Dilatrend
Dilatrend: brugsanvisning og anmeldelser
- 1. Frigør form og sammensætning
- 2. Farmakologiske egenskaber
- 3. Indikationer for brug
- 4. Kontraindikationer
- 5. Påføringsmetode og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Særlige instruktioner
- 9. Påføring under graviditet og amning
- 10. Brug i barndommen
- 11. I tilfælde af nedsat nyrefunktion
- 12. For krænkelser af leverfunktionen
- 13. Lægemiddelinteraktioner
- 14. Analoger
- 15. Vilkår og betingelser for opbevaring
- 16. Betingelser for udlevering fra apoteker
- 17. Anmeldelser
- 18. Pris på apoteker
Latinsk navn: Dilatrend
ATX-kode: C07AG02
Aktiv ingrediens: Carvedilol
Producent: F. Hoffmann-La Roche Ltd. (Schweiz)
Beskrivelse og fotoopdatering: 18.10.2018
Dilatrend er et lægemiddel med vasodilaterende, antianginal, antioxidant, antihypertensiv, antiproliferativ virkning.
Frigør form og sammensætning
Dilatrend doseringsform - tabletter: rund, tykkelse 2,2-2,6 mm, diameter 6,9-7,1 mm, noget marmor, med en dobbeltsidet linje med indgravering på begge sider: på den ene side - "B" og "M"; 6,25 mg hver - gul, indgraveret på den anden side "F" og "1"; 12,5 mg hver - lysebrun, indgraveret på den anden side "H" og "3"; 25 mg hver - fra hvid til lys gullig-beige, indgraveret på den anden side "D" og "5" (i blisterpakninger på 10 stk., I en papkasse 1, 3, 5 eller 10 blisterpakninger).
Sammensætning af 1 tablet:
- aktivt stof: carvedilol - 6,25, 12,5 eller 25 mg;
- yderligere komponenter (6,25 / 12,5 / 25 mg): lactosemonohydrat - 51,8 / 59,1 / 10 mg; vandfri kolloid siliciumdioxid - 2,5 / 3,75 / 4 mg; magnesiumstearat - 1,5 / 1 / 1,5 mg; saccharose - 21,25 / 12,5 / 25 mg; povidon K25 - 1 / 0,5 / 1 mg; crospovidon - 15,5 / 10,5 / 15,5 mg; farvestof rød jernoxid (E172) - 0 / 0,1 / 0 mg; farvestof gul jernoxid (E172) - 0,2 / 0,3 / 0 mg.
Farmakologiske egenskaber
Farmakodynamik
Carvedilol tilhører blokkere af α1-, β1- og β2-adrenerge receptorer. Det har antiproliferativ (i forhold til glatte muskelceller i karvæggene) og organobeskyttende virkning. Det er en antioxidant, der fjerner frie iltradikaler.
Carvedilol er en racemisk blanding af S (-) og R (+) stereoisomerer, som hver har de samme antioxidante og a-adrenerge blokerende egenskaber. Den beta-adrenerge blokerende virkning skyldes den levorotatoriske S (-) stereoisomer og er ikke-selektiv.
Carvedilol har ingen indre sympatomimetisk aktivitet og har ligesom propranolol en membranstabiliserende virkning. Ved at reducere frigivelsen af renin sænker det aktiviteten af renin-angiotensin-aldosteron-systemet, og derfor observeres sjældent væskeretentionskarakteristik for selektive alfa-blokkere.
Carvedilol sænker total perifer vaskulær resistens ved selektivt at blokere α1-adrenerge receptorer. Påvirker ikke lipidprofilen negativt og opretholder et normalt lipoproteinforhold med lav / høj densitet.
