). For at åbne det skal du trykke på låget og dreje det fra venstre mod højre.
Bivirkninger
- fra det kardiovaskulære system: synkope, ortostatisk hypotension, takykardi, kollaps;
- fra nervesystemet: nedsat kognitiv funktion, forvirring, øget træthed, ustabil gangart, nedsat bevægelseskoordination, svaghed, paræstesi, sløvhed, søvnforstyrrelse, døsighed, svimmelhed, amnesi, svedtendens, depression, hovedpine, paradoksal stimulering af centralnervesystemet (muskelspasmer, rysten, følelsesmæssig labilitet, angst, agitation, hallucinationer, nervøsitet, eufori), kramper af central oprindelse (når de administreres intravenøst i høje doser eller samtidig med antipsykotika);
- fra sanserne: forstyrrelser af smag og syn;
- fra urinsystemet: vandladningsbesvær, urinretention, dysuri
- fra fordøjelsessystemet: synkebesvær, mundtørhed, mavesmerter, flatulens, forstoppelse, opkastning, diarré, kvalme;
- fra luftvejene: dyspnø;
- allergiske reaktioner: kløe, urticaria, bulløs udslæt, exanthema;
- andre: krænkelse af menstruationscyklussen; ved langvarig brug - stofafhængighed med en pludselig afslutning af behandlingen - abstinenssyndrom.
Overdoseringssymptomer: depression i åndedrætscentret, opkastning, kramper, miose, apnø, kollaps, koma. Behandling: sikring af luftvejens åbenhed, opretholdelse af det kardiovaskulære systems aktivitet og respiration opiatlignende virkninger kontrolleres med naloxon, kramper med benzodiazepin.
specielle instruktioner
Det er forbudt at drikke alkohol under behandlingen.
Tramadol bør ikke anvendes i kombination med narkotiske analgetika, da effekten af deres interaktion er vanskelig at forudsige.
Effekten af tramadolhydrochlorid kan være svagere hos patienter, der får langvarig carbamazepin.
Under behandlingen er det nødvendigt at afstå fra at køre og udføre potentielt farligt arbejde, der kræver øget opmærksomhed.
Lægemiddelinteraktioner
- diclofenac, midazolam, indomethacin, diazepam, phenylbutazon, nitroglycerin, flunitrazepam: farmaceutisk uforenelighed er blevet bemærket;
- ethanol og lægemidler, der undertrykker centralnervesystemet: deres virkning forbedres;
- quinidin: plasmakoncentrationen af tramadol øges, koncentrationen af dets metabolit (mono-O-desmethyltramadol) falder;
- inducere af mikrosomal oxidation (inklusive barbiturater og carbamazepin): sværhedsgraden af den smertestillende virkning af tramadol og varigheden af dens virkning falder;
- barbiturater: ved langvarig brug kan krydstolerance udvikles;
- angstdæmpende midler: sværhedsgraden af lægemidlets smertestillende effekt øges;
- MAO-hæmmere, antipsykotika, procarbazin, furazolidon: krampetærsklen falder, hvilket resulterer i, at krampeanfald kan udvikle sig, risikoen for alvorlige bivirkninger fra det kardiovaskulære og centralnervesystemet øges;
- naloxon: tramadol analgesi elimineres, respirationsdepression er svækket;
- naltrexon: den analgetiske virkning af lægemidlet kan falde;
- hæmmere af isoenzymet CYP2D6 (for eksempel amitriptylin, paroxetin, fluoxetin): metabolismen af tramadol falder;
- hæmmere af isoenzymet CYP3A4 (erythromycin, ketoconazol): metabolismen af tramadol og dets aktive O-demethylerede metabolit hæmmes;
- antagonister af 5-ITZ-serotoninreceptorer: reducer effekten af tramadol (hvis denne kombination anvendes til behandling af postoperativ smerte, bør dosis af tramadol øges);
- coumarinderivater (inklusive warfarin): en stigning i protrombintid, udvikling af blødning og subkutan blødning er mulig;
- agonister-antagonister af opioidreceptorer (for eksempel pentazocin, nalbuphin, buprenorphin): kan reducere den smertestillende virkning af tramadol;
- selektive serotonin-genoptagelsesinhibitorer (paroxetin, fluvoxamin, citalopram, sertralin, escitalopram), monoaminoxidasehæmmere, narkotiske analgetika, nogle antidepressiva og appetitdæmpende midler, tricykliske antidepressiva, anti-migræne lægemidler, andre lægemidler og andre lægemidler, der sænker anfaldstærsklen: øger risikoen for anfald, muligvis udvikling af serotoninsyndrom (øget svedtendens, feber, forvirring, hyperrefleksi, ataksi, diarré, agitation, myokloniske anfald).
Analoger
Tramadolanaloger er:
- injektionsvæsker - Tramadol-Ratiopharm, Tramaclosidol, Tramadol-Pletchiko, Tramadol Lannacher;
- suppositorier - Tramal, Tramadol Lannacher;
- kapsler - Tradol, Tramadol-GR, Tramadol-Ratiopharm, Tramadol Stada;
- tabletter - Tramadol-Ratiopharm, Tramadol Retard, Tramadol Lannacher, Tramaclosidol;
- dråber til oral administration - Tramal, Tramadol Stada, Tramadol Lannacher, Tramadol-Ratiopharm.
Vilkår og betingelser for opbevaring
Opbevares utilgængeligt for børn, beskyttet mod lys og fugt.
Udløbsdatoer:
- opløsning - 5 år ved en temperatur på 15-25 ° С;
- suppositorier - 3 år ved temperaturer op til 30 ° C;
- tabletter og kapsler - 5 år ved temperaturer op til 25 ° C;
- dråber til oral administration - 3 år ved temperaturer op til 25 ° C.
Betingelser for udlevering fra apoteker
Udleveres efter recept.
Tramadol: priser på onlineapoteker
|
Lægemiddelnavn Pris Apotek |
|
Tramadol 100 mg tabletter 20 stk. 272 r Købe |
Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
