Atrioventrikulær blok
En atrioventrikulær blok er en krænkelse af ledningen af en elektrisk impuls gennem den atrioventrikulære knude placeret mellem hjertets ventrikler og dets atria.
Kliniske symptomer på atrioventrikulær blok
Atrioventrikulær blok, afhængigt af egenskaberne ved overtrædelsen af ledningen af en elektrisk impuls, er opdelt i flere grader:
- Med en atrioventrikulær blok på 1 grad udføres impulsen med en afmatning;
- Atrioventrikulær blok af 2. grad er forårsaget af periodisk impulsledning;
- Det fuldstændige fravær af elektrisk impulsledning fører til udviklingen af grad 3 atrioventrikulær blok.
Med en atrioventrikulær blok på 1 grad passerer impulsen fra atrierne til ventriklerne med en forsinkelse på millisekunder. Denne forsinkelse manifesterer sig ikke klinisk og kan kun detekteres ved hjerte-elektrokardiografi. Atrioventrikulær blokade af denne grad observeres ofte hos absolut raske mennesker - unge, atleter såvel som hos mennesker med høj nervøsitet af vagusnerven. Men det kan også observeres hos mennesker, der lider af gigt, sarkoidose. Grad 1 atrioventrikulær blok er undertiden forårsaget af visse lægemidler.
Med atrioventrikulær blok af 2. grad når ikke alle impulser, der kommer fra atrierne, ventriklerne. Som et resultat begynder ventriklerne at trække sig sammen ved en uregelmæssig rytme og sjældnere end atrierne. Atrioventrikulær blok af 2. grad i fravær af rettidig behandling kan hurtigt udvikle sig og blive til atrioventrikulær blok af 3. grad, hvilket er en af de farligste typer hjertearytmier.
Med en atrioventrikulær blok på 3 grader indstilles ventriklernes rytme direkte af ventriklerne selv, fordi den elektriske impuls fra atrierne til dem passerer ikke gennem den atrioventrikulære knude. Som et resultat trækker ventriklerne sig sammen mindre end 40 gange i minuttet, og hjertets pumpefunktion er kraftigt nedsat.
Med denne patologi har patienter bradykardi (et fald i antallet af hjertesammentrækninger), svær svimmelhed og besvimelse, blodtrykket reduceres normalt, selv med lille fysisk anstrengelse, der opstår alvorlig åndenød.
Årsagerne til udviklingen af atrioventrikulær blok:
- Hjertesygdom (koronar hjertesygdom, myokardieinfarkt, postinfarction cardiosclerosis, hjertefejl, kardiomyopati, myocarditis osv.);
- At tage visse lægemidler (intravenøs papaverinopløsning, hjerteglykosider, antiarytmika, betablokkere);
- Intens sport.
Diagnostik
Diagnosen af sygdommen er baseret på dens kliniske symptomer. Hjerteelektrokardiografi (EKG) udføres for at bekræfte diagnosen.
Behandling af atrioventrikulær blok
Terapi for denne type hjertearytmi udføres afhængigt af sygdomsgraden.
Atrioventrikulær blok af 1. grad, selv i de tilfælde, hvor dens udvikling er forårsaget af en hjertesygdom, kræver ingen behandling.
Atrioventrikulær blok af 2. grad kræver i de fleste tilfælde heller ingen behandling. Og kun en lille procentdel af patienterne har brug for en pacemaker.
Behandling af grad 3 atrioventrikulær blok består i implantation af en pacemaker. I kritiske situationer anvendes en midlertidig pacemaker, og efter at have stabiliseret hjertefrekvensen og forbedret patientens generelle tilstand udføres en kirurgisk operation for at installere en permanent. I nogle tilfælde er hjertefrekvensen fuldstændig gendannet efter bedring fra sygdommen, der forårsagede udviklingen af atrioventrikulær blok. Men de fleste patienter kræver livslang brug af en pacemaker.
YouTube-video relateret til artiklen:
Oplysningerne er generaliserede og leveres kun til informationsformål. Kontakt din læge ved det første tegn på sygdom. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
