Torsion af benene på æggestokkene
Indholdet af artiklen:
- Hvorfor opstår torsion?
- Hvorfor er komplikationen farlig?
- Torsion af ovariecysten: symptomer
- Sådan diagnosticeres patologi
-
Behandlingsmetoder
- Hvad man skal gøre derhjemme
- Kirurgisk indgreb
- Prognose og mulige konsekvenser
- Sådan undgår du farlig patologi
- Video
En ovariecyst er en godartet formation, som er et hulrum med flydende indhold. Selve sygdommen er ofte asymptomatisk, men med udviklingen af komplikationer opstår akut smerte i underlivet. En af de farlige komplikationer er vridning af æggestokkene. Behandling af en sådan tilstand er kun kirurgisk, og hjælp skal gives straks. Ellers kan peritonitis og sepsis udvikles.
Opmærksomhed! Foto af chokerende indhold.
Klik på linket for at se.
Hvorfor opstår torsion?
Torsion af enhver ovariedannelse er mulig - forskellige typer cyster, cystomer, tumorer. Oftere er formationer, der har høj mobilitet, underlagt dette - paraovariske og dermoid cyster og cystomer. Udviklingen af komplikationer letter den asymmetriske uddannelsesform, ujævn tæthed.
Årsagerne til en sådan komplikation forstås ikke fuldt ud. Følgende faktorer er vigtige for forekomsten af torsion:
- Pludselig udførte bevægelser - fysisk aktivitet, dans, gymnastikøvelser. Det antages, at torsionen er forårsaget af et pludseligt stop af bagagerumets rotationsbevægelser, når cysteens rotation omkring pedikel fortsætter med inerti.
- Øget intraabdominalt tryk - med anstrengelse, hoste, øget peristaltik i tyndtarmen.
Hvorfor er komplikationen farlig?
Når benene er snoet, er karene, der forsyner æggestokken (æggestokkens arterie, grene af livmoderarterien, venerne) bøjet. Intensiteten af kredsløbsforstyrrelsen afhænger af, om karene er helt eller delvist komprimerede. Hvis karene er helt klemt, stopper blodtilførslen til neoplasma. Dette fører til nekrose og udviklingen af betændelse i det omgivende væv. Hvis skibene er delvist klemt, er ændringerne mindre markante. Den venøse udstrømning er nedsat, den arterielle blodforsyning bevares normalt.
Torsion af ovariecysten: symptomer
Med denne komplikation udvikler symptomer sig kraftigt. Sværhedsgraden af symptomer afhænger af udviklingshastigheden for torsion og dens grad.
Med komplet torsion udvikler symptomer på en akut mave:
| Symptom | Forklaring |
| Smerte | Det vigtigste symptom på patologi er svær smerte. Smertefulde fornemmelser er intense, lokaliseret i underlivet, forekommer i paroxysmer. |
| Forgiftning |
På grund af tumornekrose vises tegn på forgiftning: · Kvalme, opkastning · Øget kropstemperatur · Fald i blodtryk, takykardi Bleg af huden, koldsved. |
| Andre lidelser |
Hvis betændelsen spredes til andre organer, kan følgende symptomer forekomme: • forstyrrelse af tarmene: flatulens, gas- og afføringsretention; · Skader på organerne i urinvejene: hyppig trang, smertefuld vandladning; · Skader på livmoderen - blødning fra skeden. |
Sådan diagnosticeres patologi
Tilstedeværelsen af en komplikation kan mistænkes af en karakteristisk klinik og anamnese. Hvis en kvinde med en tidligere identificeret cyste i æggestokkene har symptomer på en akut mave, indikerer dette udviklingen af komplikationer (torsion af cystebenet eller dets brud). Lægen foretager en fysisk undersøgelse - ved palpation bestemmes smerten og spændingen i den forreste abdominalvæg.
Imidlertid er disse tegn ikke-specifikke, dvs. de kan være til stede i forskellige sygdomme. Det er nødvendigt at udføre en differentieret diagnose med de sygdomme, der forårsager klinikken med en akut mave. Det er ofte nødvendigt at differentiere torsion af æggestokkens cysteben med følgende sygdomme:
- akut blindtarmsbetændelse
- ektopisk graviditet
- ovarie apopleksi;
- akut tarmobstruktion
- nyrekolik.
