Sigmoid colon polyp: årsager, symptomer, fjernelse
Indholdet af artiklen:
- Årsager til forekomst
- Typer af polypper
- Symptomer
- Diagnostik
-
Behandling
- Valg af en metode til fjernelse af en polyp i sigmoid kolon
- Fjernelse af flere polypper
- Histologisk undersøgelse
- Vejrudsigt
- Video
Polypen i sigmoid kolon dannes som et resultat af unormal spredning af væv i slimhinden i denne del af tyktarmen.
Polyps kan lokaliseres hvor som helst i tarmen, inklusive sigmoid kolon
Væksterne er godartede tumorlignende neoplasmer, der er fastgjort til organets væg med et tyndt ben eller med dets brede base. De adskiller sig i sammensætning, form og størrelse. Udviklingen af patologi er normalt asymptomatisk, men det kan ledsages af afføringsforstyrrelser, udseendet af patologiske urenheder i afføringen og smerter i underlivet.
Store tumorer kan føre til tarmobstruktion og ledsages af obstruktion. Det er vigtigt at tage højde for, at i mangel af rettidig behandling er der en risiko for degeneration af godartede polypper til ondartede.
Hvis der er mistanke om en tyktarmssygdom, henvises patienten til konsultation med en proktolog. Lægen stiller diagnosen baseret på digital undersøgelse, biopsi, rektosigmoskopi og irrigoskopi. Fjernelse af opbygningen sker gennem kirurgisk indgreb.
Årsager til forekomst
Den udløsende mekanisme til udvikling af sygdommen er ikke bestemt pålideligt. Det antages, at udseendet af neoplasmer fremmes af kronisk betændelse i sigmoid slimhinden, hvilket kan føre til:
- traume til slimhinden med fast afføring;
- hyppig forstoppelse
- akutte infektiøse patologier
- spise mad, der påvirker tarmvæggene negativt.
Udviklingen af patologi er forbundet med dårlig ernæring.
Generelt er udseendet af disse faktorer forbundet med forkert ernæring, når raffinerede retter, halvfabrikata og letfordøjelige animalske fedtstoffer og ikke nok vegetabilsk fiber er fremherskende i den menneskelige diæt. Indholdet af indholdet i venstre tarm er mere tæt end i højre.
I sigmoid kolon er der flere bøjninger, der kan blive skadet, når afføring bevæger sig til endetarmen. På grund af dette har dette afsnit en større risiko for tumordannelse end andre områder. Og denne risiko stiger markant med forkert ernæring.
Der er også en teori om, at neoplasmer i enhver del af tarmen kan være resultatet af krænkelser af dannelsen af organets vægge på det intrauterine udviklingsstadium.
Typer af polypper
Afhængig af den histologiske struktur skelnes der mellem følgende væksttyper:
| Udsigt | Egenskab |
| Adenomatøs (kirtel) |
Udbredt og diagnosticeret hos 50% af patienterne. Udad ligner de et adenom, har rødlige eller lyserøde knuder. Nå i størrelser fra 2 til 3 cm |
| Villous | Lobular neoplasmer, hvis overflade indeholder villi. De er tilbøjelige til manifestationer såvel som blødning, da de indeholder forgrenede netværk af kapillærer. Meget oftere omdannes andre typer polypper til ondartede tumorer. Deres vækst øger risikoen for malignitet dramatisk. |
| Kirtelvilløs | De er en overgangsform mellem kirtel- og villøs udvækst, kan have egenskaberne for begge grupper på samme tid |
| Hyperplastisk | De indeholder epitel, når en størrelse på ikke mere end 0,5 cm. Normalt letter deres udseende af kroniske inflammatoriske processer i tarmslimhinden. Hyperplastiske polypper i sigmoid kolon kan transformere til enhver anden form for formationer |
| Ungdoms |
Disse neoplasmer opdages hos børn og unge. De er ret store i størrelse (5 cm eller mere), men fører ikke til spredning af epitel og cellulær atypi. I ekstremt sjældne tilfælde registreres deres transformation til ondartede tumorer. |
Symptomer
Sygdommen ledsages normalt ikke af alvorlige manifestationer. Nogle gange klager patienter over smerter i venstre side af maven, diarré, forstoppelse og andre afføringsforstyrrelser. Når en skadet polyp begynder at bløde, kan der være blod i afføringen.
Opmærksomhed! Foto af chokerende indhold.
Klik på linket for at se.
Med den villøse formation dannes der en stor mængde slim, som også i afføringen er nævnt som urenheder. Gentagen blødning fra flere store vækster kan forårsage anæmi. Langvarig produktion af en stor mængde slim kan føre til forstyrrelser i vand-saltmetabolismen.
Et af de hyppige fænomener i store neoplasmer i sigmoid kolon, der blokerer tarmens lumen, er tarmobstruktion. På samme tid klager patienter over kramper i venstre underliv og ileal-region, abdominal asymmetri, oppustethed, kvalme, opkastning, vanskeligheder med passage af afføring og gasser.
