Butorphanol
Brugsanvisning:
- 1. Frigør form og sammensætning
- 2. Indikationer for brug
- 3. Kontraindikationer
- 4. Påføringsmetode og dosering
- 5. Bivirkninger
- 6. Særlige instruktioner
- 7. Analoger
- 8. Vilkår og betingelser for opbevaring
Butorphanol er et lægemiddel fra gruppen af opioide ikke-narkotiske smertestillende midler til lindring af smertesyndromer i forskellige etiologier.
Frigør form og sammensætning
Farveløs, gennemsigtig eller let opaliserende opløsning på 2 mg / ml til intramuskulær eller intravenøs administration. Produceret i:
- Ampuller, 1 ml, gennemsigtigt eller mørkt glas (i blisterpakninger på 5 stykker, i en papkasse 1, 2, 4, 10 eller 20 pakninger, pakningerne er udstyret med en ampulkniv);
- Sprøjterør, 1 ml (i en papkasse 1, 2 eller 5 sprøjterør).
Den aktive ingrediens er butorphanol-tartrat.
Hjælpekomponenter: Trilon B, natriumcitrat, citronsyre, natriumchlorid, vand til injektionsvæsker.
Indikationer til brug
Butorphanol er indiceret:
- For smerter forårsaget af ondartede svulster;
- Med alvorlige smerte syndromer af forskellig oprindelse (herunder under kirurgiske indgreb såvel som i præoperative og postoperative perioder);
- Under fødslen (hvis fosteret ikke har tegn på intrauterin patologi).
Kontraindikationer
Kontraindikationer for brugen af Butorphanol er:
- Øget intrakranielt tryk
- Respirationsdepression
- Traumatisk hjerneskade;
- Depression af centralnervesystemet
- Alkoholisk psykose og akutte alkoholiske tilstande;
- Krampeanfald
- Nedsat nyre- og leverfunktion
- Bronkial astma;
- Arteriel hypertension;
- Hjertefejl;
- Overtrædelse af rytmen i hjertesammentrækninger
- Akut myokardieinfarkt;
- Akutte kirurgiske sygdomme i maveorganerne (før diagnosen er fastslået)
- Lægemiddelafhængighed af morfinlignende lægemidler (Promedol, Morfin, Fentanyl).
- Overfølsomhed over for lægemiddelkomponenter;
- Graviditet og amning (undtagen lindring af smerter under fødslen og forberedelse til dem);
- Alder under 18 år.
Lægemidlet ordineres ikke under behandling med MAO-hæmmere såvel som inden for 2 uger efter deres annullering.
Brug med forsigtighed hos ældre (efter 65 år).
Administration og dosering
Lægemidlet administreres intravenøst eller intramuskulært. Dosis af lægemidlet bestemmes individuelt af den behandlende læge.
Afhængigt af patientens alder og tilstand administreres lægemidlet i følgende doser:
- Til smertelindring - 1 mg intravenøst eller 2 mg intramuskulært hver 3-4 timer efter behov
- Til præmedicinering - 2 mg intramuskulært 1-1,5 timer før operationen eller den samme dosis intravenøst lige før operationen;
- Ved generel anæstesi - 2 mg intravenøst inden introduktion af natriumthiopental tilsættes derefter 0,5-1 mg for at opretholde den krævede dybde af anæstesi. Den samlede dosis butorphanol, der kræves til generel anæstesi, kan variere fra 4 til 12,5 mg;
- Under fødslen - 1-2 mg af lægemidlet intramuskulært eller intravenøst for kvinder i fødsel i en svangerskabsalder på mindst 37 uger, kun i fravær af tegn på intrauterin patologi hos fosteret. Oftere end 1 gang på 4 timer bør lægemidlet ikke injiceres, den sidste injektion skal udføres mindst 4 timer før levering.
Ældre (over 65 år) anbefales at reducere dosis med 2 gange og øge intervallet mellem injektioner til 6 timer.