Ved arteriel hypertension sænker carvedilol blodtrykket (blodtryk) på grund af den kombinerede blokade af β- og α1-adrenerge receptorer. Ikke alle begrænsninger, der gælder for traditionelle betablokkere, gælder carvedilol. Et fald i blodtrykket forekommer ikke med en samtidig stigning i total perifer vaskulær modstand, som observeres, når der tages ikke-selektive betablokkere. Puls (hjertefrekvens) falder lidt. Der er ingen krænkelse af renal blodgennemstrømning og nyrefunktion, ændringer i slagvolumen af blod og et fald i total perifer vaskulær modstand, blodforsyning til organer og perifer blodgennemstrømning. Øget træthed under fysisk anstrengelse og kolde ekstremiteter ses i sjældne tilfælde. Den antihypertensive effekt vedvarer i lang tid.
Carvedilol er ikke blandt de effektive midler til behandling af renovaskulær arteriel hypertension, herunder kronisk nyresvigt, såvel som hos patienter, der er i hæmodialyse eller har gennemgået en nyretransplantation. Carvedilol fører til et gradvist fald i blodtrykket på dage med / uden dialyse. Dens antihypertensive virkning kan sammenlignes med uforstyrret nyrefunktion.
Carvedilol tolereres bedre og mere effektivt end langsomme calciumkanalblokkere. Det hjælper med at reducere sygelighed og dødelighed blandt patienter med kardiomyopati, der er i dialyse.
I iskæmisk hjertesygdom har carvedilol en langsigtet antianginal og anti-iskæmisk virkning. Det reducerer aktiviteten i det sympathoadrenale system og myokardie-iltbehovet. Det reducerer også før- og efterbelastning.
Ved behandling af kronisk hjertesvigt reducerer carvedilol dødeligheden og antallet af indlæggelser, reducerer sværhedsgraden af symptomer og forbedrer venstre ventrikulære funktion ved ikke-iskæmisk / iskæmisk sygdom. Dens virkninger er dosisafhængige.
Farmakokinetik
- absorption: carvedilol absorberes hurtigt efter oral administration. Dens maksimale plasmakoncentration i blodet (Cmax) nås efter ca. 1,5 time (Tmax) og er 21 mg / l. Det er et substrat for et bærerprotein, der spiller rollen som en pumpe i tarmlumen, glycoprotein P;
- fordeling: ca. 95% af carvedilol binder til blodplasma-proteiner (det har høj lipofilicitet). Dens fordelingsvolumen varierer i intervallet 1,5-2 l / kg;
- metabolisme: biotransformation af carvedilol sker ved oxidation og konjugering for at danne et antal metabolitter, der udskilles i galden. Eksistensen af den intestinale levercirkulation af det oprindelige stof vises. Den oxidative metabolisme af carvedilol er stereoselektiv. Forskellige cytokrom P450 isoenzymer (CYP2E1, CYP2D6, CYP2C9, CYP1A2, CYP3A4) kan være involveret i processen med hydroxylering og oxidation. S-stereoisomeren metaboliseres hovedsageligt af isoenzymerne CYP2D6 og CYP2C9, R-stereoisomeren (i større grad) er CYP2D6;
- genetisk polymorfisme: isoenzymet CYP2D6 spiller en vigtig rolle i metabolismen af R- og S-stereoisomerer af carvedilol. Plasmakoncentrationer af R- og S-stereoisomerer i blodet øges med lav aktivitet af CYP2D6-isoenzymet (den genetiske polymorfisme af CYP2D6-isoenzymet har en vis klinisk betydning);
- udskillelse: Efter en enkelt dosis på 50 mg udskilles ca. 60% i galden og udskilles i form af metabolitter gennem tarmene i 11 dage. Cirka 16% i form af carvedilol eller dets metabolitter udskilles af nyrerne. Mindre end 2% af stoffet udskilles uændret i nyrerne. Plasmaclearance for carvedilol når ca. 600 ml / min. Halveringstiden er ca. 2,5 timer. Den totale clearance af R-stereoisomeren efter oral administration er ca. 2 gange mindre end den for S-stereoisomeren.
