Urininkontinens hos kvinder
Urininkontinens hos kvinder er en tilstand, hvor urinen strømmer ufrivilligt. Urininkontinens er opdelt i overløbsinkontinens, anatomisk inkontinens, funktionel inkontinens og total inkontinens.
Hos 20% af kvinderne observeres ufrivillig urinudledning i alderen 20 til 55 år hos 15% af kvinder - op til 35 år, i 28% - efter 55 år.
Symptomer og årsager til urininkontinens hos kvinder
Der er to hovedårsager til urininkontinens. Urininkontinens kan opstå, når der påføres tryk på blæren, mens du griner, nyser, hoster og andre aktiviteter. Stressinduceret urininkontinens vises ikke under søvn, eller når kroppens stilling ændres.
Årsagen til urininkontinens hos kvinder kan være en ukontrollerbar trang til at tisse, hvilket opstår, når blærens muskler ufrivilligt trækker sig sammen.
Urininkontinens kan være forbundet med insufficiens i bækkenbunden. Efter en bækkenbundsskade sænkes livmoderen, blæren og vaginale vægge og ændrer deres naturlige position. Urininkontinens kan udløses af arvelige faktorer, forskellige anatomiske lidelser (erhvervet og medfødt), kirurgiske indgreb, hårdt arbejde, urinvejsinfektioner, indtagelse af visse medikamenter, overvægt.
Denne sygdom kan gradvist udvikle sig med sten i blæren med prolaps i bækkenorganet, diabetes mellitus, Alzheimers eller Parkinsons sygdom, multipel sklerose, blærekræft, slagtilfælde, rygmarvsskade samt efter en hysterektomi (fjernelse af livmoderen) og kronisk hoste forbundet med rygning eller langvarig bronkitis.
Urininkontinens kan udvikles med rygning, utilstrækkeligt væskeindtag og overdreven koffeinmisbrug.
Symptomer på urininkontinens
Ved urininkontinens hos kvinder er trangen til at urinere inkonsekvent. Symptomerne på trang kan variere afhængigt af den specifikke situation og livsstil. Men med alle symptomerne er der altid en ukontrollerbar trang til at tisse. Øget vandladning forekommer om natten. Ved hyppig vandladning forværres patientens tilstand, da blæren ikke længere har en stor mængde urin.
Trangen til at tisse under urininkontinens kan forekomme selv med en næsten tom blære. En lille mængde urin strømmer ud i en strøm, i en stærk strøm eller i dråber. Udskillelse af urin opstår, når du løber, går, i sengen med lyden af vand, der strømmer fra vandhanen. Neurogen inkontinens opstår, når en overstrakt blære er overdrevent udspilet. Når blæren fyldes helt, overvinder væsketrykket lukkemotstandens modstand, og urinen siver ud af blæren. Med denne type lidelse er kvinder normalt ikke i stand til at tisse i en stærk, jævn strøm.
Metoder til diagnose og behandling af urininkontinens hos kvinder
For at afklare diagnosen urininkontinens hos kvinder afklarer lægen detaljerne i sygdomsudviklingen og foretager en fysisk undersøgelse. Tilstedeværelsen af en infektion i blæren hjælper med at bestemme kulturen til sterilitet, urinanalyse og urinanalyse. Til en stresstest på blæren injicerer lægen væske i blæren og beder dig hoste. Og i Bonnie-testen opstår løft (træk) af blærehalsen med et instrument eller en finger indsat i skeden. Padeprøven hjælper dig med at bestemme, hvor ofte og hvor meget urin, der lækker i løbet af dagen.
Derudover kan lægen i tilfælde af urininkontinens ordinere cystometri, cystometrografi, uroflowmetri - en række tests for at bestemme trykket i blæren ved forskellig fylde. Under cystometri bestemmes lækagetryk og maksimal urethral kompressionskraft. Metoden til ultralydsdiagnostik og radiografi hjælper med at bestemme den resterende mængde væske i blæren efter vandladning. De hjælper med at bestemme placeringen af urinrøret og blæren ved belastning, hoste og vandladning.
Nogle patienter ordineres cystoskopi, en metode til at studere blærens og urinrørets indre struktur ved hjælp af et tyndt endoskop. Et cystourethrogram hjælper med at identificere fysiske defekter i urinvejene. I denne metode anvendes iodholdig kontrast til at opnå et røntgenbillede af de indre vægge i urinrøret og blæren.
Der er mange tilgange til behandling af urininkontinens hos kvinder. Den bedste terapi er baseret på bekæmpelse af årsagen til urininkontinens. Og afhængigt af årsagen til lidelsen anvendes fysioterapi, motion, hormonbehandling, lægemiddelterapi, psykoterapi eller kirurgisk terapi. Velvære kan forbedres ved at erstatte en medicin til urininkontinens hos kvinder med en anden, samtidig med at den patologiske tilstand, der ligger til grund for lidelsen, elimineres.
Kegel øvelser kan hjælpe med enhver form for urininkontinens hos kvinder. Disse øvelser hjælper med at styrke musklerne i underlivet og bækkenet. Når man udfører øvelserne, skal patienterne samle bækkenmusklerne tre gange om dagen i tre sekunder. Effektiviteten af brugen af pessarer, specielle intravaginale gummiindretninger afhænger i høj grad af typen af inkontinens og de individuelle egenskaber ved kroppens anatomiske struktur.
Det er meget muligt at styrke bækkenmusklerne ved hjælp af ekstrakorporal magnetisk stimulering. Under denne procedure virker et magnetfelt på kroppens nerveender.
Stress urininkontinens, men uden at svække bækkenbundsmusklerne, behandles vaginal atrofi med forskellige lægemidler (for eksempel den decongestant og decongestant Zyudafed). Visse medikamenter mod urininkontinens hos kvinder menes at give en livslang helbredende virkning.
Hvis urininkontinens er forårsaget af prolaps eller prolaps af livmoderen, er kirurgisk indgreb uundværlig. Kirurgi for urininkontinens hos kvinder kan også eliminere fistler, der kan forårsage inkontinens.
Kirurgi for urininkontinens hos kvinder udføres enten ved transvaginal eller transperitoneal adgang under generel anæstesi. I ekstremt alvorlige tilfælde behandles inkontinens med en forstørret blære eller urinvejledning.
YouTube-video relateret til artiklen:
Oplysningerne er generaliserede og leveres kun til informationsformål. Kontakt din læge ved det første tegn på sygdom. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