Bivirkninger
Den mest almindelige anvendelse af butorphanol kan forårsage svimmelhed, døsighed, kvalme og opkastning. Andre bivirkninger fra organer og systemer er sjældent mulige:
- Organer i mave-tarmkanalen: sjældent - forstoppelse, anoreksi, tørhed i mundslimhinden, epigastrisk smerte;
- Kardiovaskulært system og blod (hæmostase, hæmatopoiesis): sjældent - hjertebanken, vasodilatation; ekstremt sjælden - besvimelse, nedsættelse eller stigning i blodtryk, brystsmerter, takykardi;
- Nervesystemet og sensoriske organer: sjældent - eufori, forvirring, angst, nervøsitet, søvnløshed, døsighed, paræstesi, hovedpine, asteni, rysten, ringe i ørerne, smerter i øjnene, sløret syn, sløvhed; ekstremt sjælden - agitation, fjendtlighed, usædvanlige drømme, dysfori, hallucinationer, svimmelhed, depression, abstinenssyndrom;
- Allergiske reaktioner: ekstremt sjældne - urticaria, udslæt;
- Andet: sjældent - kløe, overdreven svedtendens, følelse af varme; ekstremt sjældent - lav vejrtrækning, nedsat vandladning.
Der blev også bemærket observationer efter markedsføring: kramper, apnø, delirium, forbigående vanskeligheder med at bevæge sig og tale (forbundet med overdreven lægemiddelindflydelse), stofafhængighed.
Bivirkninger, som en overdosis af Butorphanol kan forårsage: hypotermi, arteriel hypotension, kardiovaskulær svigt, hypoventilation, bedøvelse eller koma. I tilfælde af overdosering er det nødvendigt at opretholde tilstrækkelig lungeventilation, systemisk hæmodynamik og kropstemperatur. Ved respirationsdepression er det muligt at administrere en specifik opioidantagonist Naloxon - 0,4-2 mg intravenøst. Patienten skal forsynes med kontinuerlig observation, hvis det er nødvendigt, udføre kunstig ventilation.
specielle instruktioner
Før behandling med Butorphanol påbegyndes, er det nødvendigt at gennemføre et sæt foranstaltninger, der sigter mod fuldstændig eliminering af narkotiske stoffer fra kroppen hos patienter med en historie med stofmisbrug.
I processen med at forberede sig til fødsel kan lægemidlet kun ordineres under betingelse af omhyggelig medicinsk overvågning.
I behandlingsperioden bør man ikke engagere sig i potentielt farlige typer arbejde, der kræver øget opmærksomhed og høj hastighed af psykomotoriske reaktioner.
Ethanol bør ikke indtages i løbet af behandlingen.
Det anbefales ikke at bruge stoffet som et bedøvelsesmiddel til kortvarige kirurgiske indgreb, da langvarig respirationsdepression efter anæstesi er mulig.
Du bør ikke kombinere at tage stoffet med at tage andre opioide analgetika, da der er en høj sandsynlighed for svækkelse af analgesi og provokerer et abstinenssyndrom hos patienter med opioidafhængighed.
På baggrund af brugen af hypnotika og medikamenter til generel anæstesi for at undgå overdreven undertrykkelse af åndedrætscentrets aktivitet og øget depression af centralnervesystemet tages lægemidlet i reducerede doser og under tæt lægeligt tilsyn.
Det skal huskes, at Butorphanol:
- Farmaceutisk uforenelig med barbiturater, diazepam;
- Mister effektivitet, når den anvendes samtidigt med lokale vasokonstriktorer, der administreres intranasalt;
- Forbedrer effekten af lægemidler, der undertrykker centralnervesystemet (angstdæmpende midler, barbiturater, antipsykotika, ethanol, histamin H1-receptorblokkere).
Analoger
Analoger af Butorphanol er: Stadol, Vero-Butorphanol.
Vilkår og betingelser for opbevaring
Opbevares utilgængeligt for børn, beskyttet mod lys, ved en temperatur på 5-30 ° C. Må ikke fryses.
Opløsningens holdbarhed er 2 år.
Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