Indikationer til brug
- iskæmisk hjertesygdom, herunder behandling for ustabil angina pectoris og smertefri myokardieiskæmi;
- essentiel arteriel hypertension (som monoterapi eller i kombination med andre antihypertensive lægemidler, især med diuretika eller langsomme calciumkanalblokkere);
- kronisk hjertesvigt ved iskæmisk / ikke-iskæmisk oprindelse i mild, moderat og svær forløb for at reducere antallet af komplikationer - dødelighed, indlæggelse på hospitalet samt for at forbedre trivsel og nedsætte sygdommens progression (i kombination med diuretika, angiotensinkonverterende enzymhæmmere, i nogle tilfælde - med digitalispræparater).
Dilatrend kan også ordineres som et supplement til standardbehandling til patienter, der ikke modtager vasodilatatorer, digitalislægemidler eller nitrater.
Kontraindikationer
Absolut:
- kardiogent shock;
- svær arteriel hypotension (med systolisk tryk <85 mm Hg);
- syg sinus syndrom
- dekompenseret / akut kronisk hjertesvigt, hvis behandling kræver intravenøs administration af inotrope midler;
- funktionelle leversygdomme af klinisk betydning;
- AV-blok II - III grad (undtagen patienter med en kunstig pacemaker), svær bradykardi (<50 slag / min);
- belastet historie med bronkospasme og bronchial astma;
- alder op til 18 år
- periode med amning
- etableret individuel intolerance over for lægemidlets komponenter.
Relativ (sygdomme / tilstande, hvor udnævnelsen af Dilatrend kræver forsigtighed):
- psoriasis;
- thyrotoksikose;
- kronisk obstruktiv lungesygdom;
- depression;
- AV-blok I-grad;
- større operationer og generel anæstesi;
- Prinzmetals angina;
- perifer vaskulær okklusiv sygdom;
- feokromocytom;
- hypoglykæmi;
- Nyresvigt;
- myasthenia gravis;
- diabetes;
- graviditet.
Dilatrend brugsanvisning: metode og dosering
Dilatrend tages oralt med en tilstrækkelig mængde væske.
Essentiel hypertension
Den indledende dosis i de første 2 dages brug er 12,5 mg en gang dagligt, derefter skal en enkelt dosis øges til 25 mg.
I fremtiden, hvis det er nødvendigt, med en pause på mindst 14 dage, kan dosis øges, hvilket bringer den til den højeste daglige dosis - 50 mg (i 1-2 doser).
Cardiac iskæmi
Den indledende dosis Dilatrend i de første 2 dages brug er 12,5 mg 2 gange dagligt, hvorefter en enkelt dosis skal øges til 25 mg.
I fremtiden, hvis det er nødvendigt, med en pause på mindst 14 dage, kan dosis øges, hvilket bringer den til den højeste daglige dosis - 100 mg (i 2 opdelte doser).
Kronisk hjertesvigt
Dilatrend-dosis skal vælges individuelt; terapi skal udføres under tæt lægeligt tilsyn. Inden lægemidlet tages til patienter, der får diuretika, digitalis-lægemidler og angiotensinkonverterende enzymhæmmere, skal deres doser stabiliseres.
Den anbefalede startdosis i 14 dage er 3.125 mg 2 gange dagligt. Hvis Dilatrend tolereres godt med afbrydelser på mindst 14 dage, øges en enkelt dosis sekventielt til 6,25 / 12,5 / 25 mg. Dosis bør øges til det maksimale ved hvilken god tolerance opretholdes.
Maksimale enkeltdoser (med en hyppighed af administration 2 gange om dagen):
- alle patienter med svær sygdom, patienter med mild / moderat sygdom, der vejer op til 85 kg - 25 mg;
- patienter med mild / moderat sværhedsgrad, der vejer fra 85 kg - 50 mg.
