L-thyroxin
L-thyroxin: brugsanvisning og anmeldelser
- 1. Frigør form og sammensætning
- 2. Farmakologiske egenskaber
- 3. Indikationer for brug
- 4. Kontraindikationer
- 5. Påføringsmetode og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Særlige instruktioner
- 9. Påføring under graviditet og amning
- 10. Brug i barndommen
- 11. Brug til ældre
- 12. Lægemiddelinteraktioner
- 13. Analoger
- 14. Vilkår og betingelser for opbevaring
- 15. Betingelser for udlevering fra apoteker
- 16. Anmeldelser
- 17. Pris på apoteker
Latinsk navn: L-Thyroxin
ATX-kode: H03AA01
Aktiv ingrediens: levothyroxinnatrium
Producent: Ozone LLC (Rusland)
Beskrivelse og fotoopdatering: 20.08.2019
Priser på apoteker: fra 47 rubler.
Købe
L-thyroxin er et skjoldbruskkirtelstimulerende lægemiddel, et skjoldbruskkirtelhormon.
Frigør form og sammensætning
Lægemidlet produceres i form af tabletter (10 stk. I blisterpakninger, 2, 3, 4, 5, 6, 8 eller 10 pakker i en papæske; 20 eller 50 stk. I polymerbeholdere, 1 beholder i en papæske pakke; 50 stk. i blisterpakninger, 1, 2, 4, 5, 6, 8 eller 10 pakker i en papæske; 50 stk. i blisterpakninger, 1 blisterpakning i en papkasse).
1 tablet indeholder det aktive stof: natriumlevothyroxin - 50 eller 100 mcg.
Farmakologiske egenskaber
Farmakodynamik
Den aktive komponent i L-thyroxin er natriumlevothyroxin - en syntetisk levorotatorisk isomer af thyroxin, som delvist omdannes til triiodothyronin i nyrerne og leveren, og derefter passerer ind i kroppens celler og påvirker stofskifte, udvikling og vækst af væv.
I små doser har lægemidlet en anabolsk virkning på fedt- og proteinmetabolisme. I mellemdoser øger det vævets iltbehov, forbedrer centralnervesystemets og det kardiovaskulære systems funktionelle aktivitet, stimulerer vækst og udvikling ved at forbedre metabolismen af fedt, kulhydrater og proteiner. I høje doser hæmmer levothyroxinnatrium produktionen af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon i hypofysen og thyrotropinfrigivende hormon i hypothalamus.
Den terapeutiske effekt udvikler sig inden for 7-12 dage efter indtagelse af lægemidlet. Det samme antal dage efter annulleringen forbliver handlingen. I hypothyroidisme manifesteres den kliniske effekt i 3-5 dage. Diffus struma falder eller forsvinder fuldstændigt inden for 3-6 måneder.
Farmakokinetik
Efter indtræden i mave-tarmkanalen absorberes levothyroxinnatrium næsten kun i den øverste del af tyndtarmen. Absorptionen af lægemidlet er ca. 80% af den dosis, der tages. Med samtidig indtagelse af mad falder absorptionen af stoffet.
Den maksimale koncentration i blodet nås ca. 5-6 timer efter indtagelse af tabletten. Levothyroxinnatrium er karakteriseret ved en meget høj (mindst 99%) forbindelse med serumproteiner - albumin, TSPA (thyroxinbindende præealbumin) og TSH (thyroxinbindende globulin). I forskellige væv, monodeiodination på ca. 80% af det aktive stof i lægemidlet sker med dannelsen af triiodthyronin (T 3) og inaktive produkter. Metabolismen af skjoldbruskkirtelhormoner udføres hovedsageligt i nyrerne, leveren, musklerne og hjernen. En lille mængde af lægemidlet gennemgår decarboxylering og deaminering samt konjugering med svovlsyre og glucuronsyrer (i leveren).
Udskillelsesvejen for metabolitter går gennem tarmene og nyrerne. Halveringstiden er 6-7 dage, hos patienter med tyrotoksikose - 3-4 dage, hos patienter med hypothyroidisme - 9-10 dage.
Indikationer til brug
- Euthyroid goiter;
- Hypothyroidisme;
- Perioden efter resektion af skjoldbruskkirtlen (med det formål at forhindre struma igen og som erstatningsterapi);
- Skjoldbruskkræft (efter operationen)
- Diffus giftig struma (til monoterapi eller som en del af kompleks behandling, når euthyroid-tilstanden er nået med thyreostatika);
- Gennemførelse af en skjoldbruskkirtelundertrykkelsestest (som et diagnostisk værktøj).
