Nevanak
Nevanak: brugsanvisning og anmeldelser
- 1. Frigør form og sammensætning
- 2. Farmakologiske egenskaber
- 3. Indikationer for brug
- 4. Kontraindikationer
- 5. Påføringsmetode og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Særlige instruktioner
- 9. Påføring under graviditet og amning
- 10. Brug i barndommen
- 11. Lægemiddelinteraktioner
- 12. Analoger
- 13. Vilkår og betingelser for opbevaring
- 14. Betingelser for udlevering fra apoteker
- 15. Anmeldelser
- 16. Pris på apoteker
Latinsk navn: Nevanac
ATX-kode: S01BC10
Aktiv ingrediens: nepafenac
Producent: Alcon-Couvreur NVSA (Belgien)
Beskrivelse og fotoopdatering: 2018-10-23
Priser på apoteker: fra 470 rubler.
Købe
Nevanak er et NSAID (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler) til topisk brug i oftalmisk praksis.
Frigør form og sammensætning
Nevanak fås i form af øjendråber: en suspension med ensartet konsistens fra lysegul til lysorange (5 ml i dråbeflasker, i en papæske 1 flaske).
1 ml af lægemidlet indeholder:
- aktivt stof: nepafenac - 1 mg;
- hjælpestoffer: carbomer (974Р), benzalkoniumchlorid (50% opløsning), dinatriumedetat, tyloxapol, natriumchlorid, mannitol, saltsyre og / eller natriumhydroxid, renset vand.
Farmakologiske egenskaber
Farmakodynamik
Nepafenac er en forløber for den aktive form af NSAID'er med smertestillende og antiinflammatoriske virkninger. Når det påføres topisk som en del af øjendråber, trænger stoffet ind i hornhinden, hvor det med deltagelse af hydrolaser omdannes til en aktiv form - amfenac, som hæmmer virkningen af cyclooxygenase (prostaglandin H-syntase), hvilket er nødvendigt til produktion af prostaglandiner.
Topisk anvendelse af nepafenac kan reducere smerter og hævelse i øjenvævet uden at påvirke det intraokulære tryk i væsentlig grad.
Farmakokinetik
Absorptionen af nepafenac gennem hornhinden er hurtig. I tilfælde af tre daglige instillation af dråber af Nevanak i begge øjne i blodplasmaet blev der efter 2 timer registreret en lav målt koncentration af nepafenac efter 3 timer - af amphenac. Den maksimale værdi af den gennemsnitlige koncentration af nepafenac i plasma (Cmax) efter topisk anvendelse er 0,31 ± 0,104 ng / ml, amphenac er 0,422 ± 0,121 ng / ml.
I den vandige humor i øjenkamrene nås den maksimale koncentration af nepafenac i gennemsnit efter 60 minutter.
Amphenac har en høj affinitet for serumalbumin. Binding in vitro til humant serum var humant albumin og rottealbumin henholdsvis 99,1%, 95,4% og 98,4%.
I en undersøgelse på rotter blev det vist, at de radiomærkede stoffer, der er forbundet med nepafenac efter enkelt eller flere orale indgivelser af 14 C-nepafenac, er bredt fordelt i kroppen.
Ved lokal anvendelse af nepafenac under indflydelse af intraokulære hydrolaser forekommer amfenac en hurtig hydrolyse af dette stof.
Amphenac metabolisme forløber gennem hydroxylering af den aromatiske ring, hvilket resulterer i dannelsen af konjugater med glucuronsyre. Dataene fra radiochromatografisk analyse udført før og efter hydrolyse viste, at alle metabolitter (undtagen amphenac) er repræsenteret af konjugater med glucuronsyre. Amphenac er den vigtigste metabolit af nepafenac, som tegner sig for ca. 13% af den samlede radioaktivitet, der er påvist i plasma. Den næstmest almindelige metabolit (5-hydroxynepafenac) tegner sig for ca. 9% af den samlede radioaktivitet, der er påvist i plasma.
Nepafenak udskilles hovedsageligt af nyrerne: efter oral administration af det aktive stof, der findes i urinen på ca. 85% af det radioaktive mærke 14 P-nepafenaka og i afføring - ca. 6%. Samtidig kan koncentrationen af amphenac og nepafenac i urinen ikke kvantificeres.
Indikationer til brug
I henhold til instruktionerne anbefales det, at Nevanak bruges til forebyggelse og behandling af postoperativ smerte og inflammatoriske processer under grå stæroperation.