For at bekræfte diagnosen ordineres yderligere diagnostiske metoder. En ultralydsundersøgelse (ultralyd) giver dig mulighed for at bekræfte diagnosen, andre tests ordineres med henblik på differentiel diagnose. I vanskelige tilfælde udføres diagnostisk laparoskopi.
| Diagnostisk metode | Forklaring |
| Ultralyd af bækkenorganerne |
Ultralyd er mest brugt. Hvilke ændringer er karakteristiske: · Tumoren visualiseres; · Uddannelse har slørede konturer; · Kapslen er fortykket; · I et lille bækken bestemmes effusionen. |
| Komplet blodtal (CBC) | I KLA opdages ofte tegn på betændelse - en stigning i ESR, leukocytose. |
| Almindelig røntgen af abdominale organer | Radiografi er ordineret med henblik på differentiel diagnose. Når cysteens ben er snoet, er der normalt ingen ændringer, undtagen i de tilfælde, hvor betændelsen har spredt sig til bukhinden. |
| Diagnostisk laparoskopi | Det udføres i tilfælde, hvor andre undersøgelser ikke har bekræftet eller udelukket diagnosen. |
Behandlingsmetoder
Nødpleje består af en presserende operation. Kirurgi er den eneste effektive behandling. Medicin og folkemedicin hjælper ikke med at slippe af med patologien.
Hvad man skal gøre derhjemme
Hvis du har mistanke om vridning af æggestokkens cyste, skal du straks ringe til en ambulance. Al yderligere behandling skal udføres på et hospital.
Hjemme skal du tage en liggende stilling, udelukke pludselige bevægelser, læg ikke varme på maven.
Akut mavesmerter er det vigtigste symptom på torsion i æggestokkens cyste
Kirurgisk indgreb
Operationen kan udføres laparoskopisk eller laparotomi. Hver metode har sine egne fordele og ulemper.
- Laparoskopi - dens fordel er mindre traume. For at få adgang til æggestokkene foretages 3 punkteringer på den forreste abdominalvæg. Operationen udføres ved hjælp af et laparoskop - en speciel enhed udstyret med et videokamera, linser og et forstørrelsessystem.
- Laparotomi er en mere traumatisk operation, men det giver kirurgen et bedre overblik. I en laparotomi foretages et snit på den forreste abdominalvæg.
Valget af adgang såvel som operationens omfang afhænger af den forløbne tid siden torsionen og sværhedsgraden af nekrotiske ændringer.
| Driftsvolumen | Indikationer | Beskrivelse |
| Laparotomi med ooforektomi | Sen operation, nekrose, peritonitis |
I denne operation afskæres tumorens ben uden indledende afvikling, og æggestokken fjernes. Derefter revideres bukhulen, om nødvendigt installeres dræning. |
| Laparoskopi med tumor detorsion | Tidlig start af operationen, blodgennemstrømningen genoprettes | Hvis operationen startes tidligt, udføres en organbevarende intervention - tumor detorsion. I denne operation vikles de snoede ben i tumoren. Hvis der efter 15 minutter er tegn på gendannelse af blodcirkulationen, fjernes æggestokken ikke. Fjernelse af cyste eller resektion af æggestokken (fjernelse af cystisk dannelse med en del af æggestokken) udføres. |
Prognose og mulige konsekvenser
Med rettidig operation er prognosen gunstig, fuldstændig genopretning finder sted. Organbevarende operationer giver patienter mulighed for at bevare deres reproduktive funktion.
Sådan undgår du farlig patologi
Forebyggelse består i at gennemføre regelmæssige forebyggende undersøgelser af en gynækolog med ultralyd af bækkenorganerne. Hvis der påvises en cyste i æggestokkene, er passende behandling nødvendig - en planlagt operation eller brugen af orale svangerskabsforebyggende midler. Før operationen anbefales det at udelukke pludselige bevægelser og betydelig fysisk aktivitet.
Video
Vi tilbyder at se en video om emnet for artiklen.
Anna Kozlova Medicinsk journalist Om forfatteren
Uddannelse: Rostov State Medical University, specialitet "General Medicine".
Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det, og tryk på Ctrl + Enter.