Før hver dosisforøgelse af Dilatrend skal patienten undersøges af en læge for en mulig stigning i symptomer på vasodilatation / hjertesvigt. Ved væskeretention eller en forbigående stigning i symptomer på hjertesvigt bør dosis af diuretika øges, selvom det i nogle tilfælde er nødvendigt med et fald i dosis af Dilatrend eller dets midlertidige tilbagetrækning.
Hvis lægemiddelbehandlingen afbrydes i mere end 1 uge, bør brugen genoptages med en lavere dosis med en yderligere gradvis stigning i henhold til ovenstående ordning. Hvis behandlingen blev afbrudt i mere end 14 dage, skal Dilatrend genoptages med en enkelt dosis på 3,125 mg.
Eliminering af symptomet på vasodilatation er mulig ved at reducere dosis af diuretika. Hvis symptomerne vedvarer, kan du reducere dosis af den angiotensinkonverterende enzymhæmmer og derefter om nødvendigt dosis Dilatrend. Indtil tilstanden er stabiliseret, bør dosis ikke øges.
Bivirkninger
Estimering af forekomsten af bivirkninger:> 10% - meget ofte; > 1% og 0,1% og 0,01% og <0,1% - sjældent; <0,01%, inklusive isolerede meddelelser - meget sjældent.
Kronisk hjertesvigt
- kardiovaskulært system: ofte - et markant fald i blodtryk, postural hypotension, bradykardi, ødem (inklusive perifert, generaliseret, afhængigt af kroppens position, hypervolæmi, ødem i perineum / underekstremiteter, væskeretention); sjældent - synkope (inklusive præ-synkope), hjertesvigt og atrioventrikulær blok (i løbet af dosisforøgelsesperioden)
- centralnervesystemet: meget ofte - hovedpine, svimmelhed (som regel er lidelser af mild karakter, udvikler sig ofte i begyndelsen af behandlingen), depression, asteni (inklusive øget træthed);
- hæmatopoietisk system: sjældent - trombocytopeni; meget sjældent - leukopeni;
- fordøjelsessystemet: ofte - diarré, kvalme, opkastning
- stofskifte: ofte - vægtøgning, hyperkolesterolæmi i nærværelse af diabetes mellitus - hypoglykæmi / hyperglykæmi, dekompensering af kulhydratmetabolisme;
- andre: ofte - synshandicap; sjældent - nyresvigt og nedsat nyrefunktion med diffus vaskulitis / nyrefunktion.
Arteriel hypertension, iskæmisk hjertesygdom
Arten af bivirkninger fra det kardiovaskulære system under langvarig behandling af koronar hjertesygdom og behandlingen af arteriel hypertension svarer til hjertesvigt, kun de forekommer med en lidt lavere frekvens.
Mulige overtrædelser:
- kardiovaskulært system: ofte - postural hypotension, bradykardi, synkope, især i begyndelsen af brugen af Dilatrend; sjældent - perifere kredsløbssygdomme (Raynauds syndrom, kolde ekstremiteter, forværring af intermitterende claudicationssyndrom), AV-blokering, perifert ødem, symptomer på hjertesvigt, angina pectoris;
- centralnervesystemet: ofte - hovedpine, svimmelhed og generel svaghed (som regel er de milde, udvikler sig ofte i begyndelsen af behandlingen); sjældent - søvnforstyrrelser, lavt humør, paræstesi;
- fordøjelsessystemet: ofte - dyspeptiske lidelser (herunder kvalme, mavesmerter, diarré) sjældent - opkastning, forstoppelse
- åndedrætsorganer: ofte - bronkospasme og åndenød (hvis der er en disposition); sjældent - næsestop
- laboratorieparametre: meget sjældent - øget aktivitet af levertransaminaser (alaninaminotransferase, gamma-glutamyltransferase, aspartataminotransferase), leukopeni, trombocytopeni;
- hud: sjældent - hudreaktioner (dermatitis, allergisk udslæt, kløe, urticaria;
- andre: ofte - smerter i lemmerne, øjenirritation, nedsat tåreflåd sjældent - nedsat styrke, synshandicap; sjældent - vandladningsforstyrrelser, mundtørhed meget sjældent - allergiske hudreaktioner (udslæt, eksanthem, kløe, urticaria), bronkospasme, influenzalignende syndrom, forværring af psoriasisudbrud, næsestop, nysen, åndenød (hvis der er en disposition).
