Tenorox

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-15 07:39

Tenorox: brugsanvisning og anmeldelser

1. Frigør form og sammensætning
2. Farmakologiske egenskaber
3. Indikationer for brug
4. Kontraindikationer
5. Påføringsmetode og dosering
6. Bivirkninger
7. Overdosering
8. Særlige instruktioner
9. Påføring under graviditet og amning
10. Brug i barndommen
11. I tilfælde af nedsat nyrefunktion
12. For krænkelser af leverfunktionen
13. Brug til ældre
14. Lægemiddelinteraktioner
15. Analoger
16. Vilkår og betingelser for opbevaring
17. Betingelser for udlevering fra apoteker
18. Anmeldelser
19. Pris på apoteker

Latinsk navn: Tenorox

ATX-kode: C07BB03

Aktiv ingrediens: atenolol (Atenolol) + chlortalidon (Chlortalidon)

Producent: Oxford Laboratories Pvt. Ltd. (Oxford Laboratories Pvt. Ltd.) (Indien)

Beskrivelse og fotoopdatering: 02-05-2020

Tenorox er et antihypertensivt kombinationslægemiddel.

Frigør form og sammensætning

Lægemidlet produceres i form af overtrukne tabletter og overtrukne tabletter, forte: bikonvekse, runde, med en skillelinje på den ene side; skallen er næsten hvid eller hvid, i pausen er der en homogen kerne af næsten hvid farve (10 stykker i en strimmel af aluminiumsfolie, 10 strimler i en papkasse; 14 stykker i en blisterpakning, 2 blisterpakninger i en papkasse. Hver pakning indeholder også instruktioner om brugen af Tenorox).

1 tablet indeholder:

aktive stoffer: atenolol - 50 mg + chlorthalidon - 12,5 mg (overtrukket tablet) eller atenolol - 100 mg + chlorthalidon - 25 mg (overtrukket tablet, forte);
Yderligere komponenter: majsstivelse, lactose, natriumlaurylsulfat, oprenset talkum, povidon, kolloid siliciumdioxid, magnesiumstearat, hydroxypropylmethylcellulose, carbontetrachlorid, titandioxid, let flydende paraffin, polyethylenglycol-400, hvid bivoks, carropylalkoholvoks, isopropylalkohol Methylenchlorid.

Farmakologiske egenskaber

Farmakodynamik

Tenorox er et kombineret lægemiddel med en langtids antihypertensiv virkning. Virkningen af lægemidlet er skyldes virkningen af sine to aktive stoffer - β ₁ adrenerg blokker og vanddrivende:

atenolol: kardioselektive β ₁ adrenoblokator fordelagtigt virker på β ₁ adrenerge receptorer i hjertet; med en stigning i dosis falder middelets selektivitet; viser ikke membranstabiliserende og indre sympatomimetiske virkninger; såvel som andre β-blokkere udviser den en negativ inotrop virkning, reducerer hyppigheden af hjertesammentrækninger, hvilket resulterer i, at det ikke anbefales at bruge det til hjertesvigt;
chlorthalidon: et ikke-thiazidsulfonamid-diuretikum, der forbedrer udskillelsen af natrium og chlor; giver en stigning i frigivelsen af magnesium, kalium og bicarbonat.

Kombinationen af atenolol med diuretika er acceptabel og i de fleste tilfælde mere effektiv end at tage hver af komponenterne separat.

Farmakokinetik

Efter oral administration absorberes atenolol fra mave-tarmkanalen (GIT) med 50%. I blodplasma observeres dets maksimale koncentration (_Cmax) 2-4 timer efter administration. I leveren metaboliseres kun en lille del af atenolol, og over 90% af det absorberede middel udskilles uændret. Halveringstiden (T _1/2) er omtrent lig med 6-9 timer, men den kan øges i nærvær af en udtalt grad af nyresvigt, da udskillelsen af dette stof udføres hovedsageligt gennem nyrerne. Atenolol binder til plasmaproteiner med ca. 6-16%.

