Hypoproteinæmi: årsager, Behandling, Typer

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-15 07:39

Hypoproteinæmi

Indholdet af artiklen:

1. Årsager
2. Formularer
3. Tegn
4. Kursets funktioner hos gravide kvinder
5. Diagnostik
6. Behandling
7. Forebyggelse

Hypoproteinæmi - et fald i mængden af totalt protein (protein) i blodserumet.

Valleproteiner udgør størstedelen af ikke-flygtige stoffer i blodplasma; deres koncentration varierer fra 60 til 80 g / l, hvilket er ca. 4% (ifølge andre kilder - 7%) af den samlede masse af proteiner i menneskekroppen. I alt er ca. 100 forskellige proteiner blevet isoleret, hvoraf de vigtigste er fibrinogen-, albumin- og 4 globulinfraktioner (α1, α2, β og γ). Den mest repræsenterede i den samlede masse af proteiner er albumin (ca. 45 g / l), som er ansvarlig for at opretholde det kolloid-osmotiske (eller onkotiske) blodplasma-tryk. Det er faldet i koncentrationen af albumin, der i højere grad fører til udviklingen af hypoproteinæmi.

Hypoproteinæmi er kendetegnet ved et fald i serumprotein (protein)

Konstansen af kolloidt tryk bidrager til vedligeholdelsen af det cirkulerende blodvolumen på det rette niveau. Da koncentrationen af proteiner i blodplasma er meget højere end i interstitiel væske, binder og holder de, som kolloider, vand og forhindrer det i at forlade den systemiske cirkulation.

I tilfælde af udvikling af dysproteinæmi - et kvantitativt og kvalitativt skift i proteinsammensætningen af blodplasma (en stigning, et fald i koncentrationen af protein eller en ændring i forholdet mellem dets art, fraktioner) - forstyrres konstansen af kroppens indre miljø, hvilket medfører mange negative konsekvenser.

Årsager

Et fald i koncentrationen af det totale protein i blodplasma kan observeres under følgende fysiologiske og patologiske tilstande og sygdomme:

• præmaturitet (hypoalbuminæmi i dette tilfælde skyldes levercellernes funktionelle umodenhed, hvilket fører til deres utilstrækkelige proteinsyntetiserende aktivitet);
• sult, underernæring, mangel på essentielle aminosyrer i kosten (utilstrækkeligt indtag af protein udefra);
• krænkelse af proteinabsorption på grund af gastrointestinale sygdomme;
• mutation af et gen, der styrer proteinsyntese af hepatocytter;
• medfødte sygdomme, manifesteret af nedsat fordøjelse og absorption af protein;
• øget proteinsekretion af epitel af nyretubuli (for eksempel med Fanconi syndrom);
• svær hypovitaminose;
• sygdomme, der fremkalder accelereret nedbrydning af proteiner (hyperthyreoidisme, akutte infektiøse processer, Itsenko-Cushings sygdom).

Ud over de anførte tilstande og sygdomme kan hypoproteinæmi skyldes accelereret proteinnedbrydning i sådanne tilfælde:

• akut massiv blødning, kronisk blodtab
• omfattende såroverflade;
• almindelige akutte inflammatoriske hudsygdomme (for eksempel generaliseret eksem);
• forbrændinger med beskadigelse af et stort område af hudoverfladen (plasmorrhea);
• dyspeptiske lidelser;
• stagnation i cirkulationen af blodcirkulationen ledsaget af dannelsen af ødem;
• alvorlige kvæstelser
• akutte infektionssygdomme
• ondartede svulster
• hypoxi.

Formularer

Afhængig af den bagvedliggende årsag er hypoproteinæmi:

• primær (den udvikler sig uafhængigt, i fravær af en underliggende sygdom kan den være arvelig);
• sekundær (erhvervet);
• fysiologisk
• patologisk.

Efter oprindelse:

• sand eller absolut (proteinsyntese falder);
• falsk eller relativ (på grund af blodfortykning, hyperosmolar dehydrering).

Tegn

Hovedsymptomet på hypoproteinæmi er ødem, som kan være lokaliseret eller udbredt. I alvorlige tilfælde bemærkes ekstravasation (ikke-inflammatorisk væskeeffusion) i mave- eller pleurahulrum, mindre ofte i perikardialhulen, hvilket er ledsaget af karakteristiske symptomer.

Ødem er oftere lokaliseret i ansigtet (i periorbitalregionen), i underbenet, ankelleddene og fødderne på hænderne.

Ødem er det vigtigste symptom på hyponatræmi

Kursets funktioner hos gravide kvinder

Hypoproteinæmi, der udvikler sig under graviditet, kan være et af tegnene på sen toksikose (gestose). Gestose er en alvorlig tilstand, der øger risikoen for perinatal dødelighed med ca. 5 gange sammenlignet med den gennemsnitlige prøve af raske gravide kvinder.

Diagnostik

Det vigtigste diagnostiske kriterium for hypoproteinæmi er et fald i koncentrationen af protein i blodplasmaet til et niveau på mindre end 60 g / l, som bestemmes i løbet af en laboratorieblodprøve.

Hyponatræmi diagnosticeres, når plasmaproteinniveauer er mindre end 60 g / L

Behandling

Da et fald i mængden af protein i blodet i langt de fleste tilfælde er et symptom på den underliggende patologiske tilstand, er behandlingen rettet mod at eliminere den underliggende sygdom:

• diætkorrektion;
• nefrobeskyttere (til nyrepatologi);
• hepatoprotektorer (til leversygdomme);
• korrektion af balance mellem vand og salt (i akutte infektiøse processer ledsaget af massivt tab af væske);
• infusionsterapi (med massivt blod- og plasmatab);
• korrektion af hormonniveauer (i sygdomme i skjoldbruskkirtlen og biskjoldbruskkirtlen);
• pro- og præbiotiske midler (mod tarmsygdomme);
• vitamin terapi; etc.

Forebyggelse

For at forhindre udvikling af hypoproteinæmi er det nødvendigt:

• rettidig behandling af sygdomme, der bidrager til dens udvikling
• dannelse af en passende diæt med en tilstrækkelig mængde protein, mineraler, vitaminer.

Olesya Smolnyakova Terapi, klinisk farmakologi og farmakoterapi Om forfatteren

Uddannelse: højere, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), specialitet "General Medicine", kvalifikation "Doctor". 2008-2012 - Postgraduate studerende ved Institut for Klinisk Farmakologi, KSMU, Kandidat for Medicinske Videnskaber (2013, speciale "Farmakologi, Klinisk Farmakologi"). 2014-2015 - professionel omskoling, specialitet "Management in education", FSBEI HPE "KSU".

Oplysningerne er generaliserede og leveres kun til informationsformål. Kontakt din læge ved det første tegn på sygdom. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!