Reumatoid faktor i en blodprøve
Indholdet af artiklen:
- Metoder til bestemmelse af reumatoid faktor i en blodprøve
- En blodprøve for reumatoid faktor - hvad er det?
- Reumatoid faktorrate
- Høj RF i blodprøven - hvad kan det betyde?
En blodprøve for indholdet af reumatoid faktor er en laboratorietest, der bruges til diagnosticering af mange autoimmune og infektiøse sygdomme.
Reumatoid faktor stiger i systemiske sygdomme, der opstår med ødelæggelse af bindevæv
Reumatoid faktor (RF) er en gruppe antistoffer, der reagerer som et antigen med immunglobuliner G, som produceres af immunsystemet. Reumatoid faktor dannes som et resultat af overdreven høj immunologisk aktivitet af plasmaceller i ledvævet. Fra leddene kommer antistoffer ind i blodbanen, hvor de danner immunkomplekser med IgG, som beskadiger leddets synoviale membran og væggene i blodkarrene, hvilket til sidst fører til alvorlig systemisk skade på leddene. Hvorfor sker dette? Det antages, at immunceller i nogle sygdomme fejler kroppens eget væv for fremmed, det vil sige for antigener, og begynder at udskille antistoffer for at ødelægge dem, men den nøjagtige mekanisme for den autoimmune proces forstås stadig ikke godt.
Ikke desto mindre gør bestemmelsen af reumatoid faktor i en blodprøve det muligt at diagnosticere mange sygdomme i de tidlige stadier. En henvisning til undersøgelsen af reumatoid faktor i blodet gives normalt af en traumatolog, reumatolog eller immunolog, da den mest almindelige sygdom diagnosticeret med denne test er reumatoid arthritis.
Metoder til bestemmelse af reumatoid faktor i en blodprøve
Der er flere laboratoriemetoder til bestemmelse af reumatoid faktor i en blodprøve. Oftest anvendes kvantitative metoder til bestemmelse af RF, men til screening kan der udføres en kvalitativ undersøgelse - en latex-test.
Latex test er en type agglutination reaktion (vedhæftning og udfældning af partikler med antigener og antistoffer adsorberet på dem), som er baseret på evnen hos reumatoid faktor immunglobuliner til at reagere med klasse G immunoglobuliner. Til testen anvendes et reagens, der indeholder immunglobulin G adsorberet på partikler latex. Tilstedeværelsen af agglutination indikerer tilstedeværelsen af reumatoid faktor i blodserumet (kvalitativ test). På trods af at denne analysemetode er hurtigere og billigere end andre, bruges den relativt sjældent, da den ikke giver information om mængden af reumatoid faktor i blodet.
En anden teknik, der bruger agglutinationsreaktionen, er Waaler-Rose-testen, hvor den reumatoid faktor i blodserumet reagerer med fårens røde blodlegemer. Denne metode bruges sjældent i dag.
Mere nøjagtig og informativ er nefelometri og turbidimetri - metoder, der gør det muligt at bestemme ikke kun tilstedeværelsen af reumatoid faktor i blodserumet, men også dets koncentration i forskellige fortyndinger (kvantitativ test). Essensen af metoderne er at måle intensiteten af lysstrømmen, der passerer gennem blodplasmaet med suspenderede partikler. Høj turbiditet betyder højt indhold af reumatoid faktor. Satserne afhænger af testets karakteristika i et bestemt laboratorium.
Den mest almindeligt anvendte ELISA (enzym-bundet immunosorbent assay). Det viser ikke kun niveauet af reumatoid faktor, men også forholdet mellem de typer immunglobuliner, der er inkluderet i det. Denne metode betragtes som den mest nøjagtige og informative.
En blodprøve for reumatoid faktor - hvad er det?
For at teste blod for reumatoid faktor tages blod fra en vene. Inden donation af blod er det nødvendigt at udelukke alkoholindtagelse, rygning og fysisk aktivitet 12 timer før analysen. I denne periode bør du ikke drikke te, kaffe og sukkerholdige drikkevarer, men rent vand vil kun være nyttigt. Det tilrådes at stoppe med at tage medicin i et stykke tid. Hvis dette ikke er muligt, skal lægen få at vide, hvilke lægemidler der er taget for nylig. Analysen tages på tom mave; det tilrådes at hvile i 10-15 minutter, før du tager blod.
Til analyse for reumatoid faktor tages venøst blod
Som regel undersøges RF i kombination med to andre indikatorer - C-RB (C-reaktivt protein) og ASL-O (antistreptolysin-O). Bestemmelsen af disse indikatorer kaldes reumatoid test eller reumatiske tests.