Under brugen af Dilatrend er muligheden for manifestation af latent diabetes mellitus, hæmning af det kontrainsulære system eller dekompensation af eksisterende diabetes mellitus ikke udelukket.
Overdosis
De vigtigste symptomer på overdosering med Dilatrend: bradykardi, markant blodtryksfald, hjertesvigt, hjertestop, kardiogent shock.
Det er også muligt at udvikle luftvejssygdomme, bronkospasme, opkastning, generaliserede anfald og forvirring.
Under terapi er det ud over generelle foranstaltninger også nødvendigt at overvåge og korrigere vitale tegn, hvis det er nødvendigt, på intensivafdelingen.
Patienten skal lægges på ryggen (med hævede ben), hvorefter følgende foranstaltninger kan træffes (afhængigt af indikationerne):
- atropin intravenøst, 0,5-2 mg - med svær bradykardi;
- glukagon intravenøst i en strøm på 1-10 mg, derefter i form af en langvarig infusion på 2-5 mg pr. time - for at opretholde kardiovaskulær aktivitet;
- sympatomimetika (isoprenalin, dobutamin, orciprenalin eller adrenalin) i forskellige doser (afhængigt af den terapeutiske virkning og vægt). Hvis det er nødvendigt at administrere lægemidler med en positiv inotrop effekt, ordineres phosphodiesterasehæmmere. Hvis arteriel hypotension dominerer i det kliniske billede af en overdosis, administreres noradrenalin under kontinuerlig overvågning af blodcirkulationsparametre;
- en kunstig pacemaker - med bradykardi resistent over for terapi;
- aminophyllin intravenøst, beta-adrenomimetika i form af en aerosol (i tilfælde af ineffektivitet er intravenøs administration mulig) - med bronkospasme;
- clonazepam, diazepam intravenøst langsomt - med kramper.
Alvorlig overdosering af Dilatrend med chokssymptomatologi kan forekomme ved forlængelse af carvedilols halveringstid og eliminering af lægemidlet fra depotet. Derfor skal vedligeholdelsesbehandling udføres i temmelig lang tid. Varigheden af afgiftning / vedligeholdelsesbehandling bestemmes af sværhedsgraden af overdoseringen. Det bør ikke afbrydes, før patienten er stabiliseret.
specielle instruktioner
I løbet af dosisudvælgelsesperioden kan patienter med kronisk hjertesvigt opleve væskeretention eller en stigning i symptomer på hjertesvigt. I sådanne tilfælde er det nødvendigt med en stigning i dosis af diuretika. Forøg ikke dosis af Dilatrend, før tilstanden stabiliseres. Nogle gange kan det være nødvendigt at reducere dosis eller afbryde den midlertidigt. Sådanne episoder forstyrrer ikke yderligere korrekt dosisvalg. Kombineret anvendelse med hjerteglykosider skal udføres med forsigtighed (på grund af sandsynligheden for overdreven afmatning i AV-ledning).
Ved kronisk hjertesvigt og lavt blodtryk (med systolisk blodtryk <100 mm Hg), koronar hjertesygdom og diffuse vaskulære ændringer og / eller nyresvigt, kan en reversibel forringelse af nyrefunktionen forekomme (dosisjustering er mulig).
For patienter med kronisk obstruktiv lungesygdom (inklusive bronkospastisk syndrom), som ikke modtager orale / inhalerede anti-astmalægemidler, bør Dilatrend kun ordineres i tilfælde, hvor den forventede fordel opvejer den potentielle risiko. Når de første tegn på bronkospasme vises, skal dosis af lægemidlet reduceres.