Kontraindikationer
Absolut:
- Akut myokardieinfarkt, akut myokarditis;
- Ubehandlet thyrotoksikose;
- Ubehandlet binyreinsufficiens
- Arvelig lactasemangel eller lactoseintolerance (nedsat absorption af glucose og galactose)
- Overfølsomhed over for levothyroxin.
Relativ (L-thyroxintabletter skal tages med forsigtighed):
- Sygdomme i det kardiovaskulære system: arteriel hypertension, arytmier, iskæmisk hjertesygdom (en historie med myokardieinfarkt, aterosklerose, angina pectoris);
- Diabetes;
- Alvorlig (langvarig) hypothyroidisme;
- Malabsorptionssyndrom (dosisjustering kan være påkrævet).
Instruktioner til brug af L-thyroxin: metode og dosering
L-thyroxin tabletter indtages oralt på tom mave om morgenen, mindst 1 / 2 timer før måltidet, flydende presses lille mængde (1 / 2 kopper) vand.
Den daglige dosis L-thyroxin bestemmes af den behandlende læge individuelt og afhænger af indikationerne.
Til erstatningsterapi af hypothyroidisme hos patienter under 55 år, i fravær af hjerte-kar-sygdomme, er den anbefalede daglige dosis L-thyroxin 1,6-1,8 μg / kg kropsvægt. For patienter over 55 år eller i nærværelse af hjerte-kar-sygdomme bestemmes dosis med en hastighed på 0,9 μg / kg kropsvægt. Patienter med svær fedme (BMI - body mass index ≥ 30 kg / m 2) beregnes for den "ideelle vægt".
I den indledende fase af erstatningsterapi for hypothyroidisme er den anbefalede dosis levothyroxin:
- Patienter uden hjerte-kar-sygdomme under 55 år: mænd - 100-150 mcg / dag, kvinder - 75-100 mcg / dag;
- Patienter over 55 år og / eller med hjerte-kar-sygdomme: uanset køn - 25 mcg / dag med en gradvis stigning i dosis (25 mcg med et interval på 2 måneder), indtil niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH) i blodet normaliseres.
I tilfælde af forekomst eller forværring af symptomer fra det kardiovaskulære system, skal behandlingsforløbet for kardiovaskulære sygdomme korrigeres.
Anbefalede daglige doser af L-thyroxin til behandling af medfødt hypothyroidisme, afhængigt af barnets alder (dosis levothyroxin / dosis levothyroxin pr. Kropsvægt):
- Fra fødsel til 1 / 2 år - 25-50 mg / 10-15mkg / kg;
- Fra 1 / 2 til 1 år - 50-75 g / 6-8 mcg / kg;
- Fra 1 år til 5 år - 75-100 mcg / 5-6 mcg / kg;
- Fra 6 til 12 år - 100-150 mcg / 4-5 mcg / kg;
- Over 12 år - 100-200 mcg / 2-3 mcg / kg.
Anbefalede daglige doser af L-thyroxin afhængigt af tilstanden / sygdommen:
- Terapi for euthyroid goiter - 75-200 mcg;
- Forebyggelse af tilbagefald efter kirurgisk behandling af euthyroid goiter - 75-200 mcg;
- Thyrotoksikose (som en del af kompleks terapi) - 50-100 mcg;
- Skjoldbruskkirtelkræft (til suppressiv terapi) - 150-300 mcg;
- Udførelse af en skjoldbruskkirtelundertrykkelsestest - 3-4 uger før testen - 75 μg, 1-2 uger før testen - 150-200 μg.
Gives børn fra fødslen til 3 år daglig dosis af levothyroxin for 1 / 2 timer før den første fodring (på én gang). Umiddelbart inden brug skal tabletten opløses i vand, indtil der dannes en fin suspension.
I tilfælde af hypothyroidisme tages L-thyroxin normalt gennem hele livet. Til behandling af thyrotoksikose anvendes lægemidlet i kombination med antithyroidmedicin efter at have nået euthyroidtilstanden. Varigheden af behandlingsforløbet med levothyroxin for enhver tilstand / sygdom bestemmes af den behandlende læge.
Bivirkninger
Ved anvendelse af L-thyroxin i overensstemmelse med alle anbefalinger og under lægeligt tilsyn blev der ikke observeret nogen bivirkninger.
I tilfælde af overfølsomhed over for levothyroxin er allergiske reaktioner mulige. Andre bivirkninger kan kun udvikles med en overdosis af lægemidlet.
