Ureaplasmosis hos kvinder
Indholdet af artiklen:
- Årsager til ureaplasmosis hos kvinder og risikofaktorer
- Former af sygdommen
- Symptomer på ureaplasmosis hos kvinder
- Diagnostik
- Behandling af ureaplasmosis hos kvinder
- Mulige komplikationer og konsekvenser
- Vejrudsigt
- Forebyggelse
Ureaplasmosis hos kvinder er en infektiøs sygdom forårsaget af ureaplasma (Ureaplasma urealyticum) - en membranparasit, der indtager en mellemposition mellem encellede mikroorganismer og vira. Ureaplasmosis påvirker både kvinder og mænd. Ofte diagnosticeres sygdommen i alderen 15-30. Tilstedeværelsen af et patogen i den menneskelige krop fører ikke altid til udviklingen af ureaplasmosis. Ureaplasma urealyticum tilhører opportunistisk mikroflora, det vil sige en lille mængde ureaplasma kan bo i urogenitale kanaler hos raske mennesker uden at forårsage nogen patologiske processer. I tilfælde af gunstige forhold for sig selv multipliceres ureaplasma dog og bliver årsagen til udviklingen af betændelse. Normalt skyldes den patologiske proces tilstedeværelsen af en sekundær infektion (chlamydia, gonococcus, Trichomonas,herpes simplex-virus osv.). Asymptomatisk ureaplasmosis kan manifestere sig med en svækkelse af immunsystemet, hvilket kan være forårsaget af stressende situationer, hypotermi, graviditet, kroniske sygdomme osv. Ureaplasmosis er en sygdom hovedsageligt i reproduktionssystemet, men andre indre organer, led og hud kan også være involveret i den patologiske proces. Med ureaplasmosis hos kvinder er skeden, livmoderen, æggelederne og æggestokkene oftest påvirket. Omkring halvdelen af alle kvinder er bærere af ureaplasma.men andre indre organer, led og hud kan også være involveret i den patologiske proces. Med ureaplasmosis hos kvinder er skeden, livmoderen, æggelederne og æggestokkene oftest påvirket. Omkring halvdelen af alle kvinder er bærere af ureaplasma.men andre indre organer, led og hud kan også være involveret i den patologiske proces. Med ureaplasmosis hos kvinder er skeden, livmoderen, æggelederne og æggestokkene oftest påvirket. Omkring halvdelen af alle kvinder er bærere af ureaplasma.
Ureaplasma urealyticum - det forårsagende middel til ureaplasmosis
Årsager til ureaplasmosis hos kvinder og risikofaktorer
Hovedårsagerne til ureaplasmosis hos kvinder er tidlig begyndelse af seksuel aktivitet, promiskuøse seksuelle kontakter, en historie med seksuelt overførte sygdomme og gynækologiske sygdomme. Ureaplasmos overføres hovedsageligt gennem samleje, derudover kan infektion forekomme gennem kontakt-husstand, transplacental rute i den prænatale udviklingsperiode, fra mor til barn under fødslen.
I tilfælde af transport af ureaplasma letter aktiveringen af den infektiøse og inflammatoriske proces af følgende faktorer:
- sekundær infektion
- lidelser i det endokrine system;
- lidelser i immunsystemet
- graviditet og fødsel;
- kirurgiske indgreb;
- strålebehandling, kemoterapi;
- stress; og osv.
Former af sygdommen
Afhængig af arten af den inflammatoriske proces klassificeres ureaplasmose hos kvinder som følger:
- træg;
- subakut;
- spids;
- kronisk.
Derudover er det muligt (og mere almindeligt) at bære ureaplasmas.
Symptomer på ureaplasmosis hos kvinder
Med transport af ureaplasma og sygdommens latente forløb er der ingen tegn på ureaplasmose hos kvinder, patologien kan også være asymptomatisk. Det kliniske billede af ureaplasmos ligner andre seksuelt overførte infektioner. De vigtigste symptomer på ureaplasmosis hos kvinder er:
- let klar eller overskyet vaginal udflåd
- brændende og kløe i det ydre kønsområde
- hyppig trang til at tisse
- smertefulde fornemmelser og / eller brændende fornemmelse ved vandladning
- følelse af ubehag og smerter i underlivet
- ømhed under samleje.
Den generelle tilstand lider som regel ikke.
Hyppig vandladningstrang, smertefulde fornemmelser ved vandladning kan være symptomer på ureaplasmosis hos kvinder
Diagnostik
For at stille en diagnose er en objektiv undersøgelse og indsamling af anamnese ikke nok, da det kliniske billede af sygdommen er uspecifikt. Den mest informative metode til diagnosticering af ureaplasmosis er polymerasekædereaktion (PCR). Metoden er primært indikeret i tilfælde af et malosymptomatisk forløb af sygdommen, når du planlægger graviditet (undersøgelsen udføres for begge ægtefæller), graviditet (især i tilfælde af ektopisk), infertilitet og også under overvågning af effektiviteten af behandlingen af ureaplasmosis. Materialet til undersøgelsen er vaginal udstrygning og urin. I nogle tilfælde kan man opnå falske positive (når prøven er forurenet) eller falsk negative (når man tager antibakterielle lægemidler), når man udfører PCR, så denne undersøgelse skal bekræftes.