Diagnostik
Baseret på patientens klager og data, der er opnået under yderligere undersøgelser, stiller proktologen en nøjagtig diagnose. Først palperer han underlivet, hvorunder han bemærker ømheden i hans venstre side. Herefter udføres en digital rektal undersøgelse, som med en lav placering af formationen gør det muligt at mærke det.
For at afklare diagnosen udføres en koloskopi eller sigmoidoskopi
Fra laboratorieundersøgelser anbefales en analyse af afføring for okkult blod. Så med den villøse type tumorer viser det sandsynligvis et positivt resultat, og i tilfælde af enkelt adenomatøse tumorer - negativt.
Polyps større end 1 cm kan let opdages under en irrigoskopi. Mindre udvækst kan kun påvises ved endoskopiske teknikker - koloskopi eller sigmoidoskopi. Den første udføres, hvis der er mistanke om patologiske processer ikke kun i sigmoid kolon, men også i andre dele af tyktarmen.
Begge metoder giver mulighed for nøjagtigt at bestemme antallet af tumorer, deres fastgørelsessted, størrelse og sammensætning. Under proceduren modtager lægen vævsprøver, der senere bruges til histologisk undersøgelse. Dette giver dig mulighed for at bekræfte eller benægte formationernes ondartede karakter.
Behandling
Den eneste måde at behandle patologi er kirurgi, hvor de opdagede svulster fjernes. Det skal huskes, at brugen af traditionel medicin er ineffektiv og kan forværre patologiens sværhedsgrad.
Følgende operationer kan anbefales til patienten afhængigt af årsagen til dannelsen, typen, diameteren og antallet af vækster:
- endoskopisk polypektomi;
- laparotomi;
- resektion af den berørte tarm med forbindelse af de resterende sektioner.
Fjernelse udføres på en planlagt måde efter forberedelse og beståelse af alle nødvendige undersøgelser foretaget af patienten.
Valg af en metode til fjernelse af en polyp i sigmoid kolon
Endoskopisk polypektomi udføres på et hospital eller ambulant, mens traditionelle kirurgiske indgreb udføres udelukkende i specialiserede kirurgiske afdelinger.
Endoskopisk polypektomi udføres i ukomplicerede tilfælde
Polypektomi kan kun anbefales til små tumorer, der ikke viser tegn på malignitet. Ved hjælp af en speciel sløjfe udskæres neoplasma sammen med benet. Det samme værktøj giver dig mulighed for øjeblikkelig elektrokoagulering af blødende kar.
Blandt de mulige negative konsekvenser af en sådan operation er blødning, kolonperforering.
Under hensyntagen til de mulige komplikationer, for udskæring af store udvækster, ty de til traditionelle kirurgiske teknikker, der udføres under generel anæstesi. Gennem et snit i tarmvæggen, resekterer kirurgen neoplasmerne sammen med benet. Derefter sys tarmen, og suturer påføres den forreste abdominalvæg.
Fjernelse af flere polypper
Hvis patienten diagnosticeres med flere eller komplicerede formationer i sigmoid kolonets lumen, kan det anbefales at fjerne dette afsnit af tyktarmen.
For at fjerne flere polypper er abdominal kirurgi angivet
Abdominal kirurgi udføres under generel anæstesi, efter afslutningen ordineres sengestøtte, tager smertestillende medicin og antibakterielle lægemidler samt overholdelse af en særlig diæt.
Histologisk undersøgelse
Tumorer opnået under kirurgisk indgreb skal sendes til histologi. Hvis det bekræfter tilstedeværelsen af tegn på malignitet, henvises patienten til yderligere diagnostisk undersøgelse til en onkolog.
De fjernede væv sendes for at undersøge strukturen
Lægen bestemmer, hvor udbredt den onkologiske proces er i tyktarmen, om der er regionale og fjerne metastaser. Efter at have bestået alle de nødvendige undersøgelser vises en udvidet kirurgisk indgriben, så de patologiske processer ikke begynder at sprede sig til andre dele af mave-tarmkanalen.
Vejrudsigt
Den mest gunstige prognose er givet for vækster, hvor tegn på malignitet ikke blev fundet. Efter resektion vises patienter i sådanne tilfælde regelmæssigt overvåget af en proktolog.
Patienter med adenomatøs type tumorer efter operationen gennemgår endoskopiske undersøgelser, først en gang hver 6. måned og derefter en gang om året. Med villøse neoplasmer i det første år udføres koloskopi eller sigmoidoskopi kvartalsvis, derefter udføres procedurerne årligt.
Video
Vi tilbyder at se en video om emnet for artiklen.
Anna Kozlova Medicinsk journalist Om forfatteren
Uddannelse: Rostov State Medical University, specialitet "General Medicine".
Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det, og tryk på Ctrl + Enter.
