Kolonpolyp: Symptomer, Behandling, Diagnose, årsager

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-15 07:39

Kolonpolyp: årsager, symptomer, diagnose, behandling

Indholdet af artiklen:

Mulige årsager
Klassifikation
Kolonpolypsymptomer
Diagnostik
Kolon polypper behandling

Resektion af tarmstedet
Potentielle komplikationer
Vejrudsigt
Video

Kolonpolyp dannes fra kirtelepitelet i dets slimhinde. Sådanne vækster diagnosticeres ret ofte, de er normalt godartede, men i nogle tilfælde kan de blive ondartede (ondartede).

Kolonpolypper dannes fra slimhinden

Patologi ledsages ikke af udtalte symptomer, men nogle patienter klager over smerter i maven, afføringsforstyrrelser, udseendet af blod og slim i afføringen. Tilstedeværelsen af neoplasmer kan fremkalde tarmobstruktion eller kræft, hvilket berettiger behovet for rettidig diagnose og tidlig initiering af behandlingen.

Udvæksterne ligner udvendigt knudepunkter på en tynd stilk eller bred base. De kan være enkelt eller flere og endda nå ud til en mængde på flere hundrede eller tusinder af stykker (diffus familiær polypose). Risikoen for deres dannelse er størst hos patienter over 50 år, men de findes ofte hos børn.

Kolonneoplasi diagnosticeres af proktologen ved at tage anamnese, fysisk undersøgelse af patienten, rektal undersøgelse, endoskopi og radiografi. Behandlingen af sygdommen er ekstremt hurtig. Under hensyntagen til patientens tilstand, antallet, størrelsen og placeringen af tumorer anbefaler lægen kirurgisk eller endoskopisk fjernelse eller resektion af det berørte område af tarmen.

Mulige årsager

En af de formodede grunde til dannelsen af udvækst i tyktarmen er kroniske inflammatoriske ændringer i slimhinden. Oftest observeres de hos patienter, der spiser ubalanceret og uregelmæssigt. Deres kost domineres af krydret, krydret, stegt, salt og fed mad, og der er praktisk talt ingen friske grøntsager og frugter.

Udviklingen af patologi kan være forbundet med en ubalanceret og uregelmæssig diæt.

På grund af dette falder tarmens peristaltiske aktivitet, og antallet af skadelige forbindelser i tarmindholdet stiger. Forstyrrelse af peristaltik nedsætter bevægelsen af den fordøjede mad gennem tarmen, og de indeholdte skadelige stoffer kommer i kontakt med dens indre væg i længere tid.

Samtidig øges tætheden af afføring, og når de bevæger sig, skader de tyktarmen, hvilket også fører til kronisk betændelse i slimhinden.

Andre årsager til tumorer inkluderer:

forstyrrelser i udviklingen af tarmvæggen i perioden med intrauterin udvikling af fosteret;
alkoholmisbrug, rygning
mave-tarmkanalens patologi (mave-tarmkanalen);
hypodynami;
arvelig disposition.

Klassifikation

Afhængig af den morfologiske struktur skelnes der mellem følgende typer polypper:

Udsigt	Egenskab
Adenomatøs (kirtel eller rørformet)	De diagnosticeres oftest hos næsten 50% af patienterne. De består af kirtelepitel, er tætte hyperplastiske vækster af svampeformet lyserød eller rødlig nuance. Mindre almindeligt er forgreningsudvækst, der kryber langs tarmslimhinden. Deres diameter når i gennemsnit fra 2 til 3 cm, de er ikke tilbøjelige til blødning og ekspression, de kan degenerere til ondartede svulster
Papillær (villøs)	Fundet hos 14% af patienterne. De ligner krybende formationer eller knuder i dyb rød farve. I størrelse når de op til 5 cm eller mere. Er tilbøjelige til malignitet, sårdannelse og blødning
Kirtelvilløs	De er en overgangsform for kirtel- og villøs vækst. Udsat for malignitet, opdaget i 20% af tilfældene
Hyperplastisk	Dannet hos 75% af patienterne. De ligner knuder, der let stiger over slimhinden, bløde i konsistens. De overstiger ikke 5 mm i diameter, de er ikke tilbøjelige til malignitet
Ungdoms	De betragtes som en udviklingsmæssig anomali, der findes i barndommen og ungdommen. Kan være stor, har normalt en tynd stilk og bliver ikke ondartet

Kolonpolypsymptomer

Kliniske symptomer observeres ikke i de fleste tilfælde. Tumorer opdages tilfældigt under instrumentale undersøgelser af andre gastrointestinale sygdomme. Nogle patienter oplever smertefulde fornemmelser af kramper, sprængning eller smerte i de nedre og laterale dele af maven, svækket eller forsvinder helt efter afføring.