Ud over reumatoidtest kan følgende yderligere undersøgelser ordineres til diagnosticering af systemiske sygdomme og andre immunologiske patologier:
- en generel blodprøve med en udvidet leukocytformel - giver dig mulighed for at identificere den inflammatoriske proces i kroppen og tumorer i det hæmatopoietiske system;
- ESR (erytrocytsedimenteringshastighed) - dens stigning er også en markør for betændelse;
- biokemisk blodprøve - især niveauet af urinsyre, mængden af totalt protein og forholdet mellem dets fraktioner er vigtige;
- analyse for anti-CCP (antistoffer mod cyklisk citrulinpeptid) - giver dig mulighed for at bekræfte diagnosen reumatoid arthritis;
- bestemmelse af antistoffer mod celleorganeller.
Reumatoid faktorrate
Normalt er reumatoid faktor i blodet fraværende eller bestemmes i en meget lav koncentration. Den øvre grænse for normen er den samme for mænd og kvinder, men varierer med alderen:
- børn (under 12 år) - op til 12, 5 IE / ml;
- 12-50 år - op til 14 IE / ml;
- 50 år og ældre - op til 17 IE / ml.
For at dechiffrere resultaterne af analysen er det dog nødvendigt at tage ikke kun alder, men også de individuelle egenskaber ved organismen samt forskningsmetoden i betragtning, derfor er det kun en læge, der kan fortolke resultaterne og stille en diagnose.
Høj RF i blodprøven - hvad kan det betyde?
Hvis undersøgelsen viste, at reumatoidfaktoren i blodprøven øges, er der grund til at antage systemiske (autoimmune) patologier, dvs. forbundet med beskadigelse af bindevæv og en kronisk inflammatorisk proces. Disse inkluderer:
- Reumatoid arthritis (RA) er en bindevævssygdom, der primært påvirker de små led. Formen af RA, hvor reumatoid faktor stiger i blodserumet, kaldes seropositiv;
- systemisk lupus erythematosus - en sygdom, hvor karene påvirkes, hvilket fører til karakteristiske udslæt;
- ankyloserende spondylitis (ankyloserende spondylitis) er en autoimmun ledforstyrrelse, hvor rygsøjlen er mest berørt. Sygdommen med et forlænget forløb fører til deformation af rygsøjlen og bøjningen;
- systemisk sklerodermi - karakteriseret ved beskadigelse af huden, blodkarrene, indre organer og bevægeapparatet;
- sarkoidose er en sygdom, hvor granulomer dannes i forskellige organer (ofte i lungerne) - foci af den inflammatoriske proces, der ligner tætte knuder og består af fagocytiske celler;
- dermatomyositis (Wagners sygdom) - en patologi, hvor hud, blodkar, skelet og glatte muskler påvirkes;
- Sjögrens syndrom er en bindevævssygdom, hvor spyt- og tårekirtlerne er de vigtigste læsioner, hvilket fører til tørre øjne og mund. Sjogrens syndrom kan forekomme primært eller som en komplikation af andre sygdomme, såsom reumatoid arthritis.
Derudover kan en stigning i reumatoid faktor være et tegn på følgende sygdomme:
- vaskulitis er en generaliseret vaskulær læsion, der kan udvikle sig i mange patologier (Takayasus sygdom, Hortons sygdom og andre);
- septisk endokarditis er en bakteriel infektion i hjertets indre slimhinde, der dækker dets hulrum og ventiler. Kan føre til hjertesvigt og udvikling af hjertefejl;
- infektiøs mononukleose - en sygdom, der er forårsaget af den herpes-lignende Epstein-Barr-virus. Det er akut og ledsages af feber, beskadigelse af indre organer og udseendet af atypiske mononukleære celler i blodet;
- tuberkulose, spedalskhed (Hansens sygdom) - infektionssygdomme, der er forårsaget af mycobakterier;
- aktiv viral hepatitis;
- malaria, leishmaniasis, trypanosomiasis og andre parasitære sygdomme;
- onkologiske sygdomme - kronisk lymfocytisk leukæmi, Waldenstroms makroglobulinæmi og ondartede neoplasmer, der metastaserer i leddets synoviale membran.
Reumatoid arthritis er en deformerende læsion af små led, der er kendetegnet ved en stigning i reumatoid faktor
Lejlighedsvis (hos 2-3% af voksne og 5-6% af ældre) findes en stigning i reumatoid faktor i blodet hos raske mennesker, men i de fleste tilfælde er det et tegn på alvorlig patologi, derfor er det en grund til akut lægehjælp.
YouTube-video relateret til artiklen:
Anna Kozlova Medicinsk journalist Om forfatteren
Uddannelse: Rostov State Medical University, specialitet "General Medicine".
Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det, og tryk på Ctrl + Enter.