Kontraindikationer
- akut rhinitis, urticaria, astma forårsaget af brugen af acetylsalicylsyre og andre NSAID'er;
- børn og unge op til 18 år;
- overfølsomhed over for lægemidlets komponenter.
Brugsanvisning til Nevanak: metode og dosering
Øjedråber Nevanak påføres topisk ved at indgyde en suspension i bindehinden. Ryst flasken godt, inden du bruger stoffet.
Anbefalet dosering: 1 dråbe 3 gange om dagen. Behandlingen begynder 1 dag før kataraktoperation og fortsætter i de første 2 uger i den postoperative periode (inklusive operationsdagen). En yderligere dosis Nevanak skal indgives 0,5-2 timer før operationen.
Bivirkninger
- lokale reaktioner: 1-10% af tilfældene - punktat keratitis, kløe og smerter i øjet, tørhed i bindehinden, sløret syn, skorpe i øjenlågets kant, fremmedlegemer 0,1-1% af tilfældene - udflåd i øjnene, hornhindeaflejringer, keratitis, iritis, choroidal effusion, fotofobi, allergisk konjunktivitis, øjenirritation, ubehag i øjet, dysfunktion i øjenlåget, konjunktival hyperæmi, øget lacrimation;
- systemiske bivirkninger: 1-10% af tilfældene - hovedpine; 1-4% af tilfældene - opkastning, kvalme, forhøjet blodtryk, bihulebetændelse; 0,1-1% af tilfældene - hudelasticitet, overfølsomhed, tør mund
- observationer efter markedsføring: sygdom / defekt i hornhindeepitel, ulcerøs keratitis, hornhindebeskadigelse, udseendet af en inflammatorisk infiltration i det forreste kammer i øjet, nedsat synsstyrke, hornhindeopacitet, nedsat heling af hornhinden, udseendet af et ar på det.
Patienter med symptomer på hornhindeskade skal straks stoppe med at bruge Nevanak og sikre en grundig undersøgelse af hornhinden.
Erfaringerne med lokal anvendelse af NSAID'er indikerer en øget risiko for bivirkninger fra hornhinden og som følge heraf truslen om synstab hos patienter med følgende tilstande: komplikationer efter oftalmisk kirurgi, hornhindeepiteldefekter, hornhindedenervering, overfladiske øjensygdomme (for eksempel tør keratokonjunktivitis tør) også kaldet tørre øjne syndrom), diabetes mellitus, reumatoid arthritis, gentagne kirurgiske indgreb udført inden for en kort periode.
Overdosis
Der er ingen oplysninger om overdosering af stoffer.
Hvis en overdreven mængde af stoffet kommer ind i øjet, skal du skylle det med varmt vand.
specielle instruktioner
Når du bruger Nevanak, rådes patienter til at undgå udsættelse for stærkt sollys.
Topisk anvendelse af NSAID'er kan forårsage udvikling af keratitis. Med øget følsomhed kan patienter efter langvarig topisk anvendelse af NSAID'er i hornhinden i øjet udvikle udtynding, brud på epitelceller, sårdannelse, perforering eller erosion. Disse bivirkninger kan føre til synstab. I tilfælde af brud på hornhindeepitelceller skal du straks stoppe med at bruge Nevanak og konsultere en læge for at sikre overvågning af dens tilstand.
Ved topisk brug af NSAID'er eller glukokortikosteroider samt kombineret brug af disse lægemidler kan helingsprocessen blive forsinket eller bremset.
I tilfælde af topisk anvendelse af NSAID'er hos patienter med komplikationer efter oftalmisk kirurgi, hornhindeepiteldefekter, hornhinde-denervering, overfladiske øjensygdomme (f.eks. Med tørt øjensyndrom), diabetes mellitus, reumatoid arthritis, gentagne operationer udført inden for en kort periode, øges risikoen bivirkninger fra hornhinden, hvilket kan føre til synstab. Til behandling af sådanne patienter bør topisk administration af NSAID'er anvendes med forsigtighed. Langvarig brug kan øge risikoen og sværhedsgraden af hornhindebivirkninger.
Topisk brug af NSAID'er i kombination med øjenkirurgi kan forårsage intens blødning i øjenvævet (inklusive hyfem). Nevanak bør anvendes med forsigtighed til behandling af patienter, der tidligere har haft blødningstendenser, eller når de anvendes sammen med lægemidler, der øger blodets koagulationstid.
Der er ingen oplysninger om den kombinerede anvendelse af prostaglandin- og Nevanak-analoger, men i betragtning af deres virkningsmekanisme anbefales det ikke at bruge disse lægemidler samtidigt.