Hos patienter med diabetes mellitus kan Dilatrend maskere / svække symptomerne på hypoglykæmi (især takykardi). Ved hjertesvigt og diabetes mellitus kan terapi ledsages af dekompensering af kulhydratmetabolisme.
Lægemidlet kan forværre symptomerne på arteriel insufficiens (bør tages i betragtning i nærvær af perifere vaskulære sygdomme), reducere sværhedsgraden af symptomer på tyrotoksikose.
På grund af sandsynligheden for sammenlægning af de negative virkninger af bedøvelsesmidler og Dilatrend bør lægemidlet anvendes med forsigtighed hos patienter, der gennemgår operation under generel anæstesi.
I løbet af terapiperioden er udviklingen af bradykardi mulig. I tilfælde af diagnosticering af hjertefrekvensen under 55 slag / min reduceres den daglige dosis.
I nærvær af anamnestiske data om alvorlige overfølsomhedsreaktioner såvel som hos patienter, der er i løbet af desensibilisering, skal Dilatrend ordineres med forsigtighed (på grund af sandsynligheden for øget følsomhed over for allergener og sværhedsgraden af anafylaktiske reaktioner).
Patienter, der tidligere har haft debut / forværring af psoriasis, når de bruger betablokkere, kan Dilatrend kun ordineres efter en omhyggelig vurdering af fordel / risiko-forholdet.
I løbet af behandlingen kan mængden af tårevæske falde, hvilket skal tages i betragtning af patienter, der bruger kontaktlinser.
Lægemidlet er beregnet til langvarig brug. Annulleringen bør udføres gradvist med en dosisreduktion med intervaller på 7 dage (især vigtigt for patienter med iskæmisk hjertesygdom).
Hvis der er mistanke om feokromocytom, skal Dilatrend administreres med forsigtighed (sikkerhedsprofilen i denne gruppe er ikke undersøgt).
Tablettenes farve kan ændre sig, når de opbevares i lyset.
Brug af ethanol i behandlingsperioden bør udelukkes.
Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og komplekse mekanismer
I henhold til instruktionerne skal Dilatrend administreres med forsigtighed til patienter, hvis arbejde er forbundet med behovet for hurtige psykomotoriske reaktioner. Sandsynligheden for individuelle reaktioner på brugen af lægemidlet skal tages i betragtning - udviklingen af svimmelhed, generel svaghed, især i begyndelsen af behandlingen, når dosis justeres og mens du bruger den sammen med alkohol.
Påføring under graviditet og amning
Der er ingen tilstrækkelig erfaring med at bruge Dilatrend til gravide kvinder.
Carvedilol reducerer placentablodgennemstrømningen, hvilket kan forårsage fosterdød og for tidlig fødsel. Derudover er udviklingen af bivirkninger (især hypoglykæmi og bradykardi, komplikationer fra lunger og hjerte) mulig hos fosteret og nyfødte. Dyreforsøg har ikke afsløret teratogenicitet.
Det er kontraindiceret at bruge Dilatrend under graviditet, medmindre den forventede fordel er større end den mulige skade.
Det er blevet fastslået, at carvedilol og dets metabolitter i dyr overgår til modermælk. Der er ingen data om udskillelse af Dilatrend med modermælk, så dets anvendelse under amning er kontraindiceret.
Pædiatrisk anvendelse
På grund af manglen på data, der bekræfter sikkerheden / effekten af Dilatrend, er dets anvendelse kontraindiceret i denne patientgruppe.
Med nedsat nyrefunktion
Hos patienter med nedsat nyrefunktion skal Dilatrend anvendes med forsigtighed.
Dosisjustering er ikke påkrævet ved svært nedsat nyrefunktion.
