Hypersomnia
Indholdet af artiklen:
- Årsager og risikofaktorer
- Former af sygdommen
- Symptomer
- Diagnostik
- Behandling
- Mulige komplikationer og konsekvenser
- Vejrudsigt
Hypersomnia er en tilstand af usædvanlig søvnighed om dagen (under vågenhed), ikke forklaret med utilstrækkelig søvntid eller utilstrækkelig lang (vanskelig) opvågnen, overdreven nattetid.
Hos raske mennesker er nattesøvnen individuel og er ikke en konstant egenskab; i gennemsnit er det 5-12 timer om dagen afhængigt af miljøfaktorer. Som et resultat af forskningen blev det fundet, at med en normal arbejdsplan (ikke med skiftaktiviteter, ikke med skiftarbejde osv.) Er den gennemsnitlige søvnvarighed hos somatisk og mentalt raske mennesker ca. 7,5 timer på hverdage og 8,5 timer i weekenden.
Hypersomnia kan være permanent eller episodisk.
Synonym: patologisk døsighed.
Hypersomnia - en tilstand af usædvanlig søvnighed om dagen
Årsager og risikofaktorer
Vedvarende patologisk døsighed udvikler sig normalt som et resultat af organiske læsioner i hjernen i forskellige sygdomme og dysfunktioner i centralnervesystemet; psykiske lidelser findes undertiden bag neurologiske lidelser.
Hypersomnia kan forekomme hos næsten raske mennesker som følge af akutte stresseffekter eller kronisk psyko-følelsesmæssig stress. Ofte kan patienter spore et årsagsforhold med enhver psyko-traumatisk virkning, der gik forud for udviklingen af hypersomnia. I nogle tilfælde er årsagen til patologisk døsighed et øget søvnbehov, der opstår ved langvarig og overdreven anstrengelse.
De mest almindelige årsager til hypersomnia er:
- genetisk bestemt eller erhvervet ubalance i regulerende neurotransmittere;
- virale og bakterielle sygdomme i hjernens væv og hjernehinde (encephalitis, meningitis);
- hypothalamus patologi og relaterede strukturer;
- intense akutte eller kroniske stresseffekter (militære handlinger, livsfare, pludselige ændringer i livssituationen osv.)
- defekt i de centrale mekanismer til regulering af tilstanden "søvnvågenhed";
- hjernens volumetriske neoplasmer;
- bivirkning af visse lægemidler
- skizofrenilignende lidelser, neurastheni, depression spektrum lidelser;
- akutte lidelser i hjernecirkulationen
- traumatisk hjerneskade;
- kroniske sygdomme (diabetes mellitus, hypothyroidisme osv.).
Former af sygdommen
Hypersomnia sker:
- permanent (permanent);
- paroxysmal (episodisk).
Varianter af paroxysmal hypersomnia:
- narkolepsi
- pickwick syndrom;
- hysterisk hypersomnia;
- Kleine-Levin syndrom;
- sløv hypersomnia;
- syndrom af hypersomnia og døsighed.
Symptomer
Udseende af en permanent form for hypersomnia:
- døsighed eller episoder med søvn i dagtimerne (med normal varighed af nattesøvn) og / eller vanskelig overgang til en tilstand af fuld vågenhed efter vågnen;
- stabil daglig karakter af den patologiske tilstand i mindst 1 måned, forringelse af sociale interaktioner og arbejdsaktivitet;
- ingen yderligere symptomer på narkolepsi eller søvnapnø.
Symptomerne på paroxysmal hypersomnia afhænger af dens form.
Narkolepsi er kendetegnet ved:
- søvnighed i dagtimerne
- kataplektiske angreb - pludselig kortvarig (inden for få sekunder) tab af muskeltonus;
- forstyrrelse af nattesøvn - rastløs, overfladisk, ofte med skræmmende drømme, hyppige vækkelser med langvarige episoder af søvnløshed;
- hypnagogiske hallucinationer - levende visuelle og auditive billeder, der opstår mellem vågenhed og søvn, når de falder i søvn;
- kataplexi ved at falde i søvn (opvågnen) - immobilitet, der varer fra flere sekunder til flere minutter i henholdsvis øjeblikket til at falde i søvn eller vågne op.
Narkolepsi kan være polysymptomatisk (med katapleksi) eller monosymptomatisk (uden episoder med katapleksi). I tilfælde af den polysymptomatiske form er døsighed paroxysmal, oftere udvikler det sig i første halvdel af dagen, patienter noterer sig levende drømme, der afspejler tidligere begivenheder.
Ved hypersomnia kan katapleksi ved at falde i søvn forekomme
Den monosymptomatiske form er karakteriseret ved døsighed om aftenen eller eftermiddagen. I begyndelsen af sygdommen forsøger patienter forgæves at bekæmpe døsighed og forværrer tilstanden. I dette tilfælde kombineres hypersomnia ofte med sikkerheden ved motoriske handlinger: en patient, der pludselig faldt i søvn, fortsætter med at stå, gå, tale, udføre aktuelle aktiviteter, hvis angrebet udvikler sig mindre hurtigt, formår patienterne at tage en behagelig position. En episode af døsighed varer flere minutter, hyppigheden af angreb er fra et til dusin om dagen, normalt tre til fire. Efter en episode med døsighed føler patienter sig munter og vender tilbage til tidligere aktiviteter.