Chlorthalidon absorberes efter oral administration fra mave-tarmkanalen med 60%, i blodplasma er C _max fikseret efter ca. 12 timer. T _1/2 er et gennemsnit på 50 timer, midlet udskilles hovedsageligt gennem nyrerne. Chlorthalidon binder til plasmaproteiner med ca. 75%.

Chlorthalidon og atenolol, når de tages samtidigt, har en ubetydelig virkning på hinandens farmakokinetik.

Tenorox efter en enkelt oral daglig dosis er effektiv i mindst 24 timer.

Indikationer til brug

Tenorox anbefales til behandling af arteriel hypertension.

Kontraindikationer

Absolut:

kardiogent shock;
svær bradykardi;
svær arteriel hypotension;
metabolisk acidose;
signifikante krænkelser af perifer cirkulation
hjertesvigt (akut og kronisk)
syg sinus syndrom
atrioventrikulær blok (AV-blok) på II og III grader;
Prinzmetals angina;
feokromocytom;
obstruktiv bronkitis, bronkial astma;
hypokalæmi, diabetes mellitus;
myasthenia gravis;
gigt;
akut nyresvigt (ARF);
akut hepatitis;
graviditet;
periode med amning
alder op til 18 år
overfølsomhed over for nogen af bestanddelene i lægemidlet.

Relativt (Tenorox-tabletter skal anvendes med ekstrem forsigtighed):

1. graders AV-blok;
broncho-obstruktivt syndrom; med forringelse af bronkial ledningsevne forårsaget af indtagelse af lægemidlet, er behandling med β-adrenerge agonister (for eksempel salbutamol) indiceret.

Tenorox, brugsanvisning: metode og dosering

Tenorox tabletter tages oralt, 1 tablet om dagen, sluges hele uden at tygge.

Den anbefalede startdosis af atenolol er 50 mg en gang dagligt. I tilfælde af utilstrækkelig virkning af virkningen skal du tage 1 tabletforte indeholdende atenolol i en dosis på 100 mg.

Efter et langt behandlingsforløb bør annullering af Tenorox, hvis det er muligt, udføres gradvist, da det indeholder en β-blokker.

Bivirkninger

Tenorox tolereres generelt godt. Bivirkninger forårsaget af at tage det er sjældne og er normalt forbigående og milde.

blod og lymfesystem: purpura, eosinofili, agranulocytose; sjældent - leukopeni, trombocytopeni;
nervesystem: øget træthed, søvnforstyrrelser, apati, hovedpine, svimmelhed, følelsesmæssig labilitet, forvirring, desorientering, akut psykose, hallucinationer, paræstesier;
hjerte-kar-system: kolde ekstremiteter, forværrede symptomer på hjertesvigt, bradykardi; ortostatisk hypotension ledsaget af besvimelse hjertearytmier, inklusive AV-blokering symptomer på intermitterende claudicering, Raynauds syndrom;
åndedrætsorganer: bronkospasme hos patienter med bronkialastma eller med en historie med dens udvikling;
fordøjelsessystemet: mundtørhed, kvalme (forårsaget af chlorthalidon), anoreksi, forstoppelse / diarré, pancreatitis; sjældent - forhøjede serumniveauer af levertransaminaser, hepatotoksicitet med symptomer på intrahepatisk kolestase;
sanseorganer: synshandicap;
hud: hududslæt, forværring af psoriasis, psoriasislignende hudreaktioner, alopeci;
laboratorieparametre: hyponatræmi (på grund af chlorthalidon), hyperurikæmi; hypokalæmi (nedsat glukosetolerance), Tenorox bør anvendes med ekstrem forsigtighed hos patienter med en kendt tendens til diabetes mellitus;
andre: en stigning i antallet af antinukleære antistoffer (den kliniske betydning af denne kendsgerning er ikke blevet fastslået), et fald i styrke.

Overdosis

Symptomer på en overdosis af Tenorox kan være øget døsighed, et signifikant fald i blodtryk (BP), svær bradykardi, akut hjertesvigt (AHF), bronkospasme, kramper.