Polyps kan forårsage intermitterende forstoppelse og diarré

Potentielle symptomer inkluderer også hyppig intermitterende forstoppelse og diarré. Villøse udvækst, der er lokaliseret i tarmens nedre kælvning, kan manifesteres ved udseendet af blod og slim i afføringen. Med andre typer neoplasmer observeres dette fænomen normalt ikke, da de ikke er tilbøjelige til dannelse af slim og blødning.

Dette symptom er heller ikke karakteristisk for villøse polypper placeret i den øvre del af tyktarmen. De urenheder, der frigives af dem, når de passerer gennem tarmene, behandles delvist og blandes med afføring, hvorfor de praktisk talt ikke bestemmes visuelt.

Diagnostik

Til diagnostik tager lægen hensyn til de eksisterende kliniske manifestationer, foretager en fysisk og rektal undersøgelse og giver patienten en henvisning til laboratorie- og instrumentstudier.

Valget af den optimale diagnostiske metode bestemmes af lægen

Under palpation af maven i det område, der er ramt af neoplasmer, afsløres ømhed. Rektal digital undersøgelse kan være informativ, hvis neoplasmerne er placeret i den nedre del af tyktarmen.

Irrigoskopi er kun effektiv med udvækst større end 1 cm. Teknikken giver dig mulighed for at fastslå tilstedeværelsen af enkelte eller flere fyldningsdefekter. Okkult blod i analysen af afføring opdages kun med vækst, der er tilbøjelig til blødning.

Oftest udføres koloskopi eller sigmoidoskopi

Undersøgelse af den overliggende kælvning af tarmen og endetarmen udføres ved hjælp af endoskopiske metoder - koloskopi eller sigmoidoskopi. I løbet af forskningen visualiseres tumorer af enhver størrelse, deres antal, diameter, form og fastgørelsessted er etableret, nekrotisk, pustet ud og blødende udvækst afsløres.

Endoskopi giver dig mulighed for at få vævsprøver af neoplasi til efterfølgende histologisk undersøgelse. Hvis de udførte manipulationer ikke er nok til at stille en nøjagtig diagnose, udføres computertomografi. Resultatet er et detaljeret tredimensionelt billede af tyktarmen med alle eksisterende neoplasmer.

Kolon polypper behandling

Den eneste effektive behandling er kirurgisk fjernelse af tumorer. Hvis en patient diagnosticeres med små udvækst uden tegn på malignitet, kan han blive tilbudt sparsomme endoskopiske teknikker. I disse tilfælde indsættes et endoskop med en speciel sløjfe i tarmen, som kastes over polyppen og flyttes til basen.

Store vækster fjernes normalt kirurgisk

Manipulation giver dig mulighed for at fjerne knuden og samtidig udføre elektrokoagulation af blødningsbasen. Normalt tolereres operationen godt af patienter og kræver ikke indlæggelse.

Endoskopiske teknikker kan også bruges til at fjerne store neoplasmer, men med sådanne indgreb øges risikoen for perforering eller blødning i tyktarmen. Derfor bør sådanne manipulationer kun udføres af erfarne endoskopiske kirurger med adgang til moderne udstyr.

Normalt fjernes store udvækster ved hjælp af klassiske kirurgiske teknikker på hospital. I området med fastgørelse af neoplasi åbnes tyktarmen, væksten udskæres, hvorefter tarmen sys.

Resektion af tarmstedet

Resektion af det berørte område af tarmen er påkrævet, når der opdages flere vækster, polypper med tegn på malignitet og tumorer, kompliceret af nekrose i tarmvæggen og tarmobstruktion. Afhængig af prævalensen af den patologiske proces og typen af neoplasmer, fastlægges resektionsvolumenet.

Efter operationen har patienter brug for forbindinger samt brug af antibakterielle lægemidler og analgetika.

Potentielle komplikationer

Store neoplasier kan i nogle tilfælde forårsage delvis lukning af tyktarmens lumen og udseendet af tarmobstruktion, hvis symptomer er:

kvalme, oppustethed, opkastning
mangel på afføring
intense smertefulde fornemmelser af en kramper.

For at eliminere disse konsekvenser er det nødvendigt med en akut indlæggelse af patienten og et presserende kirurgisk indgreb.

En af de mulige komplikationer er udviklingen af kolorektal cancer

En anden mulig komplikation er malignitet i tumorceller med udvikling af kolorektal cancer, dannelsen af hæmatogene og lymfogene metastaser.

Vejrudsigt

Den mest gunstige prognose gives til patienter med ukompliceret vækst uden tegn på malignitet. I alle andre tilfælde afhænger prognosen direkte af patientens generelle tilstand og sværhedsgraden af sygdomsforløbet.

Afhængigt af typen af udvækst indstiller lægen individuelt den krævede varighed af observationer og hyppigheden af koloskopi.