Ud over PCR anvendes i tilfælde af mistanke om ureaplasmose hos kvinder en kulturel forskningsmetode (bakteriologisk podning af det opnåede biologiske materiale på et næringsmedium). Udledning af slimhinden i livmoderhalsen, urinrøret, endetarmen samt urinen bruges som biologisk materiale til analyse. Den kulturelle forskningsmetode er meget nøjagtig.
Den mest informative metode til diagnosticering af ureaplasmosis er polymerasekædereaktion (PCR)
For at diagnosticere ureaplasmose hos kvinder anvendes også enzymimmunoanalyse og direkte immunfluorescens. Til disse undersøgelser anvendes blodprøver fra patienten. Nøjagtigheden af disse teknikker er 50-70%.
Patienten skal overholde reglerne for indsamling af biologisk materiale til forskning. Blodprøvetagning udføres på tom mave om morgenen. Til urinanalyse indsamles den første morgendel. Inden du får urogenital udstrygning eller skrabning, skal du afstå fra samleje i to til tre dage.
Hvis ureaplasmosis påvises, skal diagnosen også udføres til en anden (anden) seksuel partner.
Differentiel diagnose af ureaplasmosis er påkrævet hos kvinder med sygdomme som urethritis, blærebetændelse, endometritis, urolithiasis, arthritis ved infektiøs etiologi, lungebetændelse, meningitis, sårinfektioner (både kirurgisk og ikke-kirurgisk), bakteriæmi osv.
Behandling af ureaplasmosis hos kvinder
Behandling af ureaplasmosis hos kvinder udføres ved konservative metoder. Viser samtidig behandling af en permanent seksuel partner. Antibiotikabehandling er ordineret, normalt anvendes antibiotika fra tetracyclin-gruppen, makrolider, aminoglykosider og fluoroquinoloner til behandling af ureaplasmos. I nærværelse af en blandet infektion (gonokokker, Trichomonas, chlamydia) behandles først og fremmest hovedinfektionen (ureaplasmos i dette tilfælde betragtes som sekundær). Tetracykliner er kontraindiceret hos gravide kvinder, derfor med ureaplasmos under graviditet foretrækkes antibakterielle lægemidler i makrolidgruppen. I dette tilfælde begynder behandlingen som regel fra graviditetens anden trimester for at minimere mulig skade på fosteret.
Antibakterielle lægemidler gives oralt og anvendes også til topiske behandlinger i form af salver, geler, opløsninger og vaginale suppositorier.
Ved kronisk ureaplasmosis er antibiotikabehandling længere; udnævnelsen af flere antibakterielle lægemidler på samme tid kan være angivet.
Ureaplasmosis hos kvinder behandles med antibiotika. På samme tid tager hendes seksuelle partner dem.
Ved behandling af ureaplasmosis hos kvinder suppleres antibiotikabehandling med immunmodulatoriske lægemidler, vitaminkomplekser, hepatoprotektorer, antimykotiske og antiprotozoale midler, og i tilfælde af en kronisk form af sygdommen - med fysioterapeutiske procedurer.
Kosten vises. Fed, stegt mad, røget kød, krydderier, alkohol bør udelukkes fra kosten - alle de fødevarer, der irriterer fordøjelseskanalen og er svære at fordøje.
Under behandlingen er det nødvendigt at afstå fra samleje eller at bruge barriere til prævention.
En kontrolundersøgelse af terapiens effektivitet udføres over tre menstruationscyklusser ved hjælp af dyrkningsmetoden og / eller PCR.
Mulige komplikationer og konsekvenser
I mangel af den nødvendige behandling kan ureaplasmosis få et kronisk forløb, der gentages fra tid til anden. Kronisk ureaplasmosis kan i sidste ende føre til indsnævring (urenhed) af urinrøret, cervikal erosion, betændelse og adhæsioner i æggelederne. Sidstnævnte kan igen forårsage ektopisk graviditet, sekundær infertilitet. Hos gravide kan ureaplasmosis fremkalde graviditetspatologier (inklusive placentainsufficiens, abort og for tidlig fødsel), intrauterin infektion i fosteret eller infektion hos barnet under fødslen.
I postpartumperioden kan ureaplasmosis hos kvinder bidrage til forekomsten af en akut inflammatorisk proces i det indre slimhinde i livmoderen (endometritis).
Derudover kan ureaplasmosis hos kvinder kompliceres af ledbetændelse.
Vejrudsigt
Med rettidig diagnose og tilstrækkelig behandling er prognosen gunstig.
Forebyggelse
For at forhindre forekomsten af ureaplasmosis hos kvinder samt for at forhindre gentagelse af sygdommen og udviklingen af komplikationer anbefales det:
- undgå afslappet, især ubeskyttet sex;
- bruge barrieremetoder til prævention i tilfælde af seksuel kontakt med en afslappet seksuel partner
- hvis du har mistanke om en seksuelt overført infektion, skal du straks konsultere en læge;
- hvis diagnosen er bekræftet, informer seksuelle partnere om den
- gennemgå behandling for alle seksuelle partnere på samme tid
- undersøges for ureaplasmos, når du planlægger en graviditet.
YouTube-video relateret til artiklen:
Anna Aksenova Medicinsk journalist Om forfatteren
Uddannelse: 2004-2007 "First Kiev Medical College" specialitet "Laboratoriediagnostik".
Oplysningerne er generaliserede og leveres kun til informationsformål. Kontakt din læge ved det første tegn på sygdom. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