Nevanak indeholder benzalkoniumchlorid, et konserveringsmiddel, der kan forårsage øjenirritation og misfarvning af bløde kontaktlinser, så brugen af sidstnævnte anbefales ikke til lægemiddelbehandling. I den postoperative periode efter grå stæroperation anbefales det ikke at bruge kontaktlinser.
Undersøgelser har vist, at benzalkoniumchlorid kan forårsage toksisk ulcerøs og / eller punktatisk keratitis, derfor kræves der omhyggelig medicinsk overvågning af patientens tilstand ved langvarig eller hyppig brug af lægemidlet.
Topisk brug af NSAID'er kan forstyrre den rettidige diagnose af symptomer på akut okulær infektion, da de ikke har nogen antimikrobielle egenskaber. Med udviklingen af en øjeninfektion skal den samtidige lokale anvendelse af NSAID'er og antibakterielle midler udføres med forsigtighed.
Når du bruger nepafenac, er der en risiko for krydsfølsomhed over for phenyleddikesyrederivater, acetylsalicylsyre og andre NSAID'er.
Flasken skal være lukket efter hver brug. For at undgå forurening af indholdet og selve flasken må du ikke berøre dråbespidsen til nogen overflader.
Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og komplekse mekanismer
Som et resultat af brugen af Nevanaka kan klarheden i den visuelle opfattelse falde midlertidigt. Indtil den er gendannet, skal du stoppe kørsel og andre aktiviteter, der kræver øget reaktion og opmærksomhed.
Påføring under graviditet og amning
Nevanak anbefales ikke til brug under graviditet og amning. Om nødvendigt bør brug under amning afbryde amning under behandlingen.
Dyreforsøg har vist reproduktionstoksicitet af Nepafenac. Indtagelse af toksiske doser (mere end 10 mg / kg) hos rotter førte til dystoki, en stigning i antallet af spontane aborter efter implantation, et fald i kropsvægt, embryoners vækstrater såvel som deres overlevelse. Hos drægtige kaniner førte lave toksiske doser (30 mg / kg) til en stigning i antallet af afkommisdannelser.
Pædiatrisk anvendelse
Nevanak øjendråber er forbudt til brug i pædiatrisk praksis til behandling af børn og unge under 18 år.
Lægemiddelinteraktioner
In vitro hæmmer nepafenac og amfenac i koncentrationer mindre end 300 ng / ml ikke den metaboliske aktivitet af human cytochrom P450 (for isoenzym CYP1A2, 2C19, 2C9, 2E1, ZA4, 2D6). Derfor er interaktion med deltagelse af cytochrom P450-isoenzymer usandsynlig ved samtidig brug med andre lægemidler. Interaktioner forårsaget af binding til plasmaproteiner er også usandsynlige.
Der er ingen oplysninger om samtidig brug af prostaglandinanaloger og Nevanak. I betragtning af deres virkningsmekanisme anbefales det ikke, at disse lægemidler bruges sammen.
Om nødvendigt kan Nevanak bruges topisk i kombination med andre oftalmologiske lægemidler. Intervallet mellem deres anvendelse skal være 5 minutter.
Analoger
Analogerne til Nevanak er: Clodifen, Naklof, Akuvayl, Diklo-F, Diftal, Oftalar.
Vilkår og betingelser for opbevaring
Opbevares utilgængeligt for børn ved 2-30 ° C.
Holdbarhed er 2 år. Lægemidlet skal bruges inden for 1 måned efter åbning af flasken.
Betingelser for udlevering fra apoteker
Udleveres efter recept.
Anmeldelser om Nevanak
De få anmeldelser om Nevanaka indeholder ofte oplysninger om udviklingen af bivirkninger i form af tørhed i bindehinden, smerter, forbrænding og kløe i øjet, fornemmelse af et fremmedlegeme. Systemiske bivirkninger (forhøjet blodtryk, hovedpine, kvalme) er noget mindre almindelige. Hos mange patienter blev de beskrevne negative reaktioner årsagen til at annullere behandlingen med Nevanak.
Pris for Nevanak på apoteker
Prisen for Nevanak er cirka 720 rubler. til en flaske på 5 ml.
Nevanak: priser på onlineapoteker
|
Lægemiddelnavn Pris Apotek |
|
Nevanak 0,1% øjendråber 5 ml 1 stk. RUB 470 Købe |
|
Nevanak øjendråber 0,1% 5 ml 602 RUB Købe |
Maria Kulkes Medicinsk journalist Om forfatteren
Uddannelse: Første Moskva State Medical University opkaldt efter I. M. Sechenov, specialitet "General Medicine".
Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