Overdosis
I tilfælde af overdosering forekommer symptomer, der er karakteristiske for tyrotoksikose: øget svedtendens, hjertesmerter, hjerterytmeforstyrrelser, hjertebanken, rysten, øget appetit, diarré, søvnforstyrrelser, angst, vægttab.
Afhængig af sværhedsgraden af overdoseringssymptomerne kan lægen anbefale et fald i den daglige dosis af L-Thyroxin, en kort pause (flere dage) i indtagelsen og / eller brugen af betablokkere. Efter normaliseringen af tilstanden skal lægemidlet tages med forsigtighed med en minimumsdosis.
specielle instruktioner
I tilfælde af hypothyroidisme forårsaget af skade på hypofysen er det nødvendigt at diagnosticere og finde ud af, om der samtidig er en mangel på binyrebarken. Hvis resultatet er positivt, er det nødvendigt at starte erstatningsterapi med kortikosteroider (glukokortikosteroider), før du tager skjoldbruskkirtelhormoner til behandling af hypothyroidisme for at undgå udvikling af akut binyreinsufficiens.
Med jævne mellemrum skal koncentrationen af TSH i blodet overvåges, en stigning i denne indikator indikerer en utilstrækkelig dosis L-thyroxin.
Levothyroxin påvirker ikke koncentrationen af opmærksomhed og hastigheden af psykomotoriske reaktioner, der er nødvendige for at kontrollere komplekse mekanismer og køretøjer.
Påføring under graviditet og amning
Hypothyroidismeterapi under graviditet og amning skal fortsættes. Under graviditet stiger TSH-niveauet, så det er nødvendigt at øge dosis af L-thyroxin.
Brug af levothyroxinnatrium under graviditet er kontraindiceret i kombination med antithyroidmedicin, da deres dosis muligvis skal øges, mens du tager L-Thyroxin. Derudover kan antithyroidmedicin i modsætning til levothyroxinnatrium trænge ind i moderkagen, hvilket resulterer i udviklingen af hypothyroidisme hos fosteret.
Mængden af skjoldbruskkirtelhormon, der udskilles i modermælken (selv når man tager stoffet i høje doser) er lille, så det er ikke i stand til at forårsage forstyrrelser hos barnet. Imidlertid bør kvinder, der ammer, overvåges af en læge og nøje overholde anbefalingerne.
Pædiatrisk anvendelse
I henhold til instruktionerne er L-Thyroxine godkendt til brug i pædiatri i overensstemmelse med doseringsregimen efter alder.
Brug til ældre
L-thyroxin anvendes ifølge indikationer hos ældre patienter i overensstemmelse med lægens anbefalinger.
Lægemiddelinteraktioner
Den gensidige indflydelse af følgende stoffer / lægemidler og levothyroxin ved samtidig brug:
- Insulin og orale hypoglykæmiske lægemidler - en dosisforøgelse kan være påkrævet (i begyndelsen af behandlingen med levothyroxinnatrium, som i tilfælde af ændring af doseringsregimen, bør blodglukosekoncentrationen kontrolleres oftere);
- Indirekte antikoagulantia, tricykliske antidepressiva - deres virkning forstærkes (dosisreduktion kan være påkrævet);
- Colestipol, cholestyramin, aluminiumhydroxid - reducerer koncentrationen af levothyroxinnatrium i blodplasmaet på grund af et fald i absorptionshastigheden i tarmen;
- Anabolske steroider, asparaginase, tamoxifen - der er mulighed for farmakokinetisk interaktion på niveauet af proteinbinding;
- Hjerteglykosider - deres effektivitet falder;
- Salicylater, clofibrat, furosemid (i høje doser), phenytoin - øger plasmaniveauerne af natriumlevothyroxin, der ikke er bundet til proteiner og frit thyroxin (T4); phenytoin reducerer volumenet af levothyroxin bundet til proteiner med 15%, koncentrationen af T4 - med 25%;
- Østrogenholdige lægemidler - øg mængden af thyroxinbindende globulin, hvilket kan øge behovet for levothyroxin hos nogle patienter;
- Væksthormon - det er muligt at fremskynde lukningen af de epifysiske vækstzoner;
- Phenobarbital, carbamazepin og rifampicin - kan øge clearance af natriumlevothyroxin, hvilket resulterer i en sandsynlig stigning i dosis;
- Aminoglutethimid, amiodaron, paraaminosalicylsyre (PASK), antithyroidemedicin, β-blokkere, ethionamid, carbamazepin, chlorhydrat, levodopa, diazepam, dopamin, metoclopramid, somatostatin, lovastatin - har en effekt på thyroxisme og L-distribution.