Pickwick syndrom er en kombination af fedme, vejrtrækningsforstyrrelser (hurtig, lav vejrtrækning) og søvnighed i dagtimerne. Med denne patologi forstyrres nattesøvn også, det medfører ikke styrke; patienter klager over svaghed, morgenpine.
Manifestationen af Kleine-Levin syndromet er en kombination af periodiske angreb af hypersomnia og bulimi. Det er mere almindeligt hos unge mænd og drenge. Episoden med søvn indledes med mental og motorisk spænding, søvnløshed. Et karakteristisk symptom på syndromet er forbruget af mad i en utilstrækkelig, overdreven mængde under et angreb eller dagen før, mens patienter ikke er karakteriseret ved en målrettet søgning efter mad, de spiser kun det, de ser. Varigheden af et angreb i Kleine-Levin syndrom kan være op til flere uger. Med spontan opvågnen opstår forvirring og forvirring, med tvungen opvågnen er aggression mulig.
Hypersomnia forbundet med Kleine-Lewin syndrom kombineret med bulimi
Hovedtegnet på hysterisk døsighed er den tidligere traumatiske situation. Udadtil er patienten i en tilstand af dyb søvn, men det er næsten umuligt at vække ham. Der er ingen vandladning, afføringsretention observeres, mens pupillernes reaktion på lys forbliver, patientens forsøg på at åbne patientens øjne møder passivt modstand. Hudsensitivitet reduceres markant, muskeltonus øges, blodtryk er normalt, takykardi, øget sved i håndfladerne og fødderne. EEG viser et karakteristisk billede af vågenhed.
Sløv hypersomnia manifesteres ved begrænsningen af livets fysiske manifestationer, immobilitet, en signifikant afmatning i stofskiftet, en svækkelse eller manglende respons på stimuli, endda intense. I alvorlige tilfælde dannes et billede af imaginær død: huden og synlige slimhinder er bleg, kold, der er ingen reaktion fra pupillerne på lys, vejrtrækning bestemmes med vanskeligheder, der er ingen puls i de perifere arterier. Patienter drikker ikke, spiser ikke, udskillelsen af urin og afføring stopper. Både udviklingen af en episode af sløvhed og dens opløsning er pludselig.
Særlige egenskaber ved syndromet af hypersomnia og døsig forgiftning er den lavere frekvens og længere søvnvarighed sammenlignet med narkolepsi. I dette tilfælde er der ingen tegn på et narkoleptisk kompleks, en triade af symptomer er karakteristisk - søvnighed i dagtimerne, forlængelse af nattesøvn og forvirring efter opvågnen, der varer fra 15 minutter til 2 timer.
Diagnostik
Diagnose af hypersomnia er baseret på karakteristiske symptomer, resultaterne af genetisk rådgivning og en omfattende analyse af resultaterne af sådanne undersøgelser:
- vurdering af patientens tilstand ved brug af Stanford Sleepiness Scale og Epworth Sleepiness Scale, som objektivt afspejler graden og karakteristika ved søvnforstyrrelser;
- multiple sleep latency test (MLST) til vurdering af det biologiske behov for søvn;
- polysomnografisk undersøgelse, herunder elektroencefalografiske, elektrookulografiske og elektromyografiske undersøgelser efterfulgt af en vurdering af resultaterne samlet
- vurdering af somatisk støtte (comorbiditeter, der reducerer livskvaliteten og påvirker søvnprocessen).
Der er også en konsultation af en psykolog (psykoterapeut).
Polysomnografisk undersøgelse hjælper med at bestemme årsagen til hypersomnia
Behandling
Medicinbehandling:
- stimulanser;
- nootropics;
- antidepressiva.
Ikke-lægemiddelinterventioner:
- psykoterapeutiske effekter (afslapningsteknikker, metoder til begrænsning af stimulering og søvnbegrænsning);
- fysioterapi procedurer;
- normalisering af søvnhygiejne.
Psykoterapi og afslapningsteknikker er nyttige til hypersomnia.
Mulige komplikationer og konsekvenser
De negative konsekvenser af hypersomnia kan være:
- forringelse af sociale interaktioner, nedsat ydeevne, manglende evne til at opretholde et passende regime med arbejde og hvile
- forstyrrelser (psykologisk og somatisk)
- forværring og forværring af kroniske sygdomme;
- udvikling af psykosomatiske sygdomme.
Vejrudsigt
Prognosen er gunstig, da hypersomnia ikke fører til udviklingen af livstruende eller forværrede somatiske komplikationer af livskvaliteten. Den gunstige prognose falder i sammenhæng med social aktivitet og arbejde med hyppige anfald af søvnighed, der opstår om dagen og forstyrrer patientens normale aktiviteter.
YouTube-video relateret til artiklen:
Olesya Smolnyakova Terapi, klinisk farmakologi og farmakoterapi Om forfatteren
Uddannelse: højere, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), specialitet "General Medicine", kvalifikation "Doctor". 2008-2012 - Postgraduate studerende ved Institut for Klinisk Farmakologi, KSMU, Kandidat for Medicinske Videnskaber (2013, speciale "Farmakologi, Klinisk Farmakologi"). 2014-2015 - professionel omskoling, specialitet "Management in education", FSBEI HPE "KSU".
Oplysningerne er generaliserede og leveres kun til informationsformål. Kontakt din læge ved det første tegn på sygdom. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