Hvis der er mistanke om overdosering, vises patienten omhyggelig observation og opholder sig på intensivafdelingen. Gastrisk skylning udføres for at forhindre absorption af lægemidlet, der forbliver i mave-tarmkanalen, tages aktivt kul og afføringsmidler. Med bronkospasme ordineres bronkodilatatorer med et fald i blodtryk og chok - plasma eller plasmasubstitutter. Det er muligt at bruge hæmodialyse eller hæmoperfusion. I tilfælde af signifikant diurese indgives væsker og elektrolytter.

specielle instruktioner

Særlige instruktioner forbundet med at tage atenolol

Tenorox kan skjule tegn på hypoglykæmi og tyrotoksikose.

I tilfælde af udvikling af bradykardi på baggrund af behandlingen (et fald i hjertefrekvensen op til 50 slag pr. Minut) er det nødvendigt at reducere dosis eller stoppe med at tage stoffet.

Du bør ikke brat stoppe med at bruge Tenorox til patienter med koronararteriesygdom (CHD).

Hos rygere kan lægemidlets terapeutiske virkning være svagere.

Hvis der kræves operation under generel anæstesi, skal Tenorox seponeres 48 timer før operationen.

I behandlingsperioden kan følsomheden over for allergener øges, hvilket forværrer risikoen for alvorlige anafylaktiske reaktioner. Personer, der er ufølsomme over for behandling, bør bruge lægemidlet med ekstrem forsigtighed, da de sædvanlige doser af adrenalin, der ordineres til behandling af allergiske reaktioner, ikke er tilstrækkelige for disse patienter.

På baggrund af brugen af Tenorox kan der være et fald i produktionen af tårevæske, som patienter skal tage i betragtning, når de bruger kontaktlinser.

Særlige instruktioner forbundet med at tage chlorthalidon

På grund af risikoen for hypokaliæmi bør kaliumkoncentrationen overvåges regelmæssigt, især hos ældre patienter, hos patienter med hjertesvigt, der får hjerteglykosider, hos personer med en ubalanceret diæt (lavt kaliumindhold) eller med klager over funktionelle gastrointestinale lidelser.

Når Tenorox kombineres med hjerteglykosider, kan hypokalæmi fremkalde arytmier.

Under behandlingen kan hyperurikæmi forekomme; en stigning i serumurinsyreniveauer i blodet kan undertiden kræve anvendelse af urinsyreudskillelsesmidler.

Hos langt de fleste patienter viser indtagelse af Tenorox i en dosis på 1 tablet forte dagligt tilfredsstillende resultater. Med en stigning i dosis af et middel til yderligere at sænke blodtrykket registreres det enten ikke, eller det er ubetydeligt, men om nødvendigt er yderligere anvendelse af et andet antihypertensivt lægemiddel tilladt.

Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og komplekse mekanismer

Det er usandsynligt, at behandling med Tenorox kan påvirke evnen til at køre bil eller betjene komplekst udstyr negativt. Risikoen for øget træthed og svimmelhed bør dog overvejes, når du tager stoffet. Bivirkninger forstærkes med samtidig indgivelse af ethanol.

Påføring under graviditet og amning

Brug af lægemidlet er kontraindiceret til gravide og ammende kvinder.

Pædiatrisk anvendelse

Patienter under 18 år ordineres ikke Tenorox.

Med nedsat nyrefunktion

Tenorox er kontraindiceret hos patienter med akut nyresvigt.

Patienter med funktionsnedsættelse af nyrerne skal tage lægemidlet med forsigtighed.

Til krænkelser af leverfunktionen

I nærvær af akut hepatitis ordineres ikke lægemiddelterapi.

Brug til ældre

Ældre patienter har ofte brug for en lavere dosis Tenorox - 1/2 tablet med 50 mg atenolol.