Til krænkelser af leverfunktionen
I nærvær af klinisk signifikante krænkelser af leverfunktionen er lægemidlet kontraindiceret.
Lægemiddelinteraktioner
Med den kombinerede anvendelse af Dilatrend med visse lægemidler / stoffer kan følgende virkninger udvikles:
- hæmmere / induktorer af levermetabolisme: rifampicin - et signifikant fald i koncentrationen af carvedilol; cimetidin - en stigning i området under koncentrationstidskurven ved en konstant C max (forsigtighed er påkrævet, men sandsynligheden for at udvikle klinisk signifikante interaktioner er lille);
- insulin eller orale hypoglykæmiske lægemidler: øger deres hypoglykæmiske virkning; symptomer på hypoglykæmi, især takykardi, kan aftage / maske (regelmæssig monitorering af blodsukker anbefales)
- digoxin: en stigning i dets koncentration; deceleration af atrioventrikulær ledning (i begyndelsen af brugen af Dilatrend anbefales det, at man regelmæssigt overvåger plasmakoncentrationen af digoxin, når man vælger dosis eller annullerer terapi);
- lægemidler, der sænker indholdet af catecholaminer, herunder reserpin, monoaminoxidasehæmmere: forekomsten af svær bradykardi / arteriel hypotension (kombinationen kræver forsigtighed);
- clonidin: forstærkning af antihypertensive og hjertefrekvenssænkende virkninger; ved annullering skal dilatrend først annulleres, hvorefter clonidin skal annulleres med en gradvis dosisreduktion;
- cyclosporin (til kronisk vaskulær transplantatafstødning efter nyretransplantation): en moderat stigning i de gennemsnitlige minimumskoncentrationer af cyclosporin (omhyggelig monitorering af dets koncentration er påkrævet og om nødvendigt dosisjustering);
- verapamil, diltiazem og andre lægemidler med antiarytmisk virkning, herunder amiodaron, propranolol: en stigning i sandsynligheden for atrioventrikulær ledningsforstyrrelser;
- lægemidler med antihypertensiv virkning (for eksempel α1-adrenerge blokkere) eller medikamenter, der har en hypotensiv virkning som en bivirkning: forbedring af deres virkning;
- blokkere af langsomme calciumkanaler, herunder verapamil, diltiazem: der er oplysninger om individuelle tilfælde af ledningsforstyrrelser, sjældent - i kombination med krænkelser af hæmodynamiske parametre (terapi skal udføres under kontrol af blodtryk og EKG);
- α1-adrenerge receptoragonister, inklusive phenylephrin: forhindrer en stigning i blodtrykket;
- nogle lægemidler til generel anæstesi: synergistisk negativ inotrop virkning.
Analoger
Dilatrends analoger er: Carvedigamma, Carvedilol, Carvenal, Acridilol, Vedicardol, Bagodilol, Talliton og andre.
Vilkår og betingelser for opbevaring
Opbevares et sted beskyttet mod lys (i lukkede pakninger) ved temperaturer op til 25 ° C. Opbevares utilgængeligt for børn.
Udløbsdato (afhængigt af dosis af tabletter):
- 6,25 mg - 3 år;
- 12,5 mg - 4 år;
- 25 mg - 5 år.
Betingelser for udlevering fra apoteker
Udleveres efter recept.
Anmeldelser om Dilatrend
Lægemidlet har en forholdsvis høj pris blandt analoger.
Der er få anmeldelser om Dilatrend, der vidner om dens effektivitet.
Dilatrend-pris på apoteker
Dilatrends pris for en pakke indeholdende 30 tabletter er: 6,25 mg - ca. 450 rubler, 12,5 mg - i gennemsnit fra 530 til 600 rubler, 25 mg - i intervallet 670-710 rubler.
Anna Kozlova Medicinsk journalist Om forfatteren
Uddannelse: Rostov State Medical University, specialitet "General Medicine".
Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!