Analoger
Analoger af L-Thyroxin er: Bagothyrox, Levothyroxin, Eutirox, L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie, L-Tyroxin 75 Berlin-Chemie, L-Tyroxin 100 Berlin-Chemie, L-Thyroxin 150 Berlin-Chemie.
Vilkår og betingelser for opbevaring
Opbevares på et tørt, mørkt sted uden for børns rækkevidde ved en temperatur, der ikke overstiger 25 ° C.
Holdbarheden er 3 år.
Betingelser for udlevering fra apoteker
Udleveres efter recept.
Anmeldelser om L-Thyroxine
Anmeldelser af L-Thyroxine er for det meste gode. Patienter indikerer, at lægemidlet normaliserer balancen i skjoldbruskkirtelhormoner, og dette har en positiv effekt på det generelle velbefindende. Nogle negative meddelelser indeholder klager over udviklingen af bivirkninger.
På trods af at L-thyroxin er beregnet til behandling af endokrinologiske sygdomme, bruges dets anabolske effekt ofte til vægttab. Patienter hævder, at midlet hjælper med at korrigere kropsvægt, især når det suppleres med en diæt med lavt kulhydratindhold. Læger understreger dog, at levothyroxinnatrium kun kan bruges med nedsat skjoldbruskkirtelfunktion. Overvægt er ofte et af tegnene på funktionsfejl i dette organ, derfor kan et fald i kropsfedt betragtes som en slags bivirkning af stoffet. At tage L-Thyroxine udelukkende til vægttab er strengt kontraindiceret, da det er fyldt med forskellige sundhedsmæssige problemer. I denne henseende bør lægemidlet kun ordineres af en læge efter etablering af en nøjagtig diagnose.
Pris for L-Thyroxin på apoteker
Priserne for L-thyroxin, afhængigt af doseringen, kan være: 50 tabletter à 50 μg hver - fra 80 rubler, 50 tabletter på 100 μg - fra 100 rubler, 100 tabletter på 100 μg - fra 120 rubler.
L-thyroxin: priser på onlineapoteker
|
Lægemiddelnavn Pris Apotek |
|
L-Thyroxine 100 mcg tabletter 100 stk. RUB 47 Købe |
|
L-Thyroxin 100 Berlin-Chemie 100 mcg tabletter 50 stk. RUB 63 Købe |
|
L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie 50 mcg tabletter 50 stk. 74 RUB Købe |
|
L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie tabletter 50mcg 50 stk. RUB 76 Købe |
|
L-Thyroxine 100 mcg tabletter 50 stk. 77 RUB Købe |
|
L-Thyroxine 50 mcg tabletter 50 stk. 77 RUB Købe |
|
L-Thyroxin 100 Berlin-Chemie tabletter 100mcg 50 stk. RUB 87 Købe |
|
L-Thyroxin 150 Berlin-Chemie 150 mcg tabletter 100 stk. RUB 98 Købe |
|
Anmeldelser L-Thyroxin 150 Berlin-Chemie RUB 98 Købe |
|
L-Thyroxin 125 Berlin-Chemie 125 mcg tabletter 100 stk. RUB 100 Købe |
|
Anmeldelser L-Thyroxin 125 Berlin-Chemie RUB 100 Købe |
|
L-Thyroxin 75 Berlin-Chemie 75 mcg tabletter 100 stk. 111 RUB Købe |
|
Bedømmelser L-Thyroxin 75 Berlin-Chemie 111 RUB Købe |
|
L-Thyroxin 100 Berlin-Chemie 100 mcg tabletter 100 stk. 116 RUB Købe |
|
L-Thyroxin 100 Berlin-Chemie tabletter 100mcg 100 stk. 119 RUB Købe |
|
L-Thyroxin 75 Berlin-Chemie tabletter 75mcg 100 stk. 120 RUB Købe |
|
L-Thyroxin 150 Berlin-Chemie tabletter 150mcg 100 stk. 140 RUB Købe |
|
L-Thyroxin 125 Berlin-Chemie 125mcg tabletter 100 stk. 152 RUB Købe |
| Se alle tilbud fra apoteker |
Anna Kozlova Medicinsk journalist Om forfatteren
Uddannelse: Rostov State Medical University, specialitet "General Medicine".
Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