Lægemiddelinteraktioner

hjerteglykosider: tiden for AV-ledning øges, når det kombineres med β-blokkere;
dihydropyridiner, herunder nifedipin: truslen om et markant blodtryksfald hos personer med latent hjertesvigt forværres, tegn på kredsløbssygdomme kan forekomme;
sympatomimetiske midler (noradrenalin, adrenalin): en udtalt stigning i blodtrykket er mulig på grund af neutraliseringen af effekten af β-blokkere;
klasse I antiarytmika (inklusive disopyramid): den kardiodepressive virkning opsummeres, når den kombineres med β-blokkere;
salicylater (i høje doser): den toksiske virkning af disse midler på centralnervesystemet (CNS) kan forværres;
ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) såsom ibuprofen, indomethacin; østrogener, salicylater: den hypotensive virkning af Tenorox er svækket;
lithiumpræparater: renal clearance af lithium falder som et resultat af diuretika;
clonidin: der er en øget risiko for forværring af rebound hypertension, som kan udvikle sig efter seponering af dette lægemiddel; ved kombineret brug af disse midler bør Tenorox seponeres flere dage inden afslutningen af behandlingsforløbet med clonidin; hvis det er nødvendigt at skifte fra clonidin til Tenorox, skal sidstnævnte kun bruges nogle få dage efter tilbagetrækning af clonidin;
angiotensin-converting enzym (ACE) -hæmmere (enalapril, captopril): en kraftig stigning i den hypotensive effekt er mulig i begyndelsen af fælles terapi, derfor skal der udvises forsigtighed med denne kombination;
monoaminoxidase (MAO) -hæmmere: der er en stigning i blodtrykket; kombinationen anbefales ikke;
curariforme muskelafslappende midler: effekten af disse lægemidler forbedres;
midler til generel anæstesi: i kombination med Tenorox forværres truslen om arteriel hypotension; det er nødvendigt at bruge en generel bedøvelse, der, hvis det er muligt, viser den minimale negative inotrope virkning; det er nødvendigt at undgå brugen af medikamenter til generel anæstesi, hvilket fører til et fald i myokardial kontraktilitet;
carbenoxolon, furosemid, glukokortikoider, amphotericin B: der er en stigning i kaliumudskillelse;
barbiturater, diuretika, phenothiaziner, tricykliske antidepressiva, vasodilatatorer og andre antihypertensive stoffer, ethanol: en forhøjelse af den antihypertensive effekt er mulig;
calciumkanalblokkere (CCB'er) (diltiazem, verapamil): det er muligt at øge den negative inotrope effekt på baggrund af nedsat myokardial kontraktilitet og / eller krænkelse af sinoarteriel eller AV-ledning, hvilket kan forårsage et markant fald i blodtryk, svær bradykardi og hjertesvigt; CCB'er bør ikke administreres intravenøst i 48 timer efter afslutningen af Tenorox;
guanfacin, reserpin, clonidin: alvorlig bradykardi kan udvikle sig;
orale antidiabetika, insulin: effekten af disse lægemidler kan øges; tegn på hypoglykæmi kan omfatte generel svaghed, øget svedtendens, rysten, takykardi, nedsat tone i øjeæblet; blodsukker bør overvåges regelmæssigt.

Analoger

Analogerne til Tenorox er AteHexal compositum, Tenoric, Tenoretic, Atenolol compositum Sandoz, Tenonorm osv.

Vilkår og betingelser for opbevaring

Opbevares et sted uden for børns rækkevidde, beskyttet mod lys og fugt, ved en temperatur under 25 ° C.

Holdbarheden er 3 år.

Betingelser for udlevering fra apoteker

Udleveres efter recept.

Anmeldelser om Tenorox

I øjeblikket er der ingen anmeldelser af Tenorox på specialiserede websteder, på baggrund af hvilke det ville være muligt objektivt at vurdere effektiviteten og ulemperne ved dette værktøj.

Prisen på Tenorox på apoteker

Den gennemsnitlige pris for Tenorox, filmovertrukne tabletter kan være (pr. Pakke indeholdende 28 stk.): 50 mg / 12,5 mg - 120 rubler; 100 mg / 25 mg - 150 rubler.

Anna Kozlova Medicinsk journalist Om forfatteren

Uddannelse: Rostov State Medical University, specialitet "General Medicine".

Